风湿性二尖瓣关闭不全

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二三尖瓣少量反流左室充盈异常,大夫说 [复制链接]

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看到有人这两天在贴吧里问:吧里有没有大夫,我们县里的大夫说是冠心病,我妈妈到底什么症状求解!然后他上传了一份报告,上面显示超声检查:二、三尖瓣少量反流、左室充盈异常。这到底是怎么回事?为何大夫会和冠心病联系在一起,下面就让小冠和大家一起来解说一下。

二、三尖瓣少量反流是什么意思?它是不是冠心病的表现?

反流是非正常的情况,当出现二三尖瓣少量反流的时候,如果对生活和工作无影响,就要注意休息和避免体力劳动,症状就会逐渐缓解。不过有人也怀疑二、三尖瓣少量反流是冠心病的表现。

二尖瓣、三尖瓣轻度反流,有可能是冠心病,但也有可能是其他原因导致的,因为导致二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因非常多,冠心病只是其中一种。二、三尖瓣轻度反流,只能是说明有二尖瓣、三尖瓣的轻度反流,需要进一步寻找原因。

如果是急性的二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流,往往有可能是急性心肌梗死导致的,也有可能是感染性的心内膜炎导致的。如是慢性的二尖瓣、三尖瓣轻度反流,主要见于风湿性心脏瓣膜病,再就是有可能见于退行性心脏瓣膜病,还有可能是先天发育的问题。再就是见于扩张型心肌病,还有就是见于冠心病心肌缺血。长期的心肌缺血,尤其是发生过心肌梗死,会引发缺血性心肌病,就可能会导致二尖瓣、三尖瓣轻度的反流。

所以说出现二尖瓣三尖瓣轻度反流应该积极的寻找病因,一般情况下主要就是因为心脏扩大导致的相对性的二尖瓣、三尖瓣反流比较多见,但是也有可能是风湿性疾病导致的,对于冠心病引起二尖瓣、三尖瓣反流比较少见。

左室充盈异常是什么意思?

左室充盈异常说的是心室的舒张期流入左心室的血液增多造成的心脏左心室的负荷加重,引起的一系列病变。主要是由于心脏的瓣膜病变所产生的问题。瓣膜异常,导致关闭打开的时间差增大,从而产生心脏杂音。左心室的充盈异常还可能是由于高血压或者是心肌缺血引起的。医院做心电图、心电彩超检查,然后再做进一步的治疗。那么左室充盈异常和冠心病又有关联吗?

上面也说了,左室充盈异常可能是由于心肌缺血引起的。当查清楚缺血原因,即可查出这种缺血是冠心病还是心衰引发的然后对症治疗。冠心病的话要降血脂或根据患者情况做其他治疗。

怀疑冠心病时,又如何通过检查做进一步确诊?

1、超声心动图:了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能,对冠心病的检查十分有益。

2、心电图检查:是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病的检查方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。

3、冠状动脉造影:这同样是冠心病的检查方法。可明确病变范围、程度,并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险,同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。

4、放射性核素(ECT)检查:可了解梗塞范围。这是冠心病的检查方法。

5、心肌酶学检查:也是冠心病的重要检查方法,SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。

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