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痛风也有盗版,假性痛风有什么表现呢 [复制链接]

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痛风是由于体内尿酸长期过高,形成了结晶,沉积在关节中,引起关节周围的炎症反应,导致关节出现剧烈疼痛。

临床上有一种症状——假性痛风,假性痛风,指的是因体内代谢异常产生的焦磷酸钙结晶,沉积在关节后,引起滑膜炎,进而出现各种临床表现。

为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,最常累及膝关节,关节炎症状发作时常无明显的季节性。急性发作时症状酷似痛风。

假性痛风急性发作

假性痛风急性发作,一般会出现关节积液和关节局部的红、肿、热、痛的症状。还可能会出现关节不能弯曲,活动受限的典型表现,最初多数人只累及一个大关节,只有少数人会累及多个关节。

急性期一般不用治疗,1-4周后,局部的炎症反应就会自行消散。

假性痛风慢性期

假性痛风慢性发作时,常常会出现关节肿胀、疼痛、局部压痛、活动受限、晨僵等关节表现。只是慢性期的关节疼痛一般不会像急性期那么剧烈,一般都是隐隐发作的那种疼痛,一点点逐渐加重疼痛。

慢性假性痛风还可引起多发关节炎,导致疼痛不会在短期内得到缓解,会反复发作。长此以往,可能会导致软骨破坏、关节畸形等晚期症状。

假性痛风发作诱因

假性痛风的主要原因有:年龄,外伤,手术造成的关节损伤,容易出现焦磷酸钙沉积等,除此之外,还可能和一些含铁增多的疾病、甲状腺、钙代谢相关的疾病、遗传等因素有关。

假性痛风的发病率其实并不算高,但是,发病率可能会随着年龄的增长逐渐增加。假性痛风的男女发病率差不多,但也有文献表明女性的发病率会略高于男性。

这可能和女性的内分泌、代谢原因有关,也可能是因为女性寿命更长、骨关节炎发病率更高,更容易伴发假性痛风。

假性痛风和痛风的区别

假性痛风容易和多种关节疾病混淆,最常见的就是痛风。假性痛风与痛风,在急性期均会出现红肿热痛和活动受限,在慢性发作时也均可以引起多发性的关节炎。

二者最主要的不同表现在两个方面:

首发关节

一般地,假性痛风最开始会出现在单一的大关节,尤其是下肢膝关节,需要持续1-4周左右才能缓解;80%左右的痛风患者都会以第一跖趾关节为首发关节,1周之内就可以自行缓解。

沉积物质

假性痛风的沉积物是焦磷酸钙,不会沉积在除关节外的其他结缔组织里;痛风的沉积物是单钠尿酸盐、痛风尿酸盐,可以沉积在全身的各个部位,包括关节、血管、内脏、面部五官、脊柱等部位。

另外,可能会有10%~15%的假性痛风患者会伴发痛风,也就是“半真半假”,关节处会同时沉积有两种结晶体。

假性痛风与易混淆疾病的区别

除了痛风外,假性痛风还容易和骨关节炎、感染性关节炎、类风湿等疾病混淆。不过也很好区分,大致有以下这些不同之处,可自行辨别:

骨关节炎多见于老年人,而且,一般不会引起关节局部的红肿热痛。

感染性关节炎,虽然关节也会出现红肿热痛,但是是由细菌感染引起的,关节液中是细菌,而不是焦磷酸钙的结晶沉积。

类风湿一般以单个大关节受累为主,更多的会出现在小关节,双侧对称。而且在血液检查中,类风湿患者还可以检出类风湿因子、隐性类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。

因此,想诊断假性痛风,还需进行一些检查。最简单、最主要的检查有关节液的偏振光显微镜下检查、X光片检查。

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