专业白癜风治疗 http://www.t52mall.com/得了痛风是一种什么感受?医学杂志《柳叶刀》曾形容过:仿佛一个恶魔在撕咬自己的脚趾,导致病患部位又红又肿,扭曲变形。
今年47岁的蔡先生,是一位“资深”的痛风朋友。3年前他被确诊为痛风,半年前检查显示有痛风石,这期间被疼痛反反复复折磨。他跟我描述痛风急性发作的情景:经常在半夜被痛醒,原先是大脚趾有剧烈的疼痛,接着脚踝、小腿、膝盖也跟着作痛,身体像发烧一样热。
不仅如此,由于长期的高尿酸,蔡先生还合并有痛风性肾病,出现水肿、少尿、蛋白尿等症状。痛风出现肾损害可大可小,今天就来讲讲痛风的并发症。
痛风石、痛风性肾病到底有多可怕?
一、痛风石
先来说一下痛风石。痛风石,又称痛风结节,患者由于各种因素导致血尿酸水平升高,超过其饱和度导致尿酸结晶在体内沉积的白色晶体。痛风石可沉积在脚趾、耳廓、肘等关节、手指、跟腱、髌骨滑囊等部位,还可沉积在肾脏、心脏等组织器官。
尿酸盐结晶沉积于关节、肌肉时,在诱因等原因的触发下,关节出现急性炎症,关节处痛风石的形成可引起反复的慢性炎症刺激,导致痛风的反复发作,关节出现红、肿、热、痛,严重的还会导致关节屈伸不利,骨骼关节的破坏,甚至畸形、残疾。痛风石严重时还可发生破溃,排出白色的尿酸盐结晶,继发感染等。
高尿酸水平与痛风石的形成息息相关,患者血尿酸水平越高,出现痛风的机会也就越大。一般来说血尿酸在umol/L以上时,50%的病人可发生痛风石。
尿酸盐结晶可以沉积在身体多个地方,沉积在关节引起的关节痛是痛风的典型症状。而当尿酸盐结晶沉积在肾脏时,由于长期的刺激则会导致痛风性肾病,造成不同程度的肾损害,如尿量减少、梗阻、血尿、蛋白尿、继发高血压等。
二、痛风性肾病
痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾小管和肾间质,导致肾小管功能受损和肾间质炎症反应,日久可以发生纤维化,称为“间质性肾炎”。痛风性肾病对肾的损害是个缓慢的过程,当病情严重时可以出现水肿、少尿、蛋白尿、高血压和贫血等,甚至发展为急性肾衰竭、肾脏合并症还有尿酸性泌尿系结石,会导致肾绞痛、血尿,结石梗阻时会出现肾积水。由于结石的存在,肾实质受到损伤,若出现感染,可以出现肾脏积脓,并加快结石的增长和肾实质的损伤。
当风友们出现以下表现,有可能是被痛风性肾病“盯”上了!以下3方面,风友们可自行对照:
1、慢性尿酸盐肾病
尿酸盐晶体沉积于肾脏时,通过检查可发现肾间质和肾小管出现沉积的尿酸盐。主要表现为夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等,晚期可致肾小球滤过功能下降,甚至慢性的肾衰竭。
2、急性尿酸性肾病
血尿酸水平急骤升高导致大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。急性痛风性肾病患者可出现严重高尿酸血症、急性少尿或无尿性肾衰竭。
3、尿酸性尿路结石
尿酸性尿路结石是由于尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,尿酸盐沉积在泌尿系统。表现因结石大小而有不同,结石较小者呈沙粒样,常随尿排出;结石较大者则出现肾绞痛、血尿,结石反复发作的尿路结石还可引起梗阻和局部损伤,容易合并感染。
痛风的其他并发症也需警惕
此外,痛风患者由于体内糖和脂肪代谢代谢异常,容易并发发高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、脑梗等多种其他疾病,因此除了关节痛、痛风性肾病,痛风还会引发以下并发症:
动脉硬化:过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,容易导致动脉硬化或闭塞,血液的流通因此受到阻碍,容易引起缺血性心肌病。其次这种动脉硬化还可能发生在脑部,从而引发脑血管意外。
糖尿病:尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高,平时应多饮水以加速尿酸排泄。
高脂血症、肥胖症:由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪、胆固醇值通常都超过正常标准。
研究发现,血尿酸可预测心血管及全因死亡,是预测心血管事件发生的独立危险因素。因此闰月大夫提醒,一旦发现高尿酸血症,需要重视,并及早至风湿科就诊,在医生指导下制定降尿酸治疗方案,规范治疗并定期复查随诊,评估治疗效果。中医上,痛风以脾肾两虚为本,以湿浊、热毒、痰瘀为标,在辨证驱邪的前提下,以调益脾肾、滋补肝肾为治疗原则,采用中药内调、针刺、放血等治疗方式。另外保持健康的饮食习惯,对于已有明显肾损害的患者建议优质蛋白饮食,减少肾脏的进一步损伤;适当运动可以增强体质,提高心肺功能,促进糖类和血脂代谢,控制体重。#痛风#