风湿性二尖瓣关闭不全

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全程班带背循环系统瓣膜病 [复制链接]

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循环系统第6节

.心脏瓣膜病中最常见是以什么受累?其次是什么?

2.风湿性心脏瓣膜病简称什么病?是由什么引起的?临床上以什么最常受累?

3.老年退行性瓣膜病主要以哪里病变最为常见?其次是哪里的病变?

一.二尖瓣狭窄

.二尖瓣狭窄的致病原因是什么?急性风湿热后,至少需要几年形成明显的二尖瓣狭窄?病人常为哪类人群?二尖瓣狭窄的病人多有反复发生的什么菌咽峡炎或什么炎症史?

2.二尖瓣狭窄的瓣膜呈什么形状?瓣口呈什么形状?

3.正常人二尖瓣面积为多少?二尖瓣狭窄分为几期?(3个)轻度狭窄,瓣口面积为多少?处于什么时期?有无症状?中度狭窄,瓣口面积为多少?会有什么高压以及什么衰竭?处于什么时期?中度狭窄,瓣口面积为多少?会有什么衰竭以及什么高压?临床上会出现什么样子的呼吸困难?称为什么时期?重度肺动脉高压会使哪里的(前或后)负荷怎么样?

4.二尖瓣狭窄的临床表现有哪些?(4个)最常见的早期症状是什么?咳嗽与什么有关?咯血常见于怎么样的二尖瓣狭窄?在二尖瓣狭窄合并心力衰竭时咳什么痰?若发生急性肺水肿时,咳什么样的痰液?/声音嘶哑的原因是什么?

5.二尖瓣狭窄的体征有哪些?(6个)

怎么样的面容?哪里隆起?若瓣叶失去弹性则什么开瓣音可消失?哪里可闻及舒张什么样的杂音?什么是GrahamSteell杂音?(哪里闻及短的收缩期怎么样的音和递减型高调怎么样的舒张早期杂音?)

6.二尖瓣狭窄的并发症有哪些?(共6个)哪个并发症最常见?二尖瓣狭窄晚起的常见并发症和死亡原因是什么?急性肺水肿是什么二尖瓣狭窄的严重的并发症?血栓栓塞可发生什么栓塞?以哪里动脉栓塞最多见?栓子来源于哪里?(2个部位)

7.二尖瓣狭窄的X线检查呈什么形状?心电图检查可出现什么型P波?二尖瓣狭窄的最可靠、最敏感的确诊方法是什么?超声心动图呈什么样改变?

8.二尖瓣狭窄的患者有风湿活动者,应给予什么治疗?终身用什么药物?注射方法是什么?二尖瓣狭窄的并发症心房颤动的治疗目的是什么?二尖瓣狭窄的并发症急性肺水肿处理原则中注意事项有哪些?(避免选用)

9.二尖瓣狭窄的手术治疗是什么?

二.二尖瓣关闭不全

.二尖瓣关闭不全最先累及心脏的哪个位置?

2.当慢性二尖瓣反流时,哪里的顺应性增加,心脏的什么部位扩大?

3.二尖瓣关闭不全会导致什么高压和什么衰竭,最终导致什么衰竭?

4.二尖瓣关闭不全的临床表现有哪些?(首发症状是什么?原因是什么?)体征有哪些?(心尖搏动呈什么型,向哪里移位?哪里可以闻及全收缩期高调一贯型什么样的杂音?向哪2个地方传导?)

5.二尖瓣关闭不全的X线检查可以出现什么?(2个增大)/超声心动图中什么超声以及什么显像可以确诊?)

三.主动脉瓣狭窄

.主动脉瓣狭窄先累及心脏的哪里?左心室引起左心室怎么样了?瓣口面积范围多少导致左心房代偿性肥厚?

2.主动脉瓣狭窄的临床表现有哪些?(三联症是哪3个?)晕厥是由什么引起的?引起晕厥是最常见的瓣膜病

3.主动脉瓣狭窄的体征是什么?(在第一听诊区可以闻及什么样的收缩期杂音?又叫什么性咋样)听诊在哪个位置听诊最清楚?

4.主动脉瓣狭窄的并发症有哪些?(4个)

5.主动脉瓣狭窄的内科治疗有哪些?(2个预防)

四.主动脉关闭不全

.主动脉关闭不全中什么会增大?什么会上升?什么会下降?

2.主动脉关闭不全有哪些病理生理?(2个都与左心室有关)

3.主动脉关闭不全最先的症状表现有哪些?(3个)/主动脉关闭不全的体征中在哪个位置可以闻及怎么样的舒张期杂音?哪2个时候可以听到?若是重度反流者,常在哪个位置听到舒张中晚期怎么样的杂音?(Austin-Flint杂音)常见什么征?包括了哪些?(共4个)

五.心脏瓣膜病人的护理

.体温过高与什么有关?(2个)吃什么样的饮食?用什么药物?(种药物又称为什么青霉素?)

2.潜在并发症有哪些?(2个)哪个是主要死因?如何防止下肢深静脉血栓形成?(3种方法)

3.健康指导中在哪些操作前应告诉医生自己有风心病史,便于预防性使用抗生素?(5个)

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