白癜风手术 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/6月26日，医院院长袁义强、副院长朱汝*等会同医院心内科王建安团队共同为86岁的张奶奶成功实施经导管二尖瓣钳夹术。
张奶奶10余年前无明显诱因出现呈压迫感的胸闷、胸痛及呼吸困难等不适症状，休息后可缓解，后医院就诊，被诊断为“冠心病”，同期行冠脉内支架植入术。3个月前，张奶奶无明显诱因再发胸闷，活动后加重，医院。检查后发现，张奶奶有冠心病（术后）、老年性心脏瓣膜病，二尖瓣后叶脱垂并重度关闭不全及心律失常。
以往，二尖瓣后叶脱垂并重度关闭不全的患者面临两种选择：一是实施心外科换瓣手术，一是用药物保守治疗。但对于高龄、集多种老年性疾病于一身的张奶奶，实施外科手术需要开胸并在体外循环下进行，风险极高；用药物治疗的话，仅能改善其心衰症状，但对二尖瓣返流则毫无作用，而导致心衰的主因是二尖瓣重度返流。因此，药物治疗是治标不治本。当血液存留在左心室无法正常流出时，左心室会增大，那么心悸、乏力、胸痛及呼吸困难等心衰症状就会频繁发生，危及生命。
6月25日，医院针对张奶奶的病情组织多学科专家会诊。大家讨论后一致认为，张奶奶有典型的二尖瓣钳夹术式适应症，相比前述两种传统方法，此为最优选择。
26日，袁义强、朱汝*、王建安等专家共同为张奶奶实施经股静脉二尖瓣钳夹术，在超声指导下，在麻醉，体外循环团队保驾护航下，导管经股静脉进入，穿刺房间隔进入左心房、左心室，DragonFly瓣膜夹平稳释放，心脏超声即刻复查，显示植入的瓣膜夹位置精确，患者二尖瓣反流面积从术前的13.3平方厘米下降至无返流，手术取得圆满成功。
袁义强说，二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜疾病，发病率是主动脉瓣狭窄的数倍。中国需要干预治疗此类患者预估为万，重度的则约为万，而治疗率仅有0.5%。绝大多数的患者急需微创和安全有效的治疗手段。特别是大量二尖瓣脱垂并重度返流的患者因无法耐受外科手术而只能靠药物治疗勉强维持，这些患者急需一个创伤较小的介入治疗器械进行救治，而经导管二尖瓣钳夹术，则很好地解决了这个棘手问题。而经导管二尖瓣钳夹术具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点，更适合高龄、有开胸手术史、心功能差且合并多脏器功能不全的患者。
统筹：刘旸
责编：张驰
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