第一篇心血管系统
1.心力衰竭最常见的病因是冠心病。
2.心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
3.左心衰竭：肺循环淤血及心排出量降低。
4.右心衰竭主要是体循环淤血所致的临床表现。
5.全心衰竭：左心衰-肺水肿-肺动脉高压-右心衰竭。
6.导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。
7.左心衰竭的特征是双肺底湿啰音。
8.右心衰竭消化道最常见的症状是食欲不振、恶心、呕吐、腹胀。
9.右心衰=颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+双下肢对称性水肿。
10.心衰治疗中唯一能通过控制前负荷改善心功能的药物是利尿剂。
11.心衰合并房颤首选洋地*。
12.洋地*中*的特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞。
13.洋地*中*的多见的心律失常是室性期前收缩二联律。
14.顽固性心力衰竭的最关键治疗是寻找并纠正可能的原因。
15.慢性心衰最重要的病因是高血压。
16.洋地*中*所致的室性心动过速忌用直流电复律。
17.killip分级适用于急性心机梗死。
18.右心衰竭体循环淤血最具有特征性的表现是肝颈静脉返流征阳性。
19.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选呋塞米。
20.急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿。
21.洋地*的适应症是心衰伴快速房扑房颤。
22.房颤最常见的心内疾病是二尖瓣狭窄。
23.房颤最常见的心外疾病是甲亢。
24.房颤患者控制心率治疗首选β受体阻滞剂（美托洛尔）。
25.房颤患者抗凝治疗首选华法林。
26.阵发性室上性心动过速主要发病机制为折返机制。
27.阵发性室上性心动过速临床表现是突发心悸、胸闷，第一心音强弱恒定，心律绝对规则。
28.治疗阵发性室上性心动过速如果已经应用洋地*者禁用电复律。
29.终止室颤最有效的方法是用非同步电除颤。
30.室性心律失常诊断：提前出现宽大畸形的QRS波，期前无P波。
31.室性心律失常治疗原则是无症状不治疗，有症状用药物。
32.室颤诊断：意识模糊+波形、振幅与频率及不规则的颤动波。
33.下壁心梗最常见的心率失常是三度阻滞。
34.普罗帕酮禁用于器质性心脏病的患者。
35.利多卡因、苯妥英钠适应症主要是室性心律失常。
36.维拉帕米、地尔硫卓适应症是变异型心绞痛。
37.提示室性心动过速最重要的依据是心室夺获及室性融合波。
38.心搏骤停发生的最常见的原因是冠心病。
39.心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
40.判断心搏停跳银标准是心音消失。
41.心肺复苏的首选药物是肾上腺素。
42..判断心搏停跳的金标准是大动脉即股动脉、颈动脉搏动。
43.心肺复苏的合理顺序是胸外按压（C）—开放气道（A）—人工呼吸（B）。
44.心脏骤停时最常见的心电图表现是心室颤动。
45.心肺复苏患者，按压：通气比例是30:2。
46.高血压脑病治疗首选药物是硝普钠。
47.高血压危象最常见的诱因是突然停药。
48.恶性高血压主要损伤的脏器是肾。
49.高血压诊断主要依据诊室测量的血压值。
50.原发性高血压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
51.老年人单纯收缩期高血压的降压目标水平：收缩压控制字mmHg以下，如能耐受，可降至mmHg以下。
52.糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者：血压控制目标＜/80mmHg。
53.原发性醛固酮增多症=阵发性高血压+低血钾。
54.嗜络细胞瘤=阵发性高血压+间歇期正常。
55.冠状动脉粥样硬化的好发部位是左前降支。
56.诊断冠心病准确的金标准是冠脉造影。
57.心绞痛稳定期首选的检查是运动负荷实验。
58.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛持续时间。
59.心绞痛持续时间多为3～5分钟。
60.心绞痛以胸骨体上段或中段之后的发作性胸痛最典型，压榨样疼痛。
61.心绞痛发作时典型心电图变化是呈阶段性分布的ST段水平或下斜型压低。
62.心梗疼痛持续时间30min以上，可达数小时，含服硝酸甘油不能缓解。
63.心肌梗死患者首选检查是心电图。
64.心肌梗死患者最有意义的检查是心肌酶。
65.稳定性心绞痛患者治疗首选药物是硝酸甘油。
66.稳定型心绞痛患者改善预后首选药物阿司匹林。
67.我国最常见的瓣膜病是风湿性二尖瓣狭窄。
68.二尖瓣狭窄程度分级：正常二尖瓣口面积为（4-6cm2），轻度狭窄（小于1.5cm2），中度（1.0-1.5cm2），重度狭窄（小于1cm2）。
69.二尖瓣狭窄患者晚期最常见的心律失常是房颤。
70.风湿性二尖瓣关闭不全的主要病因是风湿热。
71.二尖瓣狭窄最常见的并发症是房颤。
72.主动脉狭窄的主要症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难。
73.主动脉瓣关闭不全典型杂音是舒张期吹风样递减型杂音。
74.主动脉瓣关闭不全患者胸部X线示靴型心。
75.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金*色葡萄球菌。
76.感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭。
77.亚急性感染性心内膜炎最常见致病菌是草绿色链球菌。
78.感染性心内膜炎最常见的临床表现是发热。
79.主要见于急性感染性心内膜炎体征Janeway损害。
80.主要见于亚急性感染性心内膜炎体征Osler结节，Roth斑。
81.感染性心内膜炎抗生素治疗的时间是4～6周。
82.诊断心肌病最常用的辅助检查是超声心电图。
83.肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难。
84.扩张型心肌病主要临床表现为活动时呼吸苦难和活动耐量下降。
85.肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是房颤。
86.肥厚型心肌病患者在胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。
87.病*性心肌炎最常见的病*是柯萨奇B组病*。
88.结核性心包炎初期最关键的治疗是抗结核治疗。
89.心脏压塞最突出的症状是呼吸困难。
90.纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。
91.渗出性心包炎最突出的症状是呼吸困难，其取决于积液量。
92.Beck三联征是颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。
93.心包积液的X线表现为烧瓶心。
94.决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压。
95.血栓闭塞性脉管炎主要病因是吸烟。
96.深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。
97.血栓闭塞性脉管炎受累血管为中、小动静脉。
98.心包积液的首选检查是B超。
99.心包积液的确诊检查是心包穿刺活检。
.病*性心肌炎确诊检查是心肌活检。
.通常认为休克存在的表现为收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg。
.休克期反映肾血液灌注及其他器官血液灌注最简单可靠的指标是尿量。
.单位体表面积的心排出量称作心脏指数。
.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是补充血容量。
.休克纠正酸碱平衡失调原则是宁酸毋碱。
.动脉粥样硬化性血管病的早期症状是间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失。
.过敏性休克升压治疗必要时应用多巴胺。
.动脉硬化性闭塞症受累血管为大、中动脉。
.单纯性下肢静脉曲张多见于大隐静脉曲张，以左下肢多见。
.造成深静脉血栓形成的三大因素：①静脉损伤；②血流缓慢；③血液高凝状态。
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