心房颤动患者脑卒中风险评估与抗凝策略 [复制链接]

摘自《中国脑卒中防治指导规范》。

1.CHA2DS2-VASC评分男性评分≥2分、女性评分≥3分推荐抗凝治疗。评分为1分(除外女性性别得分）者，可考虑采用口服抗凝药。若评分为0分，不需要抗凝及抗血小板药物。

2.风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣或生物瓣置换术后3个月内或二尖瓣修复术后3个月内合并的心房颤动无需再进行栓塞危险因素评分。

3.二尖瓣关闭不全、三尖4.瓣病变、主动脉瓣病变、人工生物瓣置换术3个月后、二尖瓣修复术3个月后合并心房颤动，根据CHA2DS2-VASC评分评估血栓栓塞风险。

4.风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣置换术后、生物瓣置换术后3个月内或二尖瓣修复术后3个月内合并心房颤动患者的抗栓治疗，应选用华法林。

5.具有抗凝指征的非瓣膜病心房颤动患者，优先推荐NOACs，也可选用华法林。自体主动脉瓣狭窄、关闭不全、三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全患者合并心房颤动亦可应用NOACs。