北京中科参与健康管理与商业医疗保险论坛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171231/5972056.html类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性。
RA全球患病率为0.2%~1%,我国RA患病率为0.28%~0.41%,总患病人群近万。男女患病比率约为1:4,约80%的患者为女性患者,与遗传因素密切相关。
它在侵犯肾功能后,在做尿检和肾功能检查就会出现以下问题:
1、尿液检查
可出现蛋白尿、镜下红细胞尿,24小时尿蛋白明显升高。
2、肾功能检查
部分病人可出现肾功能异常,表现为血清肌酐、尿素氮升高,肾小球滤过率降低。
3、免疫学检查
符合RA免疫学改变。血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可有不同程度升高,血清补体水平多数正常或轻度升高。
60%~80%病人有高水平类风湿因子,但类风湿因子阳性也见于慢性感染(肝炎、结核等)或其他结缔组织病和正常老年人。
抗角质蛋白抗体、抗核周因子和抗环瓜氨酸多肽等自身抗体对类风湿关节炎具有较高的诊断特异性。
如发生肾脏坏死性血管炎,血清中可出现ANCA阳性,多为P-ANCA、MPO阳性