风湿性二尖瓣关闭不全

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我们争做心脏医院心内科 [复制链接]

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年4月6日上午,我正在医班室整理病历,接到楼下门诊部的电话说有一位重病患者将要安排在我内二科,要求我科收治,我便匆忙收拾后准备接诊。用轮椅推来的是一位赵姓阿姨,今年49岁,清苑区王盘乡王盘村人,风湿性心脏病20年了,来的时候口唇发紫、呼吸困难、不能平卧,双下肢浮肿很重,处于休克状态随时都有生命危险。我急忙给她测量了血压,血压低至70/40mmHg,听闻两肺中下部水泡音,有大量胸水、腹水,病情极其危重,我急忙通知孙树辰主任,并立刻组织抢救和安排各项检查。经检查,赵阿姨不但患有风湿性心脏病,还伴有肺部感染、肾功能受损、二尖瓣狭窄伴关闭不全、永久性房颤、顽固性全心衰等情况,一个人身上同时患有这么多病还处于休克状态,治疗起来比较矛盾,非常棘手,瞬间感到一座大山压到肩上,有点喘不过来气。经孙主任指点,我决定先调整患者血压,稳定住血压后再进一步强心、利尿、抗感染、纠正电解质紊乱等等一系列治疗。

孙树辰主任(左)和张晓林医生(右)日常查房

晚上其实是我最担心的,经过白天的抢救,但是我丝毫不敢大意,每隔两小时就忍不住去看看,看着病床上熟睡的赵阿姨和心电监护仪上稳定的波形,才稍稍放了放心。心想,治疗和抢救思路必须得正确啊,一个鲜活的生命摆在面前,容不得我们这些白大褂儿有一丝丝懈怠。第二天早上我们科室例会上就赵阿姨的病情结合孙主任的诊疗意见专门制定了治疗方案,经过几天的治疗,赵阿姨能下床在病房和走廊里活动活动了。赵阿姨的女儿王女士对我说,这么多年来,我妈医院里面诊疗住院多次了,就是这次恢复的最快,为了谢谢你们,我们已经请人题字制作了一幅匾送给你们!我说,挺贵的千万再别破费,再说,给人看病是我们的职责,赵阿姨能这么快就能康复那也是你们家属一直在积极配合治疗的功劳啊。

4月19日赵阿姨(右二)来院复诊张晓林(右一)在拿听诊器

赵阿姨(右三)一家给心内科送匾孙树辰主任(中)张晓林(左一)

经过十天的治疗,赵阿姨紫绀彻底消失了,呼吸平稳,血压正常,胸水、腹水、浮肿消退,睡眠、食欲都不错,精神状态非常好,4月16日带药出院了,看着赵阿姨谈笑风生、步履稳健、下楼的脚步这么轻快,我叮嘱她和家属过几天一定要过来复查,回家后要按时吃药,千万不要着了凉。看着赵阿姨一家愉快的笑容,我深感欣慰。(述:医师张晓琳)

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