医师笔试倒计时39天每日一记诊断公式 [复制链接]

逐日一记

血汗管系统四

高血压按患者的血汗管危险绝对水准分层（一般/90）

1级-或90-99低于/

2级-或-低于/

3级≥或≥

危险水准分层

低危：1级改进生涯方法。

中危：1级+2个要素；2级不伴或低于2个要素。药物医治。

高危：1-2级+起码3个要素，靶器官侵害。

规矩药物医治。

极高危：3级；1-2级+靶器官侵害、有并发症。尽量加强医治。

诊断根据：

1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未医治；左心功效不全(夜晚憋醒，不能平卧）；右心功效不全(颈静脉充足，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向双侧张大，心律不整，心律脉率

2.高血压病Ⅲ期(2级，极高危险组)二十余年血压高(/mmHg);此刻Bp/mmHg；心功效IV级
　　3.肺部感化：咳嗽，发热，一侧肺有眇小湿罗音

鉴识诊断：

1.冠芥蒂

2.增长性心肌病

3.风湿性心脏病二尖瓣合拢不全

进一步反省：

1.心电图、超声心动图

2.X线胸片，需要时胸部CT

3.腹部B超1分

4.血A/G，血K+，Na+，Cl-

医治轨则：

1.病因医治：正当运用降血压药

2.心衰医治：吸氧、利尿、扩血管、强心药

3.对症医治：掌握感化等

选昭昭训练，过医学考核