12月21日，中国西部之光学者、右医附院心胸血管外科主任陈宏明教授手术团队，与该院手麻科、超声科医护人员通力合作，为37岁患者成功施行了桂西首例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术，迎来了心脏“换瓣”的微创时代。
据悉，患者陈女士是来自靖西市湖润镇乡下的一名农民，因胸闷气促，活动耐力明显下降，吃饭没胃口，干活时气促症状持续半个多月，便前来右医附院就诊。
“经完善检查，确诊患者为二尖瓣中度狭窄并重度关闭不全，无法单靠药物保守治疗，需要尽快进行二尖瓣置换手术。”陈宏明主任说。“经过科室讨论，综合评估手术风险及患者获益情况，确定手术时间，制定出行胸腔镜辅助下行二尖瓣置换术手术方案。”
右医附院心胸血管外科主任陈宏明教授在助手协助下成功施行首例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术
当天上午8点半，患者陈女士被送进手术室，陈宏明手术团队与手麻科主任*泽汉教授、超声科主任陈成彩教授、手术室护理人员密切合作，在助手李日著副教授、易金远副教授、*涛住院医师的协助下，陈宏明主任亲自主刀为患者实施手术。历时4个小时，桂西地区首例胸腔镜辅助下行二尖瓣置换术顺利完成。目前，陈女士术后恢复良好，生命体征平稳，已下床活动。
据医附院心胸血管外科陈宏明主任介绍，心脏瓣膜是心脏内血流的单向阀门，一旦瓣膜出现问题，发生瓣膜狭窄或关闭不全就像交通阻塞一样，血流淤滞或逆流，最终导致严重血流动力学障碍、脏器功能衰竭。心脏瓣膜病对健康和劳动力损害很大，常发生劳力性呼吸因难、心慌、咳嗽、咯血、下肢水肿等心衰症状。严重时甚至威胁生命健康。
右医附院心胸血管外科专家在成功施行首例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术
微创手术切口相比约16-20cm的传统手术切口要小得多，避免正中开胸，对胸壁、皮肤没有破坏，出血少，恢复快，且身上不易看到明显疤痕，保持了完整的胸廓及整体的美观。
复杂的心脏手术完成就像一场战斗，离不开各专业领域的团队协作，如麻醉、超声、手术室及监护室护理团队等的大力支持。该手术的成功开展标志着右医附院心胸血管外科在心脏瓣膜微创手术领域取得新的突破，填补了桂滇黔交界区域空白，达到了区内先进水平。
微创手术以其创伤小、恢复快、并发症较少，美观等诸多优势，将是今后患者的优先选择。但微创手术由于手术操作视野小，对外科医师也提出了更高的要求。我院心胸血管外科已开展多项微创外科手术（小切口行房、室间隔修补术，小切口行瓣膜置换及修复术，主动脉腔内治疗主动脉夹层及主动脉瘤，单孔胸腔镜治疗胸、肺部疾病，全腔镜手术切除食管癌并行消化道重建等），在陈宏明主任带领下，心胸血管外科医护人员将继续努力，不断开展新技术，以满足患者多种需求。
专科链接：
右医院心胸血管外科是北京屈正爱心基金会资助贫困家庭广西农村儿童先天性心脏病救助定点医疗专科，桂西地区最大的心脏大血管疾病治疗中心。科室目前开放病位40张，医护人员30人，其中教授、主任医师2人，副教授、副主任医师4人，主治医师3人，住院医师6人，其中在读博士1人，硕士研究生10人；护理人员22人，其中副主任护师1人。科室与国内知名心脏外科中心建立稳固的长期技术交流、合作关系。科室现每年收治心脏大血管外科病人余人，完成心脏大血管外科手术多台。冠状动脉搭桥术、肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术、复杂婴幼儿体外循环心内直视手术、大血管手术、重症瓣膜置换手术、Bentall+全主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗A型主动脉夹层等多项高精尖手术达到区内先进水平。目前，全科共承担科研课题市级6项，学院、附院4项，厅级科研课题2项，自治区重点科研项目2项，在省级以上刊物发表医学论文60多篇，其中核心期刊10余篇。
文图/隆文斌
审核/李日著王东栋
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