日前记者从我市医保局了解到,全市年度上半年基本医疗保险重症慢性病鉴定工作近日圆满结束,共有名患者享受重症慢性病待遇。此次鉴定共申报人,其中职工慢性病申报人,居民慢性病申报人。
我市医保基金支付的29种门诊重症慢性病病种,主要是为解决患有重病或危重病人需长期门诊治疗和药物支持治疗而设立的医保病种。与老百姓认为需长期服药的普通慢性病是有区别的,如常见的糖尿病、高血压病种,并不是简单的血压高、血糖高就能通过慢性病鉴定,还必须有相应的并发症或引起器质性病变,经专家鉴定,才能享受医保基金支付的29种慢性病待遇。这29种门诊慢性病,参保居民一年鉴定两次,支架术后、恶性肿瘤可随时鉴定,每月报销一次,合规费用报销比例为70%。
29种门诊慢性病包括/p>
1、恶性肿瘤(放疗、化疗,不含非小细胞肺癌);
2、慢性肾功能不全(不含透析);
3、异体器官移植患者(抗排异治疗);
4、高血压III期(有心、脑、肾、眼并发症之一);
5、糖尿病(不含1型糖尿病),合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一;
6、急性脑血管疾病后遗症;
7、肝硬化;
8、帕金森氏病/p>
9、慢性肺源性心脏病;
10、类风湿性关节炎;
11、系统性红斑狼疮;
12、重症肌无力/p>
13、精神分裂症;
14、股骨头坏死;
15、硬皮病;
16、丙型病*性肝炎;
17、支架术后;
18、混合性结缔组织病;
19、干燥综合征;
20、冠心病(非隐匿型);
21、肺结核[免费项目除外,不含耐多药肺结核);
22、强直性脊柱炎;
23、慢性阻塞性肺气肿;
24、癫痫病;
25、分裂情感性障碍;
26、持久的妄想性障碍(偏执性精神病);
27、双相(情感)障碍;
28、癫痫所致精神障碍;
29、精神发育迟滞伴发精神障碍。
监制:邓学*
统筹:任戍东
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