风湿性二尖瓣关闭不全

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瓣膜ldquo心rdquo生 [复制链接]

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程少为出诊时间 http://m.39.net/baidianfeng/a_8505703.html

灿烂的笑容终于回到年轻的小伙子脸上了,谁曾想过这个小伙子在鬼门关走过一遭。小伙子既往有甲状腺功能亢进病史7年,不规则服药,病情控制不佳,半年前出现轻体力活动后心悸、气促,伴夜间阵发性呼吸困难,伴腹胀不适,入院诊断:甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅳ级。

一个多月前,医院治疗效果不佳,患者及家属不抱希医院,相关检查显示,患者情况不佳,暂时不符合手术要求。但何主任坚决地说:哪怕只有一线希望,我们团队都不会放弃你。

6月18日晚上,入住心外二区等待择期手术治疗的小伙子,病情变化,出现心源性休克,生命危在旦夕,手术刻不容缓。何主任当机立断,带领着我们瓣膜团队跟阎罗王抢人。晚上22:30安静的手术室里正在进行着一场生死相搏的手术。

在麻醉科及体循科的帮助下历时5个多小时的瓣膜置换及成形手术终于成功了,体循科也为患者成功装上高级生命支持--ECMO(体外膜肺氧合),以提供相应的辅助,帮助患者度过围手术期,终于把患者从鬼门关拉回来了。现在小伙子术后各项指标复查良好,符合出院要求。

科普知识一:

心脏瓣膜病可表现为单个或多个瓣膜病变,在瓣膜出现狭窄或关闭不全等结构性改变情况下,患者正常血液流动受阻,血流动力学改变,心脏负荷加重,最终导致心脏结构及功能的进一步损害。对于严重瓣膜病变的患者,常规的心脏瓣膜手术仍是目前主要的治疗手段。

瓣膜成形瓣膜置换

科普知识二:

ECMO是要把静脉血引出体外,让血液结合氧气之后,再泵回动脉来完成工作的。但是ECMO通常不需要像心脏手术中使用的体外循环那样进行开胸手术并在主动脉上插管。使用ECMO的患者,通常都会在大腿根部最粗的股静脉内置入导管,把静脉血引出,通过硅橡胶膜的氧合以及加温等工序之后再泵回到另外一侧的股动脉当中。

小伙子出院时与医护人员合影

团队介绍

心脏手术是高难度手术,需要高精尖的技术力量。医院是“医院”、医院和广东省农村儿医院,被广东省科学技术厅认定为“广东省心脏重大疾病诊治工程技术研究中心”,心血管外科获评广东省十一五医学特色专科,对心脏术后患者进行监护的重症医学科是广东省重点扶持建设临床专科。

救心报名-(心血管外科二区办公电话)

联系人:何勇(科主任):

门诊:门诊楼(2号楼)第3层,诊室(周一到周六开诊)

专家简介

何勇

科主任,胸腔镜微创瓣膜外科建设的直接执行者,是中国医师协会心血管外科分会微创学组全国委员,中国医师协会心血管外科分会胸腔镜专业委员,中国研究型学会心房颤动防治专委会全国委员,长期从事胸腔镜微创瓣膜外科手术的实践与研究,作为胸腔镜微创瓣膜手术的主刀医师,曾到医院、医院、医院专门进修学习胸腔镜,直接师从郭惠明教授。在粤西地区率先开展胸腔镜心脏手术,房颤消融手术。所带领的心脏团队专注于心脏瓣膜,先天性心脏病,冠心病等外科治疗,在省内享有知名度。参与开展的科研项目《高压氧与PGE1联合应用治疗重症先心病肺动脉高压的临床研究》获年茂名市科技进步二等奖,科研项目《全胸腔镜微创心脏手术的临床应用研究》获年茂名市科技进步一等奖,获年广东省科学技术进步三等奖,并作为年广东省科学技术推广项目,参与完成了国家杰出青年基金课题《VKORC1和CYP2C9基因型对中国人群华法林用量个体差异影响的前瞻性研究》。主持完成年度广东省医学科研基金项目《风湿性心脏病患者术后慢性心功能不全的危险因素分析及随访》。

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