国庆礼赞,上海医院成功开 [复制链接]

祖国华诞振人心，强国有我谱华章；泱泱中华，逆风翱翔；吾辈青年，勇立潮头。近日，葛均波院士团队的周达新教授、潘文志教授等成功完成上海医院首例应用DragonFly经导管二尖瓣瓣膜夹系统治疗二尖瓣反流手术。

年9月29日，上海医院葛均波院士团队的周达新教授、潘文志教授等应用DragonFly经导管二尖瓣瓣膜夹系统，成功为一位高龄患者完成了经导管二尖瓣缘对缘修复手术。美国弗吉尼亚大学医学中心DavidScottLim教医院林逸贤教授全程视频连线参与，团队配合密切，患者已康复出院。

病例分享

患者基本情况

72岁,老年男性

主诉

反复活动后胸闷气促数年。

B超结果

二尖瓣后叶脱垂（P2区偏P1侧），反流4+。

术前心超

手术策略

术前，葛均波院士团队周达新教授、潘文志教授与Scott教授团队进行了多次讨论，考虑到患者高龄，STS6.分，外科手术风险较大，且二尖瓣脱垂并伴重度关闭不全，P2区域较大面积脱垂，DragonFly股静脉房间隔途径经导管二尖瓣缘对缘修复术为最佳手术方案。团队全面评估后确认该患者符合本研究入选标准，成功注册入选为本研究的患者。

手术过程

患者全麻后，在超声和射线引导下器械经股静脉穿刺房间隔，通过输送系统送入患者左心房，到达二尖瓣膜反流处，在经食道超声及DSA引导下，术者通过反复评估二尖瓣膜脱垂范围、抓捕位置、反流程度，精准夹合，成功肩并肩植入两枚DragonFly瓣膜夹稳定脱垂瓣叶。术后即刻左房压力及V波减低，患者反流从4+减少到1+，跨二尖瓣平均压差3mmHg，肺静脉逆流消失，血流动力学改善明显，手术取得圆满成功。

DF释放后即刻心超

●中国严重的二尖瓣反流患者人群超过万以上，大量患者因无法耐受外科手术而只能依靠药物治疗勉强维持。近年来“经导管二尖瓣修复手术”等新技术的发展，为不适宜外科手术的高危患者带来了新的治疗方式。微创介入手术是目前已知创伤小，手术时间短，术后并发症少，恢复最快、对患者术后生活影响最小的治疗方案，尤其是股静脉-房间隔入路经导管二尖瓣缘対缘修复术是目前临床证据最成熟的二尖瓣介入技术。

●本次手术的顺利完成标志着DragonFly在全国开展的多中心注册临医院开展，本研究计划入组DMR、FMR各百余例二尖瓣反流的患者，并为入组患者提供二尖瓣反流治疗的医院的专业医疗服务和术后随访服务。