国际频道中日心血管专业在线交流会直播 [复制链接]

引言：由北京华益日盛健康科技有限责任公司与日本MN相谈室共同主办的中日心血管专业在线交流会将于年5月7日（星期五）北京时间17:30-19:30（东京时间18:30-20:30）召开。本次会议由中日医学科技交流协会心脏和血管医学专业委员会、中日医学科技交流协会健康与传媒分会、中国医药新闻信息协会融媒体发展专委会等协办。医学论坛网、国家卫健委百姓健康电视频道、好医工APP提供媒体支持。

心血管疾病已成为中日两国共同面临的重要课题。《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国心血管病患病率处于持续上升趋势，心血管疾病的死亡率更是高居首位，每5例死亡中2例死于心血管病，而心脏瓣膜病是一种常见的心脏病。

本次交流会特别邀请了有“日本心脏瓣膜手术第一人”医院循环器中心外科特任部长田端実先生、医院心脏科任景怡教授、中国医科大学附属一院血管甲状腺外科胡海地教授作为演讲嘉宾参加。三位专家分别就“根据最新指南解读主动脉瓣狭窄的治疗”、“心力衰竭的药物治疗进展”、“中国心房颤动的诊疗现状及急性脏器动脉栓塞的外科治疗”等进行演讲。

田端実教授

医院循环器中心外科特任部长

心脏瓣膜手术日本第一人

演讲主题：根据最新指南解读主动脉瓣狭窄的治疗

东京bay浦安市川医疗中心心血管外科部长、心血管外科专门医、心血管外科专门医指导医、执刀心脏和主动脉手术台（年~年12月31日）、发表英文论文篇（含合著）、日本国内外演讲余场（截至年8月底）美国胸科协会（AATS）正会员（截至年8月，是日本唯一一位在30多岁时就当选的日本人）

田端医生执刀近20年，临床经验十分丰富，在日本国内有“心脏瓣膜手术日本第一人”擅长领域为微创心脏手术（MICS）、内视镜心脏手术、心脏瓣膜手术、经导管主动脉瓣置换手术（TAVI、TAVR）、经皮二尖瓣修复术（MitraClip）、心律失常手术、冠状动脉搭桥术、胸部主动脉手术、心脏二次手术、复合心脏手术、成人心血管手术等多个领域，根据每位患者的不同情况，可通过外科手术和导管治疗这两种方式治疗心脏瓣膜病，为患者提供有针对性的个性化微创治疗。

本次会议田端医生的演讲主题是“根据最新指南解读主动脉瓣狭窄的治疗”。鉴于本次直播的参与者，20%为医务工作者，剩下的80%为患者和一般民众，田端実医生通过结合真実病例分享、动画展示等方式，浅显易懂地向中国医生及患者介绍了MICS、TAVI、MitraClip方法的先进性及在日本应用的现状。

主动脉瓣手术

据日本医疗数据库统计，日本年共进行了10多例主动脉瓣置换术，30天内或住院期间的死亡率（以下简称“死亡率”）为1.8%，与美国（1.9%）基本相同，这其中使用MICS（微创心脏手术）方法的共有例，死亡率远低于平均水平，仅为0.7%。另外，约有例进行了TAVI（经导管主动脉瓣置换术），死亡率为1.5%，低于美国的2.5%。

主动脉瓣置换手术中一般采用机械瓣膜和生物瓣膜两种。在日本大多数患者选用生物瓣膜，而且大多是老年人患者。随着医疗技术不断提高，虽然生物瓣膜的使用年限较短，但再次进行手术时可使用Valve-in-valve这种对患者身体损害较小的方法，再加上年轻人不想终生服用华法林，所以越来越多的年轻人倾向于选择生物瓣膜。

MICS、TAVI与MitraClip

MICS相比传统的正中胸骨切开术，对患者身体的损害较小，伤口一般为3～5cm，无需扩大肋骨间距，而且术后恢复较快。但在日本全国，现在仅有6%的主动脉瓣置换术采用MICS，使用MICS的二尖瓣成形术为31%。田端実医生就职的东京bay·浦安市川医院使用MICS的频率非常高，主动脉瓣置换术为90%，二尖瓣成形术高达97%，医院也非常擅长患者痛苦更小的内窥镜下MICS。

值得一提的是，田端実医生本人也是微创手术的受益者，通过微创手术的方法切除了胆结石，仅4天的时间就完成了手术及术后恢复，顺利地回到了工作岗位，这是传统开胸手术无法実现的。

TAVI中使用的人工瓣膜分别是Sapien3（经球囊扩张的人工瓣膜）、EvolutPro（形状记忆合金自然扩张的人工瓣膜）两种。除经股动脉入路外，还可以选择经心尖入路、经锁骨下动脉入路、或从主动脉直接入路。TAVI对患者身体负担较小，但耐久性尚不明确，所以更推荐年老患者选择这种方法。

MitraClip是一种新的治疗设备，通过特质的二尖瓣夹合器夹住二尖瓣以减少反流，这种方法适合药物治疗无效的继发性二尖瓣关闭不全。它的优点是可以配合心超观测是否夹在了最合适的位置，如果位置不准确可以再次进行调整。

针对以上MICS、TAVI和MitraClip这3种方法，田端実医生均与大家分享了他曾执刀的真実手术案例，帮助大家更直观清楚地了解每一种方法的优缺点及术中、术后经过。

任景怡教授

医院心脏科教授

演讲主题：心力衰竭的药物治疗进展

致力于心力衰竭的临床与基础研究。现任医院心内科副主任、保健医疗部副主任。兼任欧洲心脏病学会Fellow(FESC)、中国心衰中心联盟副秘书长、中日医学科技交流协会心脏和血管医学专业委员会副主任委员、中国医师协会内科医师分会常委兼总干事、中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组成员，北京医师协会心血管内科专科医师分会理事兼副总干事、北京生理科学会第十二届理事会常务理事及血管医学专业委员会心力衰竭学组副组长、中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会青年学组副主任委员，以及国家自然科学基金及北京市自然科学基金通信评审专家。《FrontiersinCardiovascularMedicine》、《中国心血管病杂志》、《基础与临床》等杂志编委。

本次直播，任教授为我们就慢性收缩性心力衰竭管理的新方法，比如脑啡肽酶抑制剂、心肌肌球蛋白激活剂、硝酰基/亚硝酰氢、磷酸二酯酶抑制剂等众多新药研发的机制、原理和问题等做了专业、详尽的解答，为临床研究和用药指明了方向。

资料来源：任教授演讲资料

教授、主任医师、医学博士，中国医院血管甲状腺外科副主任。中国医师协会血管外科分会胸主动脉学组委员、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员、辽宁省医学会血管外科学组常务委员及显微外科学组委员。年毕业于中国医科大学临床医学系日文医学班，年获得外科学博士学位。分别在日本九州大学医学部外科(3年)及美国耶鲁大学(YaleUniversity)医学院血管外科及血管生物学和治疗中心(4年)进行血管疾病临床转化领域的科研及临床研修，在国内、外杂志上发表文章40余篇，主要研究方向为血管疾病的系统诊治和外科治疗。