风湿性肌肉痛,是由于风湿性疾病导致的肌肉疼痛,可见于很多风湿免疫性疾病,比如结缔组织病、系统性红斑狼疮、肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛等疾病都可能会出现肌肉疼痛的症状。
结缔组织病、狼疮等这类疾病,除了肌肉疼痛之外往往伴随着其他的症状,比如皮疹、口腔溃疡、光过敏、多器官受累等临床表现,最重要的是还会出现血液中特异性抗体的产生,比如抗核抗体、抗双链抗体、抗SSA等。
纤维肌痛综合征,以全身肌肉无明显诱因的疼痛、发僵为主要表现,各种实验室及影像学检查*无异常特征,而患者常常伴随着睡眠障碍、疲乏无力等症状,疼痛以慢性疼痛为主,反反复复,间断发作,无明显病因。治疗方面也没有特别有效的药物,目前治疗仪心理治疗为主,很多医生认为该病常常同时伴发焦虑抑郁症,应注意同时予以治疗,注重心理调节。
风湿性多肌痛主要的症状一四肢的肌肉疼痛、无力为主要症状,患者常常出现四肢无力,双上肢抬举受限,上肢肌肉、肩部肌肉疼痛,血沉、C反应蛋白等炎性指标异常增高,而心肌酶谱常无明显异常,这也是和肌炎鉴别很重要的实验室检查指标,抗核抗体、抗双链抗体等特异性抗体也常常是正常的。对于风湿性多肌痛的治疗,小剂量的激素是十分有效的,同时可酌情加用免疫抑制剂,一般需要长期治疗,加用激素之后,患者症状可明显改善,此后可逐渐减停激素,但速度不能过快,以免疾病复发。