风湿性二尖瓣关闭不全

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迎难而上再战ldquo心rdq [复制链接]

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近日,皖北总院心血管病中心曾祥*院长团队为一例巨大心脏的病人成功地完成了二尖瓣生物瓣置换手术,缓解了患者频发的胸闷胸痛症状。经手术治疗后患者心脏明显缩小,大大降低了猝死风险,活动耐量也有所提高。

图片来源:百度健康医典

患者:张先生(化名),今年58岁,已经患有二尖瓣关闭不全病史10余年,期间偶有胸闷不适,一直未予以重视。因半月余前突发频繁胸痛不适,伴明显胸闷气短大汗,遂入我院就诊,行心脏彩超检查如图一所示:二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣关闭不全且伴有房颤,左心室巨大,达8.0cm,查体时肉眼可见心前区搏动,手掌可在轻松触及心脏不规律跳动。这是个非常不好的信号。考虑到左心室巨大的病人随时都有猝死的可能,曾院长决定尽快给患者行二尖瓣生物瓣置换手术。

图一

在住院期间,患者频发心前区疼痛,伴大汗及恶心呕吐,常常夜不能寐,即使是普通的排便也会引起上述症状,临床心功能极差。在与患者及家属充分沟通以后,曾祥*院长组织心脏外科专家团队经过反复研究讨论,为患者制定了详细的手术方案及风险预案。

5月16日,由曾祥*院长主刀为患者进行了二尖瓣置换+三尖瓣修补术+左心耳结扎术。手术的顺利完成不仅解决了患者瓣膜本身的问题,同时也将房颤可能导致的脑梗风险直接扼杀在摇篮里,进一步提高的患者术后的生活质量。

图二

患者术后复查心脏彩超(图二):心功能明显改善,左心室7.1cm,较前明显缩小,胸闷胸痛症状消失,在监护室及心脏外科护理团队的精心护理下,患者术后恢复顺利,目前已康复出院。患者及其家属对皖北总院心血管病中心曾院长手术团队表达了衷心的感谢及高度的赞扬。

专家有话说

心脏瓣膜病(VHD)是指由于先天性发育异常或其他各种病变,如风湿热、黏液变性、退行性变、缺血、感染、结缔组织病、创伤等病变引起心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常,造成单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全,可导致心脏血流动力学显著变化,并出现一系列症状的临床综合征。心脏瓣膜病的患病率随衰老而增加,根据西方国家流行病学调查的数据,75岁及以上的人群中至少有1/8存在中度或者重度心脏瓣膜病。我国近年来随着心血管疾病谱的变化,风湿性心脏瓣膜病比例相对减少,老年退行性心脏瓣膜病(特别是主动脉瓣狭窄和二尖瓣返流)的发病率趋于增加。心脏瓣膜疾病大部分发生于左心瓣膜(二尖瓣和主动脉瓣),另外三尖瓣关闭不全也很常见。其中主动脉瓣狭窄(AS)和二尖瓣关闭不全是老年人群中最常见的心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的治疗主要依靠外科手术和介入治疗技术。在外科手术中,除瓣膜置换外,瓣膜修复技术及各种微创手术(胸腔镜技术、机器人技术)也日趋成熟。

专家简介

曾祥*

心血管外科主任医师

皖北煤电总院心血管病中心主任心血管外科主任心血管外科主任医师博士研究生、硕士研究生导师曾经担任中国医师协会心血管外科分会胸腔镜组副主任委员武汉医学会小儿外科分会副主任委员中华医学会胸心血管外科分会第二届Lillehei”菁英奖”获得者湖北省卫健委高级职称评审委员会成员年毕业于中国医院获得心血管外科博士学位-医院心血管外科工作医院(MayoClinic)心外科进修学习医院(ClevelandClinic)参观学习参加清华-医院管理项目学习从事心血管外科20多年,参与心血管外科手术余例,主刀余例,包括心脏瓣膜置换、冠脉搭桥、大血管夹层手术、各类先心病手术、房颤迷宫术、左心耳切除术、全胸腔镜心外科手术。

皖北总院心血管病中心

中心简介

心血管病中心主要是由心内科、心脏外科组成。其中心脏内科特色技术有急性心梗的抢救、冠心病的介入治疗、射频消融术治疗房颤等心率失常、左心耳封堵术、各种心脏起搏器植入术等相关疾病的先进诊疗技术。

心脏外科特色技术有心脏瓣膜病的修复和置换、冠状动脉搭桥、房间隔缺损及室间隔缺损外科封堵、胸腔镜下心脏病手术、A型大血管夹层手术治疗以及青少年及婴幼儿的先天性心脏病相关手术的诊疗

健康热线

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曾祥*博士:

出行建议

市内可乘坐9#、12#、17#路公交车至

皖北总院

···THEEND···

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