风湿性二尖瓣关闭不全

注册

 

发新话题 回复该主题

厉害了医院有一群ldquo [复制链接]

1#
白癜风能治好吗 http://nb.ifeng.com/a/20190611/7453135_0.shtml
心脏,生命之源它的跳动,意味着生命的延续心脏外科手术又被称为最具挑战、最高难度的手术之一一台较复杂的心胸外科手术往往持续5至10个小时在这期间手术刀下的“战场”只在毫厘之间在襄阳有这样一支团队他们用真心换真心毫厘之间搭起“心”希望他医院心胸外科连日来楚天快报记者走进该科室走近这支对抗心胸疾病的“拆弹王牌”01

牛!连续四届获评“省重点”

擦亮心胸外科金字招牌

上世纪80年代,随着学科发展及应对患者需求,医院心胸外科应运而生。披荆斩棘,敬畏生命。年,科室率先开展了一系列心脏手术,医院在该领域的空白。其中,在治疗先天性心脏病领域,科室更是成为鄂西北的一面旗帜。年,有了独立病区;年,病区进一步扩大……目前,心胸外科不仅吸引省内患者,还常有河南、陕西、安徽等外省患者慕名而来。

科室主任陈家军介绍,经过数十年的发展,科室现已成为鄂西北一流的心胸外科疾病治疗中心。如今,医院心胸外科的“金字招牌”越擦越亮。年、年、年及年,科室连续4届被评为湖北省临床重点专科。

值得一提的是,科室尤其重视亚专科的发展。其中,普胸外科和心脏大血管两个亚专业,综合技术水平达到省内先进水平。并且,两个亚专业每年有1至2个项目填补鄂西北空白或达到省内先进水平。

普胸外科专业常规开展肺癌和食管癌的规范化治疗,90%的手术为胸腔镜微创手术,包括胸腔镜下肺段、肺叶及全肺切除术,肺大疱切除术,纵隔肿瘤切除术,食管癌根治术及支气管成形、肺动脉成形肺癌根治术,巨大胸腔肿瘤切除术,胸壁、胸膜并肺切除重建术等疑难重症手术。针对肺结节患者,该科在襄阳率先开展了“三维重建联合肺结节定位针胸腔镜下肺段切除术”。手术创伤小、恢复快,使很多早期肺癌患者得到了及时的诊断和治疗,提高了患者的生活质量。

心脏大血管医院率先开展了体外循环心内直视手术,擅长手术治疗各类先天性心脏病(房缺、室缺、法乐氏四联症等)、风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣、主动脉瓣置换、双瓣置换、二尖瓣成形、三尖瓣成形)、冠心病(不停跳/停跳冠状动脉搭桥)、大血管疾病(Bentall手术、升主动脉置换、全弓置换)以及心脏肿瘤等。除常规手术外,已同时开展小切口心脏手术,胸腔镜下心脏手术,主动脉夹层的介入支架手术和杂交手术,经胸超声引导下先心病介入封堵手术等微创手术。

近五年,科室连续开展微创漏斗胸和鸡胸矫治术,胸、腹腔镜联合下食管癌根治手术,经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,胸腔镜下肺段切除术,免插管胸腔镜手术,EdwardsMC3三维重塑成形环三尖瓣成形术,二尖瓣成形术,房颤的迷宫手术,微创心脏手术,主动脉夹层动脉瘤的体外循环、杂交及介入手术等多个院级重点新业务新技术。

02

奇!心脏不停跳下搭桥

老人重获“心”生

“你们医术真是高超,让我妈妈少受了好多罪!”李女士出院时,女儿特地走进胸外科主任办公室,向陈家军致谢。

原来,就在一周前,李女士完成了心跳不停下的心脏搭桥手术。李女士,枣阳人,患有心血管疾病。今年10月20日,她因反复胸痛两周后,随家人来到医院。“就是只要走路多一点,就感觉胸闷、胸痛,浑身都会出汗。”李女士说,有时候夜间也会发作,她得立即吃下速效救心丸。

心脏冠状动脉造影显示,李女士冠状动脉三支血管严重狭窄。并且,其病变不适合内科的支架治疗。陈家军评估病情后,决定采用心脏不停跳技术为李女士进行冠状动脉搭桥手术。传统的心脏搭桥,需在心脏停跳时操作,但容易造成心肌缺血、心肌损害和并发症。不停跳技术,避免了体外循环引发的各器官损伤,减少血液成分破坏,但要求医生必须具备更高的外科吻合技术。

10月27日,心胸外科团队成功为患者实施了不停跳冠脉旁路移植术。术后李女士恢复良好,于一周后出院。

03

妙!胸闷胸痛心慌慌

一场混合手术解“心忧”

今年9月27日,医院做复查。当得知记者前来采访,她拉着记者说:“一定要多报道胸外科,他们的医术太好了!”

秦女士,30岁,家住樊城。一年前,她运动过后,总感觉胸闷、胸痛。之后,症状越来越明显,且越来越频繁。上个月,秦女士来到医院就诊。心脏彩超提示,其左心、右心房增大,二尖瓣中-重度返流、三尖瓣中度返流。且心电图提示,房颤。“一下子查出这么多问题,我整个人都懵了。”秦女士说,当得知检查结果后,她非常抑郁,完全不知道该如何是好。

为了让手术顺利进行,心胸外科团队多次讨论,最终确定了手术方案。10月9日,在充分的术前准备后,团队为秦女士实施了全麻下行体外循环二尖瓣成形术、房颤射频消融术。

“外科心脏手术同时行房颤射频消融,减低了脑卒中的风险。同时,直视下操作透壁性和精确性更高。”陈家军介绍。

04

险!男子突发胸痛险丧命

“拆弹王牌”紧急拆弹

在胸外科医生办公室,一面印有“医术精湛情暖人心”的锦旗背后,是一段惊险的“拆弹”故事。

今年8月24日凌晨,32岁的邓先生被家人紧急送入医院。当时,邓先生已经昏迷。据其家人称,5个小时前,他突发胸背部疼痛。经CTA检查提示,邓先生为主动脉夹层Ⅰ型。所谓Ⅰ型主动脉夹层,正是心胸外科风险最高的手术。

情况紧急,陈家军一边指挥进行降压、镇痛、镇静等术前准备,一边制定周密的手术方案,联系准备足够的急救用血。当日凌晨,陈家军带领手术团队,先后实施了体外循环主动脉瓣及升主动脉置换、冠状动脉移植、主动脉全弓及分支血管置换和降主动脉支架植入术。

术后9天,邓先生顺利出院。

据介绍,动脉夹层病情凶险,而Ⅰ型主动脉夹层需要置换主动脉弓及分支,手术难度大。目前,襄阳市仅有该科能够实施Ⅰ型主动脉夹层手术。陈家军介绍,科室常规开展了夹层开胸手术、夹层介入支架治疗、杂交手术,对于所有类型的主动脉夹层均能治疗。

05

小!只开一个孔

解决心脏反流病变

提到心脏外科手术,很多人都会联想到开胸、大伤口。那么,你能想象吗?只需一个小孔,就完成了心脏手术。

任先生,40岁,老河口人。3个月前,其活动后总感觉气短,且双脚水肿。之后,他多方就医,未有好转。9月初,任先生来到市医院就诊。心脏彩超检查提示,二尖瓣重度返流,三尖瓣中-重度返流。其间,口服药物治疗,症状未见明显改善。心脏彩超提示,左房增大、二尖瓣重度返流。

陈家军等专家认为,任先生二尖瓣关闭不全,若不及时手术换瓣,随时可能出现生命危险。可是,传统的开胸心脏换瓣手术创伤大、出血多、康复时间长,考虑到患者基础体质较差,不宜实施开胸手术。

今年11月6日,在麻醉团队和手术室团队的配合下,心胸外科团队实施了全麻下胸腔镜体外循环二尖瓣成形术,仅在前胸壁做4厘米左右的切口。术后6天,任先生康复出院。

“不劈开胸骨,创伤小。术后,病人疼痛轻、恢复快,且费用更低。”陈家军介绍,多年来,科室一直在微创技术上下功夫。其中,在食管、肺疾病和纵隔肿瘤等手术中,微创得到广泛运用。

06

难!单孔胸腔镜

解决多重病变

患有心脏病、高血压,还被诊断患有肺癌。对于王先生而言,他在鬼门关行走时,被医护人员拉了回来。王先生,66岁,南漳人。今年8月28日,他因呼吸不畅入院,确诊为左上肺鳞癌。

他说,他还合并有高血压、冠心病。经检查发现,其左上叶前段支气管管腔可见新生物堵塞管腔。右冠状动脉(RCA)主干支架植入术后改变,管腔最大狭窄约50%。双侧颈动脉内膜不光滑并双侧颈总动脉主干及分叉处斑块形成,左肺上叶前段肺门旁占位。主动脉、冠脉多发粥样硬化。

面对一系列问题,心胸外科召集“MDT”,通过由内外科、影像科及相关多学科资深专家共同讨论和综合评估,制订出科学、合理、规范的手术方案。9月3日,在全麻下,陈家军带领心胸外科团队实施单孔胸腔镜支气管袖式成形、左上肺癌根治、胸膜粘连松解术。

手术中,医护人员一一解决难题。术后8日,王先生康复出院。在手术领域,支气管袖式成形手术难度大,胸腔镜下支气管袖式成形手术难度更大,单孔胸腔镜支气管袖式成形手术更是难上加难。令人啧啧称叹的是,能开展单孔胸腔镜支气医院和专家,国内寥寥无几。

07

赞!推动心胸外科全域奋进

开展义诊暖人心

医院心胸外科经过近40年的发展,现已经成为鄂西北地区一流的心胸外科疾病治疗中心。科室技术力量雄厚,人员结构合理,现有主任医师6名,副主任医师3名,主治医师6名,住院医师5名。医学博士2名,医学硕士14名,医学学士4名。

“医学在不断进步,医生也得不断进步!”作为科室主任、学科带头人,陈家军要求团队广泛涉猎心胸外科领域的前沿技术,并对科室发展建言献策。同时,心胸外科每年都会选派骨医院学习进修,带回前沿技术,也为科室每年成功申报2项以上新技术提供了有力支撑。

为了调动每位医务人员工作和学习的热情,心胸外科以心脏和普胸为重点成立5个亚专业小组,分别由副高以上专家领衔。除了“送出去、引进来”,科室还有条不成文的规定:每月要进行内部学习,医护人员会轮流当“讲师”,通过分享疑难危重患者的治疗心得、新的诊疗规范及专科最前沿的科研文献,实现共同进步。逆水行舟,不进则退。近几年,科室共发表文章数十篇,其中多篇被SCI收录。并且,科室在完成医疗业务工作的同时,承担着县市医疗机构的培训任务。

此外,陈家军经常带领团队深入“南保谷”山区,为当地贫困居民义诊。一次在南漳县薛坪镇义诊时,陈家军和同事们排查出5名先天性心脏病的病人。义诊结束前,他千叮医院及时接受治疗。这些病人在他的帮助下,通过手术很快恢复了健康。

赶紧点“在看”让更多人看到这条消息

来源:楚天快报

采写:记者刘孝军

编辑:杨玲玲

校对:孔妍

审核:孙滨汪璐褚楠

出品:湖北日报襄阳分社融媒体中心

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题