1.男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
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B
心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导提示二尖瓣关闭不全，故选B。
2.男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为（）A.向左下扩大，心腰凹陷B.向左扩大，心腰饱满C.向右侧扩大D.向两侧扩大E.正常
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A
从体征胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性可知患者所患疾病是主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全为左心室增大，心界叩诊为心界向左下增大，心腰加深呈凹陷，心界呈靴形。
3.女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（）A.血培养+药敏B.血常规C.胸部X线片D.超声心动图E.心电图
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D
从活动后心悸、气短5年与反复关节痛的病史以及两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音的体征，可以诊断为风湿病引起的二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄的诊断最确切的检查是超声心动图。
4.男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP/80mmHg，心界不大，心率次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（）A.华法林B.腺苷C.胺碘酮D.比索洛尔E.普罗帕酮
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D
P波消失，代之以f波，心室率绝对不规则。提示其为房颤，房颤的治疗首选β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
5.男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括（）A.左肺湿啰音B.心腰部膨出C.咯血D.双颊紫红E.脉压增大
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E
主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导；主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音；体征还包括脉压增大所致的周围血管征。
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