保险条款上的医学术语太多看不懂？生病了不知道这个是不是在理赔范围？去医院就诊的过程中需要注意些什么才能更容易理赔？哪种情况是不赔的？这些，都是我们对于保险理赔和实际操作中最关心的问题。
下面，我就来带领大家用最通俗的语言解读条款，将80种重大疾病一一拆解，在就医和沟通中需要注意的地方也会重点提示，真正做到清清楚楚，理赔不难！
首先我们看一下心脏瓣膜手术理赔定义
心脏瓣膜手术的条款非常非常的简单，就是只为治疗心脏瓣膜疾病而实施了开胸，进行了心脏瓣膜置换或修复的手术
首先我们要看一下，到底什么是心脏瓣膜，心脏瓣膜，从医学的角度来讲，就是用来分隔我们的心脏腔室的一个活动的门，他一共有四个，分为主动脉瓣，肺动脉瓣，二尖瓣和三尖瓣，它的作用就是控制血流的方向。
我们就进一步的来看一下我们的心脏瓣膜，为什么要进行手术？
比起其他手术的标准，心脏瓣膜手术的标准非常容易的确定，就是用B超判断在心脏的瓣膜当中是否有反流，只有到重度的返流的时候才可以，考虑需要做手术。
赔付条件是什么？只有一条就是需要做开胸手术。
因为开胸手术对我们身体的损伤，实在是太大了，这样的一个手术下来之后，我们至少要休养非常长的时间，而且我们的体内会有一个非常大的隐患和伤口，对于我们的工作和生活都会造成，很大的影响，只有这种手术应该说才符合，重疾险当初设立的意义，就是为了解决丧失了生活和工作能力的一个经济保障，
而拒赔的条件是什么？就是在我们的高新技术下，不开胸就可以进行手术。
简单来讲，就是把一个摄像头送到我们的胸腔当中去，通过一些小的工具来完成这个手术。做完手术之后，患者身上的只有几个小眼儿，贴几块创可贴，然后就可以下手术台了，连针都不用缝。这样的一种治疗的方法，对我们的人的身体的损伤要小得多，对我们的生活也几乎没有什么样的影响。
我们看一下这节课的关键字，这几个关键字非常简单，
第一个就是，病因，病因一定是要因为心脏瓣膜的疾病才可以。
第二个关键是就是治疗方式，治疗方式的一定是开胸手术，
为什么在重疾的条款中要设立这么苛刻的条件呢？
还是和重疾险设立的初衷有关系，重疾险设立的初衷是帮助人们减轻沉重的经济负担。
1.大额的医疗费用。
人们能想到的大多只有这个，但这仅仅只是冰山一角而已。
2.长期不能参加工作和日常生活。
你需要花费大量的钱去治疗，而且还不能去工作，基本也就没什么收入了，只能去花存款，存款花完了怎么办，这是对一个家庭来说是一件可怕的事情，特别是一个家庭支柱发生了重疾风险。
3.长期的住院治疗。
得病后期需要长期的住院反复的化疗，需要花费大量的钱。
4.长期进行康复。
有些病好了之后留下了很多严重后遗症，需要长期地进行康复。
5.长期被他人照顾。
如果仅仅是你不能上班，你的爱人父母还可以去上班，家庭生活还可以维持下去，但是你需要被人照顾，那么他们就需要照顾你，工作自然就没法正常进行，那么收入也就没法保证，这个家庭就陷入了万丈深渊。
所以，重大疾病的定义真的不像大家想的那样得了就一定会死或者治疗费用特别贵，而是会给我们带大重大的持续的经济损失，这才是重大疾病确切的含义和保障范围。
那么如何解决这个问题呢？其实解决这个问题非常简单，叫做轻重搭配保障到位，每一家保险公司在设立重疾险的同时，一定还设立了轻症险和，报销型的医疗保险.一旦出现重疾就会出现像那张冰山图说的，长期的不能工作，需要长期的康复，需要长期的被人照顾，而轻症险的，就是经过治疗之后，虽然花费很多，但是是一次性花费，治好了就好了，你就可以去上班去挣钱，对你的家庭的经济不会有那么大的损失。
重疾险+轻症险+医疗险，搭配起来，才是真正的能够给我们提供完整一个保障
