近年来心血管疾病主动脉夹层让越来越多的人闻之色变被称为“不定时炸弹”而在主动脉上动手术如医院设备和医者技术的巨医院心胸大血管外科通过一站式“杂交手术”帮众多复杂主动脉夹层患者成功“拆弹”把他们从死亡线上拉了回来
日前，72岁的胡大爷（化姓）早晨起床后，突然感觉胸背部好像被人撕裂了一般，如刀割般剧烈疼痛，难以忍受。
疼痛一直持续，胡大爷感觉不对劲，立马在老伴的陪伴医院就医。了解到胡大爷有多年高血压病史，根据胡大爷的症状，医院心胸大血管外科主任江海初步判断其为主动脉夹层，为其做进一步检查。
主动脉CTA检查提示，胡大爷为急性主动脉夹层StanfordA型，夹层撕裂将近1米，累及升主动脉至右侧髂动脉，需立即进行手术，否则随时可能出现夹层破裂，危及生命。
“因为当循环血液渗入主动脉夹层，只能流入不能正常流出，就会像吹气球一样越“吹”越大，终导致主动脉破裂，患者会在瞬间死亡，无法实施抢救。”江海说。
通常而言，如果采取传统的人工血管置换术，会暂停患者的脑部供血，会先降低患者温度，使其处于深低温停循环状态再手术，如此一来易导致脏器功能不全甚至脏器衰竭，患者术后恢复难度大。
考虑到患者年龄较大，使用深低温停循环技术手术，患者可能并发症较多，且不耐受，心胸大血管外科团队讨论后确定了“杂交手术”的方案。
“何为杂交手术，顾名思义，与杂交水稻类似。借助体外循环设备，实施开胸手术，先换掉出问题的部分血管，同时保证大脑供血。再从腿部通过介入手术进入心脏附近，放好支架，覆盖病变血管。同一台手术，既开胸，又介入，避免了常规外科手术的时间长、创伤大以及术后并发症等问题。”江海说。
据了解，得益于十堰人医的“一站式”杂交手术室，可以在同一间手术室内完成，不需在手术室和介入室之间多次转移，大大降低了转运风险及手术时间。胡大爷整台手术历时6小时，术后安全返回监护室，生命体征平稳，现已康复出院。
江海介绍，杂交手术是介入手术和外科手术相结合的产物，主要适用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病等疾病的内外科联合治疗，兼具两种手术方式的优点，将原本对血管病“分而治之”的外科搭桥术、微创支架术同时实施，同时降低了手术风险、减少了术后并发症，提高了手术效率和成功率，大大节约了住院费用，造福广大心脏大血管病患者。
专家简介
江海：医院心脏病中心副主任、心胸大血管外科主任、主任医师，硕士研究生导师。
专业特长：擅长各种复杂性先天性心脏病矫治术、心瓣膜置换术、瓣膜成形术、冠脉搭桥术等，尤其擅长各类主动脉夹层外科治疗（孙氏手术，主动脉内支架植入术、腹主动脉置换）、冠脉搭桥术、胸腔镜微创瓣膜置换手术治疗。
专家门诊：周一全天
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来源/医院
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