风湿性二尖瓣关闭不全

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青岛好医生医院副主任 [复制链接]

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刘晓君

医院副主任医师

心血管外科手术,是临床医学中风险最高、挑战最大的手术之一,被称为“在刀尖上跳舞”。一台较复杂的心胸外科手术往往持续5—10个小时,在这期间,手术刀下的“战场”真的只在毫厘之间。医院副院长、心外科专家刘晓君一心一意精研医术,勇当“刀尖上的舞者”。

不忘来路,用心做好一件事

“做一名好医生,治病救人”是刘晓君从医时的初心,这些年来他始终不忘初心、不忘来路,用心做好一件事,那就是用精湛的医术治病救人。

刘晓君年毕业于青岛大学医学院,年晋升副主任医师,年被任命为医院副院长。年,刘晓君前往中医院进修学习心血管外科,曾经师从国内著名心脏医院宋云虎教授、凤玮教授及王欣教授等。

从事临床工作近20年来,刘晓君参与各类心血管外科手术余例,主刀完成冠状动脉搭桥手术、瓣膜成形及置换手术、先天性心脏病矫治、大血管手术等近例,手术死亡率低于1%。他敢于创新,勇于攀登,带领团队瞄准国内最先进心血管诊疗技术,较早在山东省内开展微创胸腔镜下小切口二尖瓣成形手术,微创小切口主动脉瓣替换手术、小切口冠脉搭桥手术,以及风湿性二尖瓣成形同期房颤射频消融手术等,其中退行性二尖瓣反流手术修复成功率达95%以上,风湿性二尖瓣病变修复率达70%,取得了非常好的临床效果。开展主动脉瓣成形手术、主动脉夹层去分支技术,No-touch大隐静脉搭桥技术、主动脉No-touch搭桥手术、全动脉化冠脉搭桥技术等。

不负重托,敢于挑战生命禁区

作为心外科医生,刘晓君几乎每天都处于“高压”状态,时刻准备从死神手上抢病人,时刻准备着与生命赛跑。面对患者的重托,面对高风险、高难度的复杂手术,刘晓君和同事们选择了勇往直前,挑战禁区,用生命捍卫生命!

急性主动脉夹层(A型)是一种非常凶险的疾病,刘晓君曾手术治愈过很多这种病人,年龄从22岁到76岁都有。令刘晓君最为难忘的是一位15岁的中学生,急性A型主动脉夹层同时合并有二尖瓣Barlow’s病(二尖瓣粘液样变性,重度关闭不全),心脏已经明显扩大,心功能指标也明显降低,而且几年前因为漏斗胸畸形曾实施过一次胸部手术。病情危重,手术是唯一的生存希望,但是手术难度和困难巨大。急性主动脉夹层,需要实施主动脉窦部修复+升主动脉替换+主动脉弓部替换+胸主动脉支架手术。这本身就是一个难度非常高的手术,而二尖瓣重度反流也必须同期进行手术矫治,如果直接换瓣,手术时间可控、难度低,但孩子可能要面临换瓣后远期的各种并发症;如果进行修复,手术时间会比较长,同时修复难度很大,若不成功,需要再换瓣,手术时间会更长,增加手术风险和术后并发症。考虑到孩子心功能已经下降,瓣膜修复无疑会更有利于远期心功能的改善。15岁的男孩,家里的独子,父母急切盼望的眼神,手术难度、风险、下不了手术台、死亡……这些词语像弹幕一样不断的出现在刘晓君的脑海里。压力巨大,但没有退路。家属的信任,同事的鼓励,给了刘晓君莫大的信心。经过团队反复研究病情,从切皮到如何分离胸骨、如何分离以及保护粘连的肺疝、如何插管以及手术中的诸多具体细节进行了分析讨论,制定了详细周密的手术、麻醉和体外循环计划。经过团队的共同努力,顺利完成主动脉夹层手术和二尖瓣修复,手术结果堪称完美!现在孩子已经康复,等待再次入学。未来之门,再次为他敞开。

一位来自贵州的患者患有严重的联合瓣膜病,主动脉瓣和二尖瓣重度钙化狭窄,三尖瓣重度反流,由于一直惧怕手术,病情一直拖着。近3年腹胀、全身水肿,呼吸困难逐渐加重,无法平躺已经3个多月。医院就诊,被诊断为严重的心衰、肾衰,被告知“打针都打不上,扎哪哪出水,已经没有手术机会了”。由于病情重、体质差,不能行走,无法乘坐飞机,女儿就开车带着她从贵州来到医院。开始刘晓君看病人的状态手术机会不大,也是建议她药物治疗。病人告诉刘晓君,她是2年前偶然的机会从一个曾在青岛阜外手术过的老乡那里得到了他的

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