.合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：(???B???)
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.甲亢
E.原发性高血压
.心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是：(????B??)
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点：(??A????)
A.通常导致患者晕厥
B.突然发生、突然终止
C.节律十分规则
D.心率通常超过次／分
E.多不伴有器质性心脏病
.用刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪项不正确：(??C????)
A.压迫眼球
B.刺激咽部引起恶心
C.按摩双侧颈动脉窦
D.将面部浸入水中
E.Valsalva动作
.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：(??B????)
A.普鲁卡因胺
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.毛花苷丙
.预激综合征伴发心房颤动时，应选用：(??C????)
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙
E.硫氮(艹卓)酮
.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用：(?A?????)
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选：(???C???)
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.同步电复律
D.心得安
E.异搏定
.对于宽QRS波的心动过速，下列哪项为诊断室性心动过速的依据：(???B???)
A.心脏增大
B.心电图有室性融合波和心室夺获
C.过去发现室性期前收缩
D.心室率次／分
E.维拉帕米可终止心动过速
.室性心动过速最常见的病因是：(??D????)
A.心脏瓣膜病
B.心肌炎
C.心肌病
D.冠心病
E.感染性心内膜炎
.下列哪种药物不宜用于尖端扭转型室性心动过速的治疗：(??D????)
A.镁盐
B.心得安
C.异丙肾上腺素
D.普罗帕酮
E.心脏起搏
.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：(????A??)
A.心房率慢于心室率
B.心房率快于心室率
C.心房节律可为异位心房节律
D.QRS波群可正常
E.QRS波群可宽大畸形
.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的：(????E??)
A.并非所有的心律失常都应使用抗心律失常药物
B.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
C.胺碘酮不增加心脏性猝死的发生率
D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是：(?B?????)
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美西律
D.普鲁卡因胺
E.普罗帕酮
.心脏性猝死的最常见的发生机制是：(???B???)
A.心脏停搏
B.心室纤颤
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
E.电机械分离
.心脏性猝死最常见于：(??C????)
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.冠心病
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
.心脏性猝死的时间定义为：(???A???)
A.症状出现1小时内发生心脏骤停
B.症状出现6小时内发生心脏骤停
C.症状出现12小时内发生心脏骤停
D.症状出现24小时内发生心脏骤停
E.症状出现48小时内发生心脏骤停
.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：(??B????)
A.瞳孔突然扩大
B.颈动脉和股动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.意识丧失
E.血压测不到
.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：(??A????)
A.左心功能低下
B.左室肥厚
C.心率变异性降低
D.频发室性期前收缩
E.非持续性室速
.一旦确定为心脏骤停，应立即进行：(??D????)
A.胸外按压
B.人工呼吸
C.电复律
D.开放气道、检查呼吸
E.捶击复律
.建立人工气道最简便有效的方法是：(??B????)
A.气管插管
B.口对口人工呼吸
C.球囊面罩人工呼吸
D.呼吸机辅助呼吸
E.口对鼻人工呼吸
.进行单人心肺复苏时，按压-通气比值应为：(??A????)
A.30:2
B.15:2
C.15:1
D.10:1
E.30:3
.胸外按压时手掌应放于：(???C???)
A.胸骨左缘第4肋间
B.左锁骨中线第4肋间
C.胸骨中下1／3交界处
D.心脏前方的胸壁
E.剑突与胸骨交界处
.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：(???D???)
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
.心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是：(??C????)
A.及时的胸外按压
B.及时的人工呼吸
C.心脏骤停后电除颤的时间
D.电除颤的能量大小
E.给予肾上腺素时间
.心肺复苏成功后治疗的关键是：(????E??)
A.维持良好的呼吸功能
B.防治肾功能衰竭
C.防治感染
D.确保循环功能的稳定
E.防治脑缺氧和脑水肿
.先心病最主要的病因是：(???B???)
A.染色体畸变
B.宫内感染
C.接触放射线
D.妊娠期服致畸药物
E.孕妇患代谢性疾病
.成人先天性心血管病中最常见的类型是：(???A???)
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二叶主动脉瓣
E.肺动脉瓣狭窄
.房间隔缺损最典型的体征是：(???A???)
A.P2亢进固定分裂
B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C.肺动脉瓣区震颤
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：(???C???)
A.收缩期杂音
B.舒张期杂音
C.连续性杂音
D.双期杂音
E.喷射性杂音
.先心病最重要的无创性检查方法是：(?B?????)
A.心脏X线摄片
B.超声心动图检查
C.心电图
D.心导管检查
E.心脏磁共振检查
.心导管检查血氧含量右心室高于右心房的是：(??B????)
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
.左向右分流型先心病最常见的并发症是：(???E???)
A.喉返神经麻痹
B.脑栓塞
C.肺栓塞
D.感染性心内膜炎
E.支气管肺炎
.先天性心脏病最常见的死因是：(???C???)
A.肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.心力衰竭
D.心律失常
E.肺栓塞
.下列哪种是高血压病最常见的脑动脉病变：(??A????)
A.微小动脉瘤
B.脑小动脉硬化
C.脑软化
D.脑出血
E.脑水肿
.最常见的症状性高血压是：(??A????)
A.肾脏病引起的高血压
B.内分泌病引起的高血压
C.大动脉病变引起的高血压
D.妊娠引起的高血压
E.以上都不是
.恶性高血压的主要诊断依据：(????B??)
A.发病急骤
B.舒张压持续mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿
C.年龄在40岁左右
D.高血压病家族史
E.蛋白尿
.恶性高血压病人常死于以下哪种器官损害：(??A????)
A.肾脏
B.脑
C.肺
D.心脏
E.肝脏
.高血压的并发症不包括：(???E???)
A.脑血管痉挛
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑水肿
E.脑栓塞
.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：(???A???)
A.血压显着增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量
C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药
D.联合用药
E.发生高血压危象时，应紧急降压
.符合高血压病药物治疗原则的论点是：(??D????)
A.间歇使用降压药物，以防耐药性出现
B.单一降压药物比联合用药好，可避免各药物间的拮抗
C.大剂量开始，以期使血压迅速降至正常
D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量
E.用降压药期间应严格卧床休息
.应用降压药使长期血压显着增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：(???C???)
A.改善症状
B.改善心脑血液供应
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑出血
E.预防冠状动脉血栓形成
.以下哪种疾病不引起继发性高血压?(????D??)
A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质功能减退
E.嗜铬细胞瘤
.皮质醇增多症最有鉴别价值的特点是：(???D???)
A.腹型肥胖
B.皮肤紫纹
C.血糖增高
D.24小时尿17羟17酮皮质类固醇增高
E.血脂增高
.高血压伴低血钾首先应考虑：(??B????)
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.皮质醇增多症
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：(???B???)
A.高血压病
B.先天性主动脉缩窄
C.肾动脉狭窄
D.先天性多囊肾
E.急性肾小球肾炎
.低血浆肾素活性型高血压见于：(???E???)
A.肾血管性高血压
B.肾实质性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.先天性主动脉缩窄
E.原发性醛固酮增多症
.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：(???C???)
A.血压更高
B.血压不易降至正常
C.明显的贫血且有低蛋白血症
D.心界扩大
E.水肿
.我国高血压病最常见的死亡原因是：(??A????)
A.出血性脑卒中
B.急性左心功能不全
C.慢性肾功能不全
D.合并急性冠脉综合征
E.高血压危象
.β受体阻滞剂最强的适应证是：(????A??)
A.高血压合并肥厚梗阻性心肌病
B.高血压合并心力衰竭
C.高血压合并糖尿病
D.高血压合并心动过缓
E.高血压合并高脂血症
.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛：(???A???)
A.劳力性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.初发型心绞痛
E.静息型心绞痛
.NSTEMI与UA最主要的区别是：(???C???)
A.胸痛持续的时间
B.胸痛的严重程度
C.血液中心肌坏死标记物的升高
D.ST段抬高与否
E.胸痛反复发作
.心绞痛发作时可出现：(???A???)
A.房性或室性心动过速
B.血沉增快
C.心肌酶增高
D.乳头肌断裂
E.体温升高
.一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：(???D???)
A.20％以上
B.30％以上
C.50％以上
D.70％以上
E.90％以上
.冠心病患者出现心尖区收缩期喀喇音应考虑：(??B????)
A.室间隔穿孔
B.乳头肌功能障碍
C.心肌硬化
D.心力衰竭
E.左室扩大至二尖瓣相对性关闭不全
.急性冠脉综合征不包括：(????D??)
A.不稳定型心绞痛
B.非ST段抬高心肌梗死
C.急性心肌梗死
D.稳定性心绞痛
E.以上都不是
.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是：(???E???)
A.降低心脏后负荷以降低心肌耗氧
B.降低心肌收缩力以降低耗氧
C.降低心脏前负荷以降低耗氧
D.减慢心率降低耗氧
E.扩张冠状动脉以增加氧供
.下列哪项不是心绞痛的临床特征：(???E???)
A.部位主要在胸骨后及心前区，界限不清楚
B.持续时间3至5分钟
C.常由体力劳动或情绪激动所诱发
D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感
E.含服硝酸甘油10分钟后缓解
.发生心肌梗死时最先出现的症状是：(??B????)
A.心律失常
B.疼痛
C.低血压和休克
D.呼吸困难，疼痛
E.恶心，呕吐
.以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?(?C?????)
A.出现加速性室性自主心律
B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内
C.心电图的“Q”波于2小时内消失
D.疼痛于2小时内基本消失
E.心电图抬高的ST段于2小时内回降50％
.冠心病的临床表现中不包括下列哪项?(????C??)
A.房颤
B.猝死
C.心肌肥厚
D.室性心动过速
E.心脏扩大
.关于冠心病的一般预防措施中哪一项不正确?(???D???)
A.戒烟
B.少量饮酒
C.少食用蛋*
D.可多食用鱿鱼
E.可多食用苹果
.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：(??A????)
A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前降支病变
D.左冠状动脉回旋支病变
E.以上都不是
.急性心肌梗死合并休克时禁用：(????D??)
A.间羟胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.多巴胺+硝普钠
.判断急性心肌梗死面积最有价值的指标是：(??E????)
A.Q波的宽度和深度
B.白细胞增加的程度
C.疼痛和持续的时间
D.血沉增快的程度
E.血清CK-MB增高的程度
.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是：(????A??)
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
.下列检查对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助的是：(???D???)
A.主动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，伴震颤
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.主动脉瓣区闻及收缩期喷射音
D.收缩压增高，舒张压降低，脉压加大
E.左室肥厚
.二尖瓣口面积减少至什么水平可有血流动力学障碍，即左心房压升高(??C????)
A.1.0cmspan=""2
B.1.5cmspan=""2
C.2.0cmspan=""2
D.2～3cm2
E.3～4cm2
.晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病?(???C???)
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
.二尖瓣狭窄大咯血的原因是：(????D??)
A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.以上都不是
.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：(??E????)
A.体温的高度
B.有无贫血
C.白细胞的数量
D.血沉增快的程度
E.皮肤黏膜瘀点与脾大
.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点：(????B??)
A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.在呼气时增强
D.伴第一心音减弱
E.伴第三心音
.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的?(???A???)
A.左心室明显扩张
B.可出现第四心音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱
E.脉压小，脉搏细弱
.Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关：(???E???)
A.血流加速
B.左房巨大血栓形成
C.肺动脉高压
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于：(???A???)
A.脉压增大
B.主动脉瓣反流
C.左心室增大
D.血压增高
E.毛细血管扩张
.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：(??D????)
A.Roth点
B.Janeway结
C.Osier结
D.蝶形红斑
E.指甲下出血
.亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：(???E???)
A.血象
B.血沉
C.血清免疫学检查
D.尿常规
E.血培养
.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：(???A???)
A.青霉素
B.链霉素
C.卡那霉素
D.庆大霉素
E.红霉素
.下列哪一项不是亚急性感染性心内炎抗感染治疗的原则：(???C???)
A.早期应用
B.充分用药
C.联合用药
D.静脉用药为主
E.针对药敏选择抗生素
.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：(????D??)
A.10天
B.15天
C.30天
D.60天
E.90天
.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：(??C????)
A.人工瓣膜置换术后
B.先天性心脏病
C.房颤
D.感染性心内膜炎病史
E.体-肺循环分流术后
.下列哪一项属于亚急性感染性心内炎的主要诊断标准：(??A????)
A.两次血培养结果阳性，而且病原菌完全一致
B.超声心动图发现符合感染性心内膜炎
C.血管现象
D.发热大于38℃
E.基础心脏病或经脉滥用药物史
.下列哪些感染性心内膜炎患者发生动脉栓塞：(???A???)
A.赘生物≥10mm
B.赘生物≤5mm
C.持续发热≥38℃
D.脾肿大
E.肉眼血尿
.下列哪一项不属于人工瓣膜的适应证：(???D???)
A.严重瓣膜反流致心衰
B.真菌性心内膜炎
C.虽经充分抗感染治疗，血培养持续阳性或反复发作
D.持续发热≥38℃超过一周
E.主动脉瓣受累致房室传导阻滞
.感染性心内膜炎贫血的主要原因是：(???C???)
A.营养不良
B.血尿
C.感染抑制骨髓
D.自身免疫反应
E.消化道出血
.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：(???E???)
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周
.下列哪一项不是由感染性心内膜炎的免疫反应引起的：(??D????)
A.脾肿大
B.肾小球肾炎
C.关节炎
D.贫血
E.心包炎
.心肌病中与遗传因素关系最密切的是：(????A??)
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.克山病
D.酒精性心肌病
E.围生期心肌病
.下列哪项不符合原发性扩张型心肌病：(???E???)
A.心尖区全收缩期杂音
B.心衰纠正后心脏缩小，杂音减轻
C.多种心律失常
D.X线示心脏呈普大型
E.以心肌肥厚为主
.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：(??C????)
A.室间隔中部
B.左室游离壁
C.主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌
D.右室游离壁
E.心尖部
.对肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱：(??E????)
A.给予洋地*制剂
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.含硝酸甘油片
D.做Valsalva动作时
E.使用心得安
.梗阻型心肌病临床上的一个重要特点是：(???E???)
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
.下列哪项不属于扩张型心肌病的临床表现：(???E???)
A.胸闷、气短
B.猝死
C.栓塞
D.心律失常
E.心绞痛
.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：(???C???)
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大
C.第二心音固定分裂
D.心音减弱
E.下肢水肿
.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据：(??C????)
A.心脏增大的形态和程度
B.心音强度的变化
C.心尖搏动与心浊音界的相对关系
D.心尖波动的强弱
E.发病年龄
.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似：(??D????)
A.肥厚梗阻型心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.限制型心肌病
E.扩张型心肌病
.下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症：(???E???)
A.脑栓塞
B.房颤
C.心功能不全
D.室性心律失常
E.心绞痛
.肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于：(??A????)
A.心肌需氧量增加，心肌血液供应相对不足
B.冠状动脉粥样硬化
C.冠状动脉血管炎
D.血压下降
E.患者使用CCB及β受体阻滞剂所致
.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：(??D????)
A.心律失常
B.心肌供血相对不足
C.外周血管扩张
D.脑栓塞
E.流出道梗阻
.既往无心脏病女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病：(???B???)
A.4～20周
B.2～20周
C.4～12周
D.2～10周
E.1～10周
.心室停搏患者，应首选的治疗措施是：(??C????)
A.同步电复律
B.静脉注射异丙肾上腺素
C.阿托品1～2mg静脉注射
D.静脉注射胺碘酮
E.安装起搏器
.心血管疾病抗栓治疗中，华法令治疗剂量以凝血酶原时间最合适值是：(?D?????)
.在我国目前最常见的急性心包炎的病因是：(???B???)
A.化脓性
B.结核性
C.真菌性
D.放射性
E.风湿性
.确定心包积液最敏感安全的诊断技术是：(???E???)
A.X线胸部透视
B.心血管造影
C.放射性核素心脏血池扫描
D.心电图
E.超声心动图
.心包摩擦音在哪个部位最清楚：(??C????)
A.心间部
B.心底部
C.胸骨左缘3，4肋间
D.肺动脉瓣听诊区
E.三尖瓣听诊区
.我国缩窄性心包炎的主要病因是：(??B????)
A.化脓性
B.结核性
C.真菌性
D.放射性
E.风湿性
.心包摩擦音可分为几个时相?(??C????)
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.没有时相
.心包疾病最常合并的心律失常为：(???B???)
A.窦性心动过缓
B.房性心律失常
C.室性心律失常
D.PSVT
E.房室传导阻滞
.明确心包炎病因首先应行的检查是：(??E????)
A.超声心动图
B.心电图
C.PPD
D.胸片
E.心包穿刺化验
.心脏填塞症状的严重程度主要取决于：(?B?????)
A.积液量的大小
B.积液出现的速度
C.患者的一般情况
D.患者之前的血压
E.原发疾病
.下列哪项不是心包炎疼痛的特征：(??E????)
A.呈锐痛或压榨样痛
B.与呼吸有关
C.位于心前区或胸骨后
D.可向上腹部放射
E.抽取心包积液后可缓解
.下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液：(?B?????)
A.叩诊心界明显增大
B.心界叩诊与初诊不相符
C.血压下降
D.房颤
E.颈静脉充盈
.可以直观显示动脉闭塞的确切部位、程度以及侧支循环形成的检查是：(??E????)
A.二维B超
B.Doppler彩超
C.动脉造影
D.增强CT
E.MRI
.深静脉血栓形成的严重并发症是：(????D??)
A.静脉曲张
B.局部组织溃疡
C.慢性静脉功能不全综合征
D.肺栓塞
E.股白肿
.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：(????A??)
A.中层坏死
B.内膜坏死
C.外膜破裂
D.内膜破裂
E.滋养血管破裂
.临床上主动脉夹层最常见的病因是：(???B???)
A.马方综合征
B.高血压
C.妊娠
D.动脉粥样硬化
E.梅*
.主动脉夹层破口最常见的部位是：(??E????)
A.左锁骨下动脉开口远端
B.主动脉弓
C.降主动脉
D.腹主动脉
E.升主动脉
.主动脉夹层Ⅲ型为：(???C???)
A.只限于升主动脉
B.起自升主动脉并延至降主动脉
C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端
D.凡累及升主动脉者
E.为Ⅰ+Ⅲ型
.溶栓治疗最严重的并发症是：(???D???)
A.再灌注心律失常
B.胃肠道出血
C.口腔出血
D.颅内出血
E.鼻腔出血
.阿司匹林一级预防的剂量是：(???C???)
A.25mg／d
B.50mg／d
C.mg／d
D.mg／d
E.mg／d
.心肌梗死行肝素抗凝治疗时，下列哪项是错误的：(???C???)
A.每4小时测凝血时间
B.出血倾向明显时立即停用肝素
C.备好肝素的对抗剂维生素K1
D.做好配血工作
E.避免肌肉注射药物
.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确：(????A??)
A.心肺复苏术后，不宜行溶栓
B.采用rtPA溶栓后要立即应用肝素抗凝
C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
D.用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是万U
E.心电图出现病理性Q波，不宜行溶栓
.下列哪些药物不属于抗血小板聚集和黏附的药物：(??D????)
A.双嘧达莫
B.阿司匹林
C.噻氯匹定
D.双香豆素
E.芬氟咪唑
.61岁冠心病患者，3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括：(???C???)
A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.毛花苷丙
E.硝酸甘油
.高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑：(????B??)
A.继续维持原方案
B.加用β受体阻滞剂
C.加大利尿、强心剂量
D.增加ACEI剂量
E.加用硝酸酯类
.女性30岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用氢氯噻嗪，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联律，治疗上应采取的措施为：(???E???)
A.口服慢心律
B.静注心得安
C.静滴利多卡因
D.补充钾盐
E.停地高辛，给钾盐
.陈旧性心肌梗死患者，近来感活动后气促，咳嗽，夜间不能平卧，最宜采用下列哪种治疗方案：(???D???)
A.ACEI
B.ACEI+利尿剂
C.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂
D.ACEI+利尿剂+地高辛
E.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂
.扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪种措施：(?D?????)
A.加用镇咳药物
B.加强利尿
C.停用ACEI
D.换用ARB
E.换用钙拮抗剂
.35岁男性患者，患肥厚型心肌病，EF60％，禁用下列哪种药物：(??D????)
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.洋地*
E.利尿剂
.某患者50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列何种药物?(???C???)
A.麻*碱
B.异丙肾上腺素
C.氨茶碱
D.肾上腺素
E.洛贝林
.38岁女性患者，患风心病已8年，近1年来在从事日常家务劳动时即感心悸，气短，休息后可缓解，其心功能级别应为：(???B???)
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ～Ⅳ级
.女性28岁患者，突发心悸二小时，心率次／分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是：(???C???)
A.腺苷
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.毛花苷丙
.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：(?A?????)
A.严密观察
B.胺碘酮静注
C.维拉帕米静注
D.利多卡因静注
E.异丙肾上腺素静滴
.60岁冠心病患者，突然心悸、气促、大汗，BP80／60mmHg，心率次／分，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选：(??E????)
A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
.70岁男性患者，半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今伴头昏，故来急诊。检查：BP90／70mmHg，HR次／分，脉搏76次／分，心律绝对不齐，治疗应首选：(???B???)
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静注异搏定
D.静注毛花苷丙
E.静滴利多卡因
.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是：(???C???)
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
.19岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：(?????E?)
A.阿托品口服
B.氨茶碱口服
C.异丙基肾上腺素静滴
D.安植人工心脏起搏器
E.不进行治疗
.男性61岁陈旧性心肌梗死患者，突然意识丧失，此时，最迅速、准确的判断患者是否心脏骤停的方法是：(??C????)
A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.颈动脉搏动消失
D.心电图呈一条直线
E.血压测不到
.女性42岁患者，风心二尖瓣狭窄病史15年。2分钟前突然晕倒。无大动脉搏动，最大可能性为：(???B???)
A.癫痫大发作
B.心脏性猝死
C.脑栓塞
D.急性左心衰竭
E.低血压休克
.一女性扩张型心肌病患者，突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监测为心室颤动，此时最有效的治疗方法是：(??C????)
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
.男50岁急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是：(??E????)
A.血压
B.末梢循环状况
C.瞳孔大小
D.意识状态
E.股动脉搏动强度
.女性70岁，胸痛4小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律，30次／分，应首先考虑给予：(???B???)
A.肾上腺素
B.阿托品
C.胺碘酮
D.去甲肾上腺素
E.利多卡因
.男性患者，因电击致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现高热、抽搐，提示患者发生：(????D??)
A.脑死亡
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.肺部感染
.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：(???B???)
A.房间隔缺损
B.Roger病
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
.14岁女孩，体格发育基本正常，查体胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进固定分裂，胸片示右心房右心室增大，心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断为：(???A???)
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
.18岁女性，劳累后觉乏力心悸、气喘，查体胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，X线透视见肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左心增大，该患者最可能的诊断为：(????C??)
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉窦动脉瘤破入右心室
.28岁男性，突发胸痛气喘一小时急诊入院，既往体健，未曾发现有心脏杂音，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及连续性机器样杂音伴震颤，P2亢进。心电图示窦性心动过速，考虑最可能的诊断为：(????C??)
A.不稳定性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉窦动脉瘤破入右心室
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损伴主动脉关闭不全
.高血压患者情绪激动后血压升至／mmHg，发生抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，头颅CT未见异常，最可能的诊断是：(??C????)
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象
.高血压患者，突发胸闷，气喘，不能平卧。查体：血压／mmHg，心率次／分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜：(??C????)
A.地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔
B.呋塞米，硝酸甘油
C.呋塞米，硝普钠，毛花苷丙
D.甘露醇，降压灵，安定
E.酚妥拉明，氨茶碱
.40岁女性，发现高血压1年，血压波动在～／90～mmHg左右，常感乏力，口干，夜尿多。偶测血钾3.4mmol／L，病因诊断可能为：(???D???)
A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.高血压合并糖尿病
.27岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压／mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为：(???A???)
A.多发性大动脉炎
B.肾性高血压
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.多囊肾
.成年人生长激素过多将导致：(???C???)
A.单纯性甲状腺肿
B.黏液性水肿
C.肢端肥大症
D.巨人症
E.侏儒症
.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：(???B???)
A.促肾上腺皮质激素
B.抗利尿激素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.卵泡刺激素
.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：(???D???)
A.正中隆起
B.腺垂体
C.神经垂体
D.垂体门脉系统
E.以上都不是
.垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：(???B???)
A.GH和TSH
B.PRL和GH
C.TSH和ACTH
D.GH和ACTH
E.PRL和TSH
.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：(??B????)
A.小于5mm
B.小于10mm
C.小于15mm
D.小于20mm
E.小于25mm
.在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见：(?A?????)
A.PRL
B.GH
C.ACTH
D.TSH
E.GnH
.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：(??A????)
A.PRLμg／L
B.PRLμg／L
C.PRLμg／L
D.PRLμg／L
E.PRLμg／L
.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；(??C????)
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：(???E???)
A.催乳素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.*体生成素、促卵泡素
E.抗利尿激素、催产素
.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断：(???C???)
A.尿崩症
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症
D.甲亢
E.肢端肥大症
.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：(??C????)
A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH
.Sheehan综合征最早期的表现为：(??D????)
A.女子月经减少，闭经，性欲减退
B.畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退
C.乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低
D.产后乳汁极少或无乳
E.低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅
.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：(??A????)
A.50％
B.75％
C.80％
D.90％
E.％
.抗利尿激素来源于：(???E???)
A.腺垂体
B.漏斗部
C.垂体柄中间部
D.神经垂体
E.下丘脑的视上核和视旁核
.下列哪项与尿崩症无关：(????C??)
A.ADH缺乏
B.肾小管对ADH缺乏反应能力
C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤
D.一昼夜可排尿5～20L，尿比重多在1.～1.
E.肾功能检查正常
.弥漫性*性甲状腺肿最可能的发病原因是：(??C????)
A.TSH增多
B.TRH增多
C.TSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起
D.T3、T4过多引起
E.饮食中缺碘
.甲亢的主要临床表现是哪一组?(????C??)
A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症
D.甲状腺肿大，基础代谢率增高
E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗
.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：(?B?????)
A.心房扑动
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室上性阵发性心动过速
E.心室颤动
.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?(??A????)
A.心动过速，心率90～次／分，睡眠休息时可以改善
B.心律失常，以房颤最为常见
C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音
D.可发生心力衰竭
E.收缩压可达mmHg，舒张压低至70mmHg以下，脉压可mmHg
.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?(??E????)
A.甲状腺肿大程度
B.突眼度
C.TSAb(或TRAb)浓度
D.甲状腺碘摄取率
E.基础代谢率
.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?(???D???)
A.I-T3结合试验
B.TT4测定
C.血清蛋白结合碘(PBI)测定
D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定
E.甲状腺素结合试验(THBT)
.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?(????D??)
A.血清蛋白结合碘测定
B.甲状腺碘摄取率测定
C.甲状腺激素结合试验
D.血清游离T3测定
E.基础代谢率测定
.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：(??E????)
A.血清总甲状腺素测定
B.I-T3树脂吸收试验
C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
D.T3抑制试验
E.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常
.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?(????E??)
A.多见于胫骨前
B.多与浸润性突眼并存
C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高
D.常为双侧对称性的
E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现
.关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?(??C????)
A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现
B.突眼是由于病变累及球后组织引起的
C.突眼度一般18mmspan=""
D.多有眼球胀痛、复视等
E.病变常与甲亢治疗好转无关
.下列关于淡漠型甲亢错误的是：(?A?????)
A.多见于青年患者
B.可表现为明显消瘦
C.70％患者无甲状腺肿大
D.可表现为神志淡漠
E.可伴有心房颤动，肌病等
.下列关于亚临床甲亢正确的是：(??D????)
A.血清T3、T4升高，TSH下降
B.血清T3、T4升高，TSH升高
C.血清T3、T4下降，TSH下降
D.血清T3、T4正常，TSH下降
E.血清T3、T4正常，TSH升高
.关于甲减替代治疗，哪项不正确：(???E???)
A.从小剂量开始逐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：(?B?????)
A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性
D.T3↑、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型
E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性
.桥本甲状腺炎：(????B??)
A.血T3、T4↑，TSH↓
B.血T3、T4↓，TSH↑
C.血T3、T4↑，甲状腺摄I率↓
D.血T3、T4↑，TSH↑
E.血T3、T4正常，甲状腺摄I率↑
.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：(?C?????)
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑，甲状腺I率明显↑
.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：(???E???)
A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”
.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义：(??A????)
A.TGAb与TPOAb明显↑
B.实验室检查呈所谓“分离现象”
C.一过性甲状腺*症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺I率明显↓
.自身免疫性甲状腺炎是指：(????A??)
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.产后甲状腺炎
D.Graves病
E.甲亢
.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：(???E???)
A.骨质边缘反应
B.多发性骨折和畸形
C.痛风石沉积
D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损
E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙
.高钙危象的处理选择：(???A???)
A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素
B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静脉滴注
C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTH
D.25％硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH
E.大量1，25-(OH)2-D33口服，静脉滴注PTH
.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：(???A???)
A.2.75mmol／L
B.1.28mmol／L
C.2.75mmol／lspan=""
D.1.28mmol／lspan=""
E.2.25mmol／L
.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：(???A???)
A.高钙血症和低磷血症
B.骨痛
C.多尿，夜尿，口渴
D.肾结石
E.倦怠，四肢无力
.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：(???C???)
A.血清钙测定
B.血清PTH测定
C.血清钙和PTH测定
D.血清磷测定
E.血清钙和磷测定
.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：(???D???)
A.低钙
B.高钙，低磷
C.高钙，低PTH
D.低钙，高PTH
E.高磷
.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：(???A???)
A.手术
B.西咪替丁
C.降钙素
D.利尿剂
E.透析
.判断手术成功的常用指标是：(???B???)
A.血清PTH
B.血清钙
C.骨痛减轻
D.血清磷
E.记忆力改善
.三发性甲状旁腺功能亢进症是指：(???C???)
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：(??A????)
A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高
.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：(???B???)
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病：(?E?????)
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中*
C.乳酸性中*
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
.透析疗法可用于：(???A???)
A.高钙血症
B.高PRL血症
C.高血糖症
D.高胰岛素血症
E.难治性高胆固醇血症
.诊断Addison病，最有价值的功能性试验是：(??A????)
A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.胰高糖素激发试验
E.以上均不是
.有助于诊断Addison病的检查有：(???D???)
A.基础血尿皮质醇测定
B.ACTH兴奋试验
C.肾上腺CT检查
D.以上均是
E.以上均不是
.Addison病的治疗不包括：(??D????)
A.健康教育
B.糖皮质激素替代治疗
C.补充食盐和盐皮质激素
D.肾上腺放射治疗
E.以上均不是
.肾上腺危象的抢救，不恰当的是：(??C????)
A.补充盐水
B.补充葡萄糖，避免低血糖
C.外科手术治疗
D.补充糖皮质激素
E.以上均不是
.肾上腺危象的诱因有：(???E???)
A.感冒受凉
B.手术
C.突然中断糖皮质激素的治疗
D.肺炎
E.以上均是
.关于嗜铬细胞瘤不正确的说法是：(???D???)
A.起源于肾上腺髓质及髓外嗜铬组织
B.大多为单侧肾上腺肿瘤
C.大多为肾上腺内肿瘤，少数为肾上腺外肿瘤
D.大多为恶性肿瘤
E.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主
.关于嗜铬细胞瘤正确的说法是：(???C???)
A.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素
B.肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素
C.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，如舒血管肠肽、P物质等
D.肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部，特别是胸主动脉旁
E.肾上腺外肿瘤可为单中心的
.嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括：(???E???)
A.体位改变
B.排便
C.扪压腹部
D.情绪激动
E.以上均是
.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：(??D????)
A.阵发性高血压发作
B.持续性高血压
C.低血压，休克
D.以上均是
E.以上均不是
.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：(??D????)
A.尿儿茶酚胺
B.尿香草基杏仁酸VMA
C.尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN
D.以上均是
E.以上均不是
.皮质醇增多症的实验室检查中，哪一项是错误的?(???E???)
A.24h尿17-羟皮质类固醇升高
B.小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制
C.尿游离皮质醇升高
D.血浆皮质醇晨间升高
E.高血钾性碱中*
.下列哪一项可提示肾上腺皮质癌?(???C???)
A.皮肤色素明显加深
B.血浆ACTH浓度明显增高
C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中*
D.尿17-羟皮质类固醇50mg／24hspan=""
E.严重高血压者
.Cushing病的治疗首选：(???B???)
A.肾上腺次全切除术
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.垂体放疗
D.影响神经递质的药物
E.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
.皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?(???C???)
A.儿童患者
B.成年女性患者
C.明显的男性化表现者
D.高血压者
E.皮肤紫纹
.Cushing综合征中最常见的是：(???B???)
A.肾上腺皮质腺瘤
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生
.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：(??B????)
A.尿17-羟皮质类固醇测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血浆皮质醇昼夜节律变化
D.糖耐量试验
E.甲状腺功能
.Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是：(??C????)
A.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高
B.肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降
C.Cushing病-ACTH下降
D.肾上腺皮质腺癌-ACTH下降
E.异位ACTH综合征-ACTH升高
.不依赖ACTHCushing综合征不包括：(??D????)
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生
D.Cushing病
E.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
.Cushing综合征的实验室检查结果不包括：(???C???)
A.血浆皮质醇升高
B.尿游离皮质醇升高
C.尿VMA升高
D.尿17-羟皮质类固醇升高
E.尿17-酮类固醇升高
.对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是：(??D????)
A.血ACTH测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.肾上腺CT或MRI
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT或MRI
.Cushing综合征的典型表现不包括：(???C???)
A.向心性肥胖
B.多血质外貌
C.阵发性头痛、心慌、出汗
D.满月脸
E.皮肤紫纹
.常导致低血钾、高血压的疾病是：(????C??)
A.抗利尿激素分泌过多
B.生长激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.皮质醇分泌过多
E.甲状腺激素分泌过多
.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：(??B????)
A.尿钾降低
B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾
C.酸血症
D.心钠肽分泌减少
E.低血钠
.原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：(???B???)
A.肾素↓，血管紧张素↑，醛固酮↑
B.肾素↓，血管紧张素↓，醛固酮↑
C.肾素↑，血管紧张素↓，醛固酮↑
D.肾素↑，血管紧张素↑，醛固酮↑
E.肾素正常，血管紧张素↑，醛固酮↑
.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：(???C???)
A.尿钾
B.血钾
C.肾上腺B超、CT或MRI
D.肾素、血管紧张素、醛固酮水平
E.血钠
.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是：(??C????)
A.正常人卧位至中午血醛固酮↑
B.正常人立位至中午血醛固酮↓
C.特醛症患者立位至中午血醛固酮↑
D.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑
E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓
.关于营养代谢病的特点不正确的是：(???D???)
A.早期治疗，病理多可逆转
B.引起多个器官、系统病理改变
C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素
D.不会出现病理解剖改变
E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代
.中度体力活动所需能量为基础能量的：(???D???)
A.10％
B.20％
C.30％
D.50％
E.70％
.用于判断机体脂肪储存量的指标是：(???A???)
A.三头肌皮褶厚度
B.上臂中段肌肉面积
C.面颊红润程度
D.大腿肌肉
E.胸肌发达程度
.关于骨质疏松不正确的是：(????E??)
A.以低骨量和骨组织微结构破坏为特征
B.骨质脆性增加
C.易于骨折
D.原发性和继发性两种
E.内分泌疾病不会引起
.下列哪些病可引起骨质疏松：(??E????)
A.甲亢
B.甲旁亢
C.性腺功能减退症
D.营养不良
E.以上都可以
.绝经后骨质疏松主要是由于：(???B???)
A.骨形成障碍
B.雌激素缺乏
C.1，25-(OH)2-D3生成量下降
D.TNF增高
E.活动过少
.糖尿病的基本发病机制是：(???C???)
A.糖异生增强，糖利用减少
B.糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多
C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗
D.拮抗胰岛素的激素异常增多
E.靶细胞膜表面的胰岛素受体减少
.下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的?(??C????)
A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
C.不累及2型糖尿病患者
D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素
.下列哪项不符合1型糖尿病的特点?(??E????)
A.血浆胰岛素水平明显减低
B.容易发生酮症酸中*
C.罕见高渗性非酮症性昏迷
D.对胰岛素敏感
E.多伴有胰岛素抵抗
.脆性糖尿病的临床特点是指：(????D??)
A.血糖不易控制
B.对胰岛素很敏感，疗效好
C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗
D.血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中*
E.口服降糖药物疗效不好
.糖尿病最常见的神经病变是：(??A????)
A.周围神经病变
B.神经根病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
.糖尿病酮症酸中*时，治疗前常见电解质紊乱表现为：(????D??)
A.血中钾、钠正常，高氯性酸中*
B.血中钾、钠、氯均减低
C.血中钾、钠、氯均增高
D.血中钾正常或偏高，钠及氯减低
E.血中钾减低、钠及氯均增高
.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的?(??E????)
A.多见于青年发病糖尿病
B.常有明显酸中*症状
C.常有严重的糖尿病病史
D.治疗始终必须用低渗盐水
E.本病病情危重，并发症多，病死率可达40％
.鉴别糖尿病酮症酸中*与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?(???E???)
A.神志改变明显
B.多尿多饮症状明显
C.血压偏低
D.食欲减退、恶心、呕吐
E.血糖高至33.3mmol／L以上，血钠高达mmol／L，血浆渗透压显着增高至～mOsm／L
.糖尿病酮症酸中*发病的根本原因是：(??E????)
A.脂肪分解加速产生过多酮体
B.酮体生成超过体内利用和排泄速度
C.体内酸性产物过多使血pH下降
D.体内酸碱平衡失调
E.胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱
.有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的?(??A????)
A.三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件
B.空腹血糖升高
C.尿糖检查不一定阳性
D.餐后血糖升高
E.对可疑者，应行OGTT试验
.对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?(??D????)
A.多见于老年人，
B.常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等
C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克
D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中*
E.血糖下降至14mmol／L左右，可以输注5％葡萄糖液加普通胰岛素(每3～4g葡萄糖加1U胰岛素)治疗
.糖尿病酮症酸中*时，早期快速补碱的主要危害是：(??A????)
A.继发性脑水肿
B.继发性低血钾
C.继发性低血钙
D.继发性低血氯
E.碱中*
.成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染，最好的治疗措施是：(?E?????)
A.加强饮食控制
B.加强饮食控制同时加服拜糖平
C.加强饮食控制同时加服二甲双胍
D.改用其他磺脲类药物及二甲双胍
E.改用胰岛素
.对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?(???B???)
A.适用于成年肥胖型糖尿病患者
B.对脆性糖尿病不能用
C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解
D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中*
E.酮症酸中*者；不能选用此药
.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是：(???E???)
A.食欲减退、口干、金属味
B.恶心、呕吐
C.腹泻
D.过敏性皮疹
E.乳酸性酸中*
.下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中*?(?B?)
A.胰岛素
B.双胍类
C.格列美脲
D.优降糖
E.氯磺丙脲
.下列哪项是2型糖尿病的特点?(?E?)
A.起病年龄早，起病急，病情重
B.发病主要与病*感染及自身免疫有关
C.主要病变与胰岛β细胞破坏有关
D.饮食、运动配合胰岛素治疗
E.其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致
.能使血糖下降的激素是：(???C???)
A.生长激素
B.甲状腺激素
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.胰高血糖素
.下列关于糖尿病诊断不正确的有：(???A???)
A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L可诊断
C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断
D.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol／L可诊断
E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖
.下列哪种是磺脲类降糖药?(???B???)
A.瑞格列奈
B.糖适平
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
.治疗糖尿病下列何项正确?(???D???)
A.因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗
B.所有病人都可应用口服降糖药物
C.所有病人都要应用胰岛素
D.饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施
E.使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制
.低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于：(??B????)
.男性，45岁，身高cm，体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：(????D??)
A.胰岛素瘤
B.伴瘤低血糖症
C.功能性食饵性低血糖症
D.糖尿病早期
E.胃切除后食饵性低血糖
.痛风急性期可以使用的药物：(??A????)
A.吲哚美辛
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.别嘌醇
E.磺吡酮
.痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：(???B???)
A.番茄
B.猪小肠
C.*瓜
D.杏仁
E.西瓜
.预防痛风的措施以下哪项是错误的：(??C????)
A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症
B.调整饮食，防止过胖
C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压
D.避免酗酒
E.减少外源性嘌呤来源
.抑制尿酸生成的药物有：(????C??)
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.别嘌醇
D.乙酰唑胺
E.吲哚美辛
.痛风的临床表现有：(???E???)
A.好发于(足母)趾关节的急性关节炎
B.尿酸性尿路结石
C.痛风石及慢性关节炎
D.痛风肾病
E.以上均是
.尿酸性尿路结石的特点是：(??E????)
A.绝大多数为纯尿酸结石
B.X线下可不显影
C.部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X线下可以显影
D.泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿
E.以上均是
.鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用：(??E????)
A.ACTH兴奋性试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.小剂量地塞米松抑制试验
.中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定：BMI值大于多少为肥胖?(???E???)
A.23
B.24
C.25
D.27
E.28
.中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：(???D???)
A.男性cm，女性95cm
B.男性95cm，女性90cm
C.男性90cm，女性85cm
D.男性85cm，女性80cm
E.男性80cm，女性75cm
.肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累：(???C???)
A.肩关节
B.髋关节
C.双手近端指间关节
D.膝关节
E.腰骶关节
.垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：(??A????)
A.垂体卒中
B.蛛网膜下腔出血
C.垂体炎
D.肾上腺皮质功能不全
E.脑血管意外
.肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并：(???D???)
A.慢性胃炎
B.十二脂肠炎
C.胆石症
D.结肠息肉或结肠腺癌
E.胰腺肿瘤
.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：(??C????)
A.肢端肥大症所致肌病
B.外周神经炎
C.腕管综合征
D.软组织损伤
E.骨关节病
.30岁女性患者，诉停经，泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测PRL多μg／L，最有可能的诊断为：(???A???)
A.泌乳素瘤
B.乳腺肿瘤
C.卵巢肿瘤
D.肥胖症
E.多囊卵巢综合征
.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为：(???A???)
A.希恩综合征
B.原发性甲减
C.甲状腺肿瘤
D.垂体瘤
E.以上都不是
.女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次／分。实验室检查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑：(???B???)
A.继发性甲减
B.原发性甲减
C.TH不敏感综合征
D.TSH不敏感综合征
E.PRL瘤
.某患者一日尿量在ml以上，尿比重1.，下列哪种情况的可能性最大?(??D????)
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
.女性，21岁，因心悸，怕热，多汗3个月就诊。体检：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，柔软，可闻血管杂音。HR次／分，律齐。最可能的疾病是：(???B???)
A.结核
B.Graves病
C.神经症
D.心肌病
E.单纯性甲状腺肿
.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT4nmol／L(58～nmol／L)，TT32.3nmol／L(0.7～2.1nmol／L)，FT.9pmol／L(9～23pmol／L)，FT33.5pmol／L(2.1～5.4pmol／L)，TSH1.5mU／L(0.3～4.8mU／L)，可能的诊断：(??C????)
A.甲亢
B.甲减
C.甲状腺功能正常
D.Graves病
E.甲状腺肿
.女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断：(??D????)
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄I率
D.TSH恻定
E.血清rT3测定
.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：(????D??)
A.增大他巴唑用量
B.停用他巴唑
C.加用碘剂
D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T4)
E.加用普萘洛尔
.女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄I率正常。诊断考虑：(???E???)
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.T3型甲亢
D.甲状腺危象
E.淡漠型甲亢
.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：(???A???)
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性I治疗
E.首选手术治疗
.女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：(???B???)
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.Graves病
D.甲状腺肿
E.甲状腺癌
.男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmol／L，血清磷3.2mg／dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病：(??C????)
A.恶性肿瘤
B.骨质疏松
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性甲状旁腺功能减退症
E.结节病
.男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：(????B??)
A.垂体瘤
B.Addison病
C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症
D.Cushing综合征
E.甲状旁腺功能亢进
.男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是：(????C??)
A.甲状腺功能减退症
B.Addison病
C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症
D.Cushing综合征
E.伴瘤内分泌综合征
.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，／mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至／mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3、FT3及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是：(???C???)
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.肾病综合征
.女性，20岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体：血压升高，／60mmHg，面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度肿大。查血FT3、FT4均升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。目前考虑最可能的诊断是：(???A???)
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.高血压病
.女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：(??D????)
A.特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.糖尿病
D.Cushing综合征
E.单纯性肥胖
.男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压／mmHg，体型肥胖。可以排除下列何种疾病?(????B??)
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.原发性高血压
D.Cushing综合征
E.特发性醛固酮增多症
.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压／mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：(?B?????)
A.24小时尿17-羟类固醇
B.垂体CT或MRI
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.血电解质测定
E.24小时尿皮质醇测定
.女性，42岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压／mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8cm占位病变。哪种治疗最好?(???C???)
A.赛庚啶
B.开颅手术
C.经蝶窦切除病灶
D.双侧肾上腺切除
E.溴隐停
.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压／mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：(????C??)
A.原发性高血压
B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
C.异位ACTH综合征
D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
E.单纯性肥胖
.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP／mmHg，血钾2.8mmol／L。诊断首先考虑：(????C??)
A.Cushing综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.17-羟化酶缺陷
E.原发性高血压
.男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。体检：Bp／mmHg，血钾3.1mmol／L。为明确诊断，首先应进行的检查是：(??B????)
A.24小时尿钾测定
B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
C.EKG
D.血皮质醇
E.肾血管造影
.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp／mmHg，血钾2.8mmol／L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：(??B????)
A.肾上腺CT或MRI
B.螺内酯试验
C.肾上腺B超
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
E.肾上腺静脉采血激素测定
.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp／mmHg，血钾2.6mmol／L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：(??B????)
A.特醛症
B.醛固酮瘤
C.Cushing综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性高血压
.女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp／mmHg，血钾2.8mmol／L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选：(???A???)
A.肿瘤切除
B.螺内酯
C.钙拮抗剂
D.ACEI类
E.氨苯蝶啶
.女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查BMD明显偏低。你认为首先考虑：(???C???)
A.骨软化症
B.甲状旁腺亢进症
C.骨质疏松
D.恶性肿瘤
E.肾性骨病
.女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：(??B????)
A.甲亢
B.糖尿病
C.尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：(???C???)
A.尿糖
B.血电解质
C.血糖
D.尿比重
E.T3、T4、TSH
.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGTT空腹7.2mmol／L、1h12.0mmol／L、2h15mmol／L、3h10mmol／L，IRT空腹12mmol／L、1h34.6mmol／L、2h60mmol／L、3h24mmol／L。诊断考虑：(????D??)
A.甲亢
B.1型糖尿病
C.糖耐量异常
D.2型糖尿病
E.空腹血糖受损
.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：(???B???)
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中*
C.急性肾炎
D.急性胰腺炎
E.乳酸酸中*
.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是：(???B???)
A.尿糖
B.血气分析
C.血淀粉酶
D.胃镜
E.脑CT
.女性，65岁。高血压、高血脂(甘油三酯为主)病史10年，一直用氢氯噻嗪片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达μmol／l，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmol／l。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：(??A????)
A.风湿热
B.糖尿病
C.痛风
D.代谢综合征
E.肾炎
.男性，55岁，身高cm，体重77kg，平素喜饮酒，查血甘油三酯3.5mmol／l，胆固醇6.5mmol／l，餐后2小时手指血糖9.1mmol／l，尿酸μmol／l。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：(??D????)
A.痛风
B.冠心病
C.糖尿病
D.以上均是
E.以上均不是
.中年女性，肥胖1年，伴月经减少，头面部、背部无痤疮。体格检查：BP／mmHg，全身无明显紫纹，实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松抑制试验可以被抑制。诊断最可能为：(???A???)
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲状腺功能减退症
.能准确反映体内铁储存量的指标为：(???D???)
A.骨髓细胞外铁染色
B.血清铁
C.总铁结合力
D.血清转铁蛋白受体
E.血清铁饱和度
.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血?(??C????)
A.血清铁
B.FEP
C.血清铁蛋白
D.MCV、MCH、MCHC
E.血片示小红细胞性贫血
.明确缺铁诊断的实验室检查为：(???D???)
A.平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少
B.血清铁蛋白浓度下降
C.血清铁浓度下降
D.骨髓储存铁缺乏
E.平均红细胞体积(MCV)下降
.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：(??C????)
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉
E.血清总铁结合力
.关于铁吸收叙述错误的是：(??A????)
A.高铁化合物比亚铁易吸收
B.维生素C可增强食物铁的吸收
C.植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收
D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强
E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收
.缺铁性贫血的首要原因是：(??D????)
A.铁摄入不足
B.铁需要量增多
C.铁吸收不良
D.慢性失血铁丢失过多
E.骨髓造血功能减退
.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：(??D????)
A.血红蛋白上升
B.MCH增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复
.血清铁降低而总铁结合力增高提示：(??C????)
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
.缺铁性贫血注射铁剂的指征是：(???C???)
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
.关于缺铁性贫血正确的是：(??B????)
A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
.缺铁性贫血治疗首要的是：(???A???)
A.治疗病因
B.输浓缩红细胞
C.口服铁剂
D.肌注铁剂
E.进食富含铁的食物
.关于治疗缺铁性贫血，正确的是：(??D????)
A.目的是使血红蛋白恢复正常
B.维生素B12可增强疗效
C.多饮茶水
D.血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月
E.禁用酸性药物
.缺铁性贫血时脏器、组织功能减退，除因红细胞携氧功能减低外，还与下列何种因素有关?(???E???)
A.缺铁时血红蛋白合成减少
B.缺铁时氧离曲线左移
C.伴有维生素B12、叶酸缺乏
D.骨髓造血功能减退
E.体内含铁酶缺乏
.下列哪一项不符合再生障碍性贫血?(??D????)
A.进行性贫血
B.出血
C.感染
D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大
E.全血细胞减少
.下列组合哪一项是错误的?(???D???)
A.缺铁性贫血：口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲
B.营养性巨幼细胞贫血：“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”
C.溶血性贫血：可有*疸、脾大
D.慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高
E.骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞
.全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，这样的血常规、骨髓象符合：(????E??)
A.脾功能亢进
B.白细胞减少性白血病
C.严重的缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断?(??E????)
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.全血细胞减少
D.骨髓增生低下
E.局部增生灶偶见巨核细胞增多
.治疗慢性再障最常用的药物是：(??D????)
A.糖皮质激素
B.中药
C.硝酸士的宁
D.环孢素A
E.碳酸锂
.再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的鉴别诊断中下列哪项是错误的?(?D?????)
A.两病均有全血细胞减少
B.PNH患者可有轻度*疸
C.PNH患者网织红细胞常轻度增高
D.再障时酸溶血及糖水溶血试验也往往阳性
E.PNH患者可有血红蛋白尿
.诊断再障最准确的检查方法是：(???B???)
A.外周血常规
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.骨髓细胞化学染色检查
E.网织红细胞计数
.诊断PNH最敏感的指标是：(???B???)
A.血清铁蛋白降低
B.CD55、CD59缺乏
C.Ham试验阳性
D.尿Rou试验阳性
E.骨髓细胞染色体异常
.关于溶血性贫血的病因哪项是错误的?(???D???)
A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的
B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关
C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病
E.红细胞内G-6-PD缺乏，服用某些药物会发生急性溶血
.急性溶血最开始的症状是：(???A???)
A.寒战、高热、腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾功能衰竭
.溶血性贫血常有：(????B??)
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞减少
E.骨髓幼红细胞减少
.关于溶血性贫血的临床表现，哪项是错误的?(???C???)
A.临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关
B.常见的表现为贫血伴间接胆红素增加
C.小便尿胆原阴性，胆红素阳性
D.骨髓增生明显活跃，红系增加
E.网织红细胞明显增高
.贫血伴轻度*疸最可能的诊断是：(???C???)
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.溶血性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
.关于溶血性贫血的诊断哪一项是错误的?(??C????)
A.溶血最确实的证据为红细胞寿命缩短，正常51Cr测T1/2为25～32天
B.血清间接胆红素增加，尿中尿胆原增加
C.血管外溶血时，血浆结合珠蛋白消失
D.慢性血管内溶血时，尿含铁血*素阳性
E.血管内及血管外溶血时均有网织红细胞增加
.不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施：(??E????)
A.病因治疗
B.糖皮质激素
C.血浆置换
D.免疫抑制剂
E.输血
.在下列贫血中，首选糖皮质激素治疗的是：(????D??)
A.地中海贫血
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
.粒细胞分布异常是指：(??E????)
A.粒细胞由边缘池转移到循环池
B.是一种真性粒细胞减少
C.患者极易感染，预后差
D.肾上腺素试验可帮助诊断
E.粒细胞由循环池转移到边缘池
.急性白血病引起贫血最主要的原因是：(??E????)
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.广泛出血
D.无效性红细胞生成
E.幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰
.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：(??D????)
A.末梢血全血细胞减少
B.血中出现幼稚粒细胞
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显着增高
E.骨髓中，可见破碎细胞增多
.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是：(???D???)
A.血细胞计数
B.血涂片找幼稚细胞
C.网织红细胞绝对值
D.骨髓象
E.有否肝、脾、淋巴结肿大
.关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的?(????E??)
A.化学治疗是当前的主要治疗措施
B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行
C.需注意骨髓外白血病的防治
D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到以下时仍要进行巩固维持治疗
E.巩固维持治疗的时间约持续1年
.目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是：(???C???)
A.完全杀灭白血病细胞，症状消失
B.使体内白血病细胞减少到，血常规、骨髓象、症状好转
C.使体内白血病细胞减少到或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失
D.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小
E.以上都不是
.脑膜白血病最常见于：(???B???)
A.儿童急性粒细胞性白血病早期
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.慢性淋巴细胞性白血病
.下列哪种疾病脾大最显着?(??A????)
A.慢性粒细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性溶血性贫血
.慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是：(????A??)
A.羟基脲
B.6-巯基嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.放射性核素32磷
.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性显着增高见于：(??C????)
A.慢性粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.类白血病反应
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
.血清转铁蛋白受体(STfR)明显升高，见于哪种疾病：(???C???)
A.慢性粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.淋巴瘤
E.慢性疾病性贫血
.恶性组织细胞病的确诊依据是哪一项?(??D????)
A.不规则的发热
B.骨髓象中可见吞噬型组织细胞
C.多有肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓象中找到异常组织细胞和多核巨组织细胞
E.有皮下结节和溃疡、红斑、大疱等
.对恶阻无诊断意义的是：(???B???)
A.异形组织细胞增多
B.吞噬形组织细胞增多
C.多核巨组织细胞增多
D.恶组细胞免疫表型为CD45+
E.恶组细胞免疫表型为CD68+
.Hodgkin淋巴瘤最常见的首发症状是：(???D???)
A.持续性或周期性发热
B.全身瘙痒
C.肝脾大
D.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.进行性贫血
.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：(??E????)
A.前者易累及胃肠道
B.前者易并发白血病
C.前者恶性程度大
D.前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多
E.两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同
.淋巴瘤的确切检查是：(????A??)
A.淋巴结或病变部位的活检
B.全胸片
C.骨髓穿刺
D.肝穿刺
E.B型超声
.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?(??B????)
A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.淋巴细胞为主型较为少见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化
.霍奇金病ⅠA和ⅡA期的首选治疗方法是：(???A???)
A.扩大淋巴结照射法
B.化疗
C.扩大淋巴结照射法+化疗
D.干扰素
E.手术
.凝血活酶的组成因子有：(????D??)
A.Xa+Ⅴ+Ca2++血小板第3因子
B.Xa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ
C.Xa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子
D.Xa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子
E.Xa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅰ+血小板第3因子
.目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病机制是：(??D????)
A.脾功能亢进、血小板遭大量破坏
B.骨髓中巨核细胞生成受抑制
C.理化因素直接损伤血小板和巨核细胞
D.自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍
E.以上都不是
.急性特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞的重要变化是：(???E???)
A.数量明显增多，但血小板减少
B.数量明显减少，血小板亦少
C.数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型
D.数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型
E.数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞
.关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?(???C???)
A.糖皮质激素为首选药物
B.输注血小板仅适用于抢救危重出血病人
C.经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除
D.对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾脏切除的效果好
E.免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者
.下列哪种情况对于ITP是不典型的：(??B????)
A.儿童及青年时发病
B.骨髓内巨核细胞减少
C.血小板寿命缩短
D.脾脏不肿大
E.消化道、泌尿道出血
.特发性血小板减少性紫癜可有：(??C????)
A.骨髓巨核细胞消失
B.凝血时间延长
C.血小板寿命缩短
D.网织红细胞绝对值降低
E.Coombs试验(+)
.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：(???E???)
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量免疫球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
.以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?(???E???)
A.血块回缩不良
B.脾脏轻度肿大
C.出血时间延长
D.巨核细胞增加
E.Coombs试验阳性
.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的：(??C????)
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
.下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?(???E???)
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.骨髓中巨核细胞增多
E.凝血时间延长
.原发性血小板减少性紫癜患者，以下哪项实验异常：(??B????)
A.活化部分凝血活酶时间(APTT)
B.出血时间
C.纤维蛋白原足量
D.血浆凝血酶原时间(PT)
E.凝血酶凝结时间(TT)
.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏?(????D??)
A.Ⅱ
B.Ⅶ：C
C.Ⅹ：C
D.Ⅷ：C
E.PF3
.血浆凝血活酶的组成是：(???C???)
A.Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca++、PF3
D.Ⅹ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3
E.Ⅶ、Ⅷ、Ca++
.凝血酶原时间(PT)正常见于：(???C???)
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：(?D?????)
A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT(活化的部分凝血活酶时间)
E.纤维蛋白原定量
.急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：(??D????)
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
.肝素使用的适应证：(????D??)
A.明显的纤溶亢进
B.多种凝血因子缺乏时
C.预防DIC发生
D.DIC早期高凝状态
E.手术后发生DIC
.患者，女性，25岁，月经过多史5年，近2个月感头晕、心悸。查：RBC3.0×/L，Hb75g／L，WBC6×/L，PLT×/L，网织红细胞0.02，骨髓增生活跃，红系占27％，以中晚幼红为主。血清铁6.0μmol／L。该病人最可能的诊断是：(???B???)
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血性贫血
.女性，19岁，血象：白细胞4.6×/L，红细胞4.1×/L，Hb72g／L，血小板×/L，MCV70fl，MCH26pg，可排除下列何种疾病?(???E???)
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼细胞贫血
.男性，40岁。发热、咳嗽、咳*色痰2个月，胸片示：右肺脓疡。白细胞24×/L，血红蛋白80g／L，血小板×/L，确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点?(???B???)
A.血清铁降低
B.骨髓铁染色外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.血清铁蛋白水平正常
.男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g／L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现?(???D???)
A.皮肤干燥
B.口腔炎、舌炎
C.异食癖
D.共济失调或步态不稳
E.烦躁易怒
.男性，45岁，苍白、乏力半年。血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁减少，骨髓外铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。原因除哪一项外均有可能：(????A??)
A.诊断错误
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血未止
E.存在干扰铁剂利用的因素
.男性，65岁。头晕、乏力2个月，体重下降5公斤。白细胞14.6×/L，Hb72g／L，RBC3.6×/L，血小板×/L，MCV62fl，MCH24pg，骨髓细胞内、外铁染色(-)，为寻找贫血的病因，首先应行下列哪项检查?(?E?????)
A.胸片
B.肝胆B超检查
C.血红蛋白电泳
D.骨髓活检
E.消化道X线或内镜检查
.女性，62岁，乏力、易疲倦，活动后气短3个月，大、小便正常。偏吃素食。查体：面色苍白，皮肤干燥、指甲变平，心肺正常。血象：WBC4.9×/L，RBC3.5×/L，Hb62g／L，PLT×/L，铁蛋白3μg／L，诊断为缺铁性贫血，口服富马酸亚铁4周复查血象Hbg／L，下一步的治疗?(????B??)
A.停药
B.持续口服铁剂4～6个月停药
C.持续口服铁剂1个月停药
D.终生口服铁剂治疗
E.持续治疗2年
.女性，18岁，乏力、月经过多2个月，浅表淋巴结未及，脾肋下未及，血红蛋白60g／L，白细胞2.7×/L，血小板30×/L，分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺，取材均不满意，胸骨穿刺提示骨髓增生减低，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断考虑为：(????C??)
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.Evan"s综合征
.男性，22岁，头晕乏力伴面色苍白3个月，查体：皮肤黏膜有少量瘀斑，巩膜无*染，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，血红蛋白80g／L，白细胞2.8×/L，血小板48×/L，外周血涂片未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒红巨核三系细胞减少，未见病态造血，尿Rous试验(-)，血Ham试验(-)。首先应采取的治疗是：(????C??)
A.铁剂
B.叶酸、维生素B12
C.环胞素A
D.脾切除
E.骨髓移植
.患者贫血，曾诊断为再障，近来发现有酱油色小便，脾大，血常规全血细胞减少，骨髓增生低下，Ham试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。可能的诊断是：(????A??)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.脾功能亢进症
C.再生障碍性贫血
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
.男性，20岁，头晕、乏力伴发热、腰背酸痛1天，既往有肝炎病史，查体：体温38℃，巩膜*染，肝肋下1cm，脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白70g／L，血清总胆红素51.3μmol／L，结合胆红素3.2μmol／L，尿胆原(+)，尿胆红素(-)。该患者诊断考虑为：(??C????)
A.急性*疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.溶血性贫血
D.胆道感染
E.早期肝硬化
.男性，12岁，面色苍白半年，贫血貌，皮肤巩膜轻度*染，脾肋下3cm，实验室检查：血红蛋白80g／L，网织红细胞计数0.12，红细胞渗透脆性试验：初溶盐水浓度为0.58％，全溶盐水浓度为0.46％，该患者诊断考虑为：(????A??)
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
.男性，10岁，食新鲜蚕豆后发生*疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是：(???B???)
A.红细胞渗透脆性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.抗人球蛋白试验
E.酸化溶血试验
.女性，28岁，有风湿病史，因头晕乏力3个月入院，查体：贫血貌。皮肤轻度*染，脾肋下3cm，实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs试验(+)，考虑溶血性贫血，最有可能的诊断是：(????D??)
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
.男性，45岁，头晕乏力、面色苍白3年，巩膜轻度*染，脾肋下2cm，血红蛋白56g／L，白细胞2.2×/L，血小板32×/L，骨髓增生活跃，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。该患者诊断考虑：(??E????)
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.地中海贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
.女性，36岁，因神志不清1天入院，查体：急性病容，神志不清，颈强二指，呼吸深大略不规则，重度贫血貌，皮肤巩膜重度*染，脾肋下3cm，实验室检查：血红蛋白21g／L，网织红细胞0.36，血清总胆红素.7μmol／L，结合胆红素12.7μmol／L，血浆游离血红蛋白mg／L。患者神志改变考虑与下列哪项有关：(????D??)
A.重症胆管炎
B.*疸性肝炎
C.肝性脑病
D.急性血管内溶血
E.蛛网膜下腔出血
.男性，20岁，头晕乏力伴全身紫癜2周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，白细胞25×/L，血红蛋白40g／L，血小板50×/L，外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为：(???D???)
A.败血症
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
.女性，16岁，乏力、皮下瘀斑，白细胞×/L，单核细胞0.95。以下何项检查有助于该病人为急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别：(??D????)
A.严重的贫血和血小板减少
B.有淋巴结肿大
C.形态学上无Auer小体
D.未成熟细胞过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阴性
.男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，骨髓原始细胞80％，过氧化物酶POX(+)，Auer小体(+)。最可能的诊断是：(???A???)
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.慢粒白血病急变
.男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90％，POX(-)，非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为：(???C???)
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病M3型
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
.某白血病患者白细胞计数×/L，化疗后出现趾指关节肿痛，其原因：(??B????)
A.中*性关节炎
B.继发性痛风
C.白血病关节浸润
D.风湿热
E.类风湿关节炎
.男性，33岁，左上腹包块1年，迅速增大伴发热1个月，血红蛋白80g／L，白细胞86×/L，血小板24×/L，骨髓原(幼)淋巴细胞占40％，第22号染色体长臂缺失。应诊断为：(???E???)
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急性变(粒细胞变)
E.慢性粒细胞白血病急性变(淋巴细胞变)
.男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32×/L，巨脾，4h前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是：(???D???)
A.心绞痛
B.胃肠穿孔
C.急性胰腺炎
D.脾梗死
E.肾结石
.男性，30岁，周期性发热4个月，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，质硬，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白g／L，白细胞7×/L。血小板×/L。为明确诊断应做下列哪项检查：(????D??)
A.胸部CT
B.腹部CT
C.B超
D.淋巴结活检
E.骨髓象检查
.男性，45岁，颈部淋巴结肿大伴间歇性发热、皮肤瘙痒2个月，脾肋下3cm，颈部淋巴结活检为霍奇金病。该患者最常见的首发症状是：(???C???)
A.贫血
B.脾大
C.无痛性颈部淋巴结肿大
D.间歇性发热
E.皮肤瘙痒
.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹部疼痛，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为：(???E???)
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
.男性，40岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月，伴周期性发热、盗汗、消瘦，颈部淋巴结活检发现R-S细胞，胸片提示纵隔肿块，腹部B超未发现肝脾及腹膜后淋巴结肿大，血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案：(???E???)
A.MOPP方案
B.局部照射
C.扩大照射
D.全淋巴结照射
E.联合化疗+局部照射
.16岁，男性，左侧颈淋巴结肿大2个月，在院外诊为淋巴结核，用异烟肼治疗，效果不明显，觉低热，检查右侧颈淋巴结如蚕豆大，活检发现里-斯氏细胞。诊断应为：(??C????)
A.颈淋巴结结核
B.淋巴肉瘤
C.霍奇金淋巴瘤Ⅱb
D.病*感染
E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb
.女性，16岁，双下肢瘀斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、瘀斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20×/L，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产板型巨核细胞缺少。该患者诊断考虑为：(?C?????)
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.弥散性血管内凝血
.女性，30岁，反复皮肤瘀斑3年，有月经过多经期延长史，脾脏不大，血小板50×/L，骨髓检查巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者诊断考虑为：(?D?????)
A.血友病
B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
.男性，10岁，腹痛、血便伴发热2天，双下肢散在紫癜，双侧膝关节红肿，活动受限，腹软，右下腹压痛，血红蛋白g／L，白细胞10×/L，血小板×/L，尿红细胞(+)，尿蛋白(2+)。该患者诊断考虑为：(???C???)
A.血友病
B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
.男性，18岁，自幼起病，表现为关节血肿，出血反复严重，APTT延长，家族中有类似出血病史。该患者诊断考虑为：(????A??)
A.血友病
B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
.女性，46岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全而行换瓣手术，术后使用华法林，近来出现月经过多及血尿，实验室检查：PT延长，APTT、TT正常。该患者诊断考虑为：(???B???)
A.因子Ⅷ、Ⅴ缺乏
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
.女性，32岁，胎盘早剥，阴道大出血，全身皮肤广泛出血，血压60／45mmHg，血小板42×/L，纤维蛋白原进行性下降，PT延长12秒，3P试验阳性。该患者诊断考虑为：(??E????)
A.血友病
B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
.患者，女，24岁。四肢皮肤反复紫癜约1年。检查：肝脾不大，轻度贫血，血小板20×/L，骨髓颗粒型巨核细胞比率增加。可能的诊断是：(??E????)
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
.女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白++，最可能的诊断是：(?????B?)
A.血小板功能异常
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
.男性，30岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的?(???B???)
A.血小板数明显减少
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原水平降低
D.APTT延长
E.抗凝血酶水平降低
.男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是：(??D????)
A.凝血酶原时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
E.凝血时间(试管法)
.妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80／40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血+++，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g／L，白细胞12×/L，血小板进行性下降，最低30×/L，PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)，血D-二聚体：0(+)，纤维蛋白原测定1.4g／L，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7％，出血原因为：(???B???)
A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障碍性贫血(急性型)
D.肝功能损害凝血障碍
E.以上都不是
.男性，60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g／L，白细胞10×/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×/L，凝血酶原时间15s(对照组12s)，APTT58秒，纤维蛋白原1.5g／L，最可能的诊断是：(???D???)
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
.下列关于自身抗体描述错误的是：(???D???)
A.抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验
B.类风湿因子(RF)特异性较差，对RA的诊断有局限
C.RF滴度可判断RA病情的活动性
D.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助
E.抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关
.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?(??C????)
A.关节液检查
B.肝肾功能检查
C.血清自身抗体
D.血清补体
E.X线平片
.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?(????C??)
A.SLE
B.RA
C.Reiter综合征
D.pSS
E.成人Still病
.雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病?(???B???)
A.风湿性关节炎
B.系统性硬化病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性血管炎
.关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：(?E?????)
A.风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎
B.风湿病就是结缔组织病
C.风湿病就是胶原性疾病
D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E.结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同
.系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是：(??B????)
A.起病隐袭，皮肤多形性损坏
B.多器官受累，临床表现多样化
C.狼疮性肾炎和肾病综合征
D.反复出现发热，持续时间不定
E.患者呈缓解与发作交替过程
.SLE发病年龄多见于：(????C??)
A.婴儿
B.儿童
C.育龄妇女
D.中年男性
E.老年人
.SLE患者最典型的面部皮疹表现：(???D???)
A.痤疮
B.色素沉着
C.紫癜
D.蝶形红斑
E.湿疹
.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：(???B???)
A.红白紫
B.白紫红
C.紫红白
D.红紫白
E.紫白红
.下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化?(??C????)
A.肌肉骨骼系统
B.皮肤、黏膜
C.肾脏
D.心血管
E.神经系统
.狼疮性肾炎最终可演变成：(???E???)
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.尿*症
.目前筛选SLE的主要试验是：(???B???)
A.狼疮(LE)细胞检查
B.ANA
C.抗RNP抗体
D.抗磷脂抗体
E.补体
.下列哪一种是SLE的标记性抗体?(??C????)
A.ANA
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗SSA抗体
E.抗RNP抗体
.下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?(??C????)
A.ANA
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗RNP抗体
.下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓?(????C??)
A.ANA
B.抗RNP抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体
.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：(??E????)
A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.间质性肺炎
E.蝶形红斑
.SLE最可能的病因是：(??E????)
A.遗传因素
B.雌激素
C.环境因素如日光、感染和食物等
D.某些药物
E.以上都是
.下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见：(??C????)
A.SLE
B.Wegener肉芽肿
C.多发性肌炎／皮肌炎
D.干燥综合征
E.结节性多动脉炎
.下列哪项不符合SLE的血液系统改变：(???E???)
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素细胞性贫血
E.类白血病样改变
.哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活：(??A????)
A.地塞米松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.可的松
E.甲泼尼龙
.与习惯性流产有相关性的检查是：(??B????)
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
.狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?(???B???)
A.肾小球硬化
B.细胞性新月体
C.纤维性新月体
D.间质纤维化
E.肾小管萎缩
.在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是：(???A???)
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgD
E.IgE
.与类风湿关节炎活动无关的是：(???E???)
A.C反应蛋白
B.血沉
C.类风湿因子
D.晨僵
E.关节骨性强直
.符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是：(????B??)
A.关节周围软组织的肿胀阴影
B.关节半脱位
C.关节间隙狭窄
D.关节面虫凿样破坏性改变
E.关节端骨质疏松
.类风湿关节炎的基本病理表现是：(???A???)
A.滑膜炎
B.类风湿结节
C.血管翳
D.血管炎
E.附着点病变
.类风湿因子是：(???B???)
A.抗原
B.抗体
C.特异性极强
D.敏感性极低
E.与类风湿关节炎的活动无关
.属于抗角蛋白抗体谱的是：(?E?????)
A.抗dsDNA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.ANA
E.抗CCP
.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是：(??B????)
A.对称性关节肿
B.远端指间关节肿
C.近端指间关节肿
D.掌指关节肿
E.小关节炎
.关于非甾体抗炎药的不正确说法是：(???B???)
A.具有消炎止痛作用
B.可以控制病情
C.抑制环氧酶COX的作用
D.减少前列腺素的产生
E.部分可以引起胃肠道出血
.不属于慢作用抗风湿药的是：(??D????)
A.甲氨蝶呤
B.环磷酰胺
C.肿瘤坏死因子
D.糖皮质激素
E.雷公藤总苷
.不属于类风湿关节炎关节外表现的是：(???D???)
A.类风湿结节
B.肺间质病变
C.心包炎
D.光敏感
E.胸膜炎
.RF在类风湿关节炎中的阳性率是：(????D??)
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
.类风湿关节炎的好发年龄是：(?????D?)
A.5～15岁
B.15～20岁
C.20～35岁
D.35～50岁
E.50～70岁
.关于类风湿关节炎正确的说法是：(??D????)
A.类风湿结节不是特异的皮肤表现
B.肺部不会出现结节样改变
C.心律失常是心脏受累的最常见表现
D.可以出现小细胞低色素性贫血
E.RF具有较高的特异性
.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：(??D????)
A.20～30岁男性患者
B.非对称性下肢大关节炎症
C.炎性腰背痛
D.骨盆正位片或CT平扫
E.HLA-B27阳性
.强直性脊柱炎特征性病理改变是：(????C??)
A.小血管炎
B.中小血管炎
C.肌腱／韧带附着点炎症
D.滑膜炎
E.淀粉样物质沉积
.下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断：(??D????)
A.“4”字试验
B.骨盆侧压试验
C.Schober试验
D.Schirmer试验
E.胸廓活动度
.儿童强直性脊柱炎的常见临床表现是：(???C???)
A.腰痛或不适，活动后缓解
B.腰痛或不适，休息后缓解
C.下肢大关节肿痛
D.四肢小关节肿痛
E.肌痛，伴乏力
.关于Schober试验下列正确的是：(???B???)
A.测腰椎活动度，小于3cm阳性
B.测腰椎活动度，小于4cm阳性
C.测腰椎活动度，小于5cm阳性
D.等同于直腿弯腰试验
E.指直腿抬高试验
.强直性脊柱炎的高峰发病人群是：(????B??)
A.40岁以上男性
B.20～30岁男性
C.40岁以下男性
D.40岁以下女性
E.20～30岁女性
.HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是：(???B???)
A.发病年龄较小
B.急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见
C.伴银肩病及溃疡性结肠炎者较少
D.病情一般较重
E.家族聚集性强
.强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：(???E???)
A.胸膜增厚粘连
B.肺门和膈顶模糊
C.肺膨胀不良
D.胸腔积液
E.上肺进展性纤维化和大泡样变
.关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是：(???D???)
A.16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎
B.多见于年长儿童，男多于女
C.外周关节病发病率高
D.中轴关节受累往往是其首发症状
E.受累关节常常为单侧或不对称性
.关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是：(??E????)
A.腰痛或不适的发生率高
B.外周关节肿痛多呈非对称性
C.部分患者常伴足跟痛或脚掌痛
D.心血管系统受累常见
E.糖皮质激素治疗首选
.关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：(??E????)
A.NSAID
B.DMARD
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.NSAID和DMARD的联合治疗
.患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?(??C????)
A.Coomb"s实验阳性、LE细胞阳性
B.ANA阳性、RF阳性
C.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性
D.抗RNP抗体阳性、低补体血症
E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
.患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查：ESRmm／h，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，最可能的诊断是：(??A????)
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.风湿热
D.Reiter综合征
E.贝赫切特综合征
.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×/L，ANA(+)。最可能的诊断是：(??D????)
A.风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血
B.血小板减少性紫癜合并继发贫血
C.慢性肾炎、肾功能不全及尿*症引起造血系统改变
D.SLE
E.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
.患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESRmm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，PLT70×/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+++)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确?(???B???)
A.反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良
B.肾脏病变是增殖型表现者，预后不良
C.反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
D.早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75％
E.非缓解期妊娠可加重病情，应避孕
.患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm／h，Hb76g／L，WBC5.6×/L，PLT×/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8／HP，需要进一步作下列哪一项检测?(???E???)
A.ANA
B.抗dsDNA抗体
C.抗ENA抗体
D.24小时尿蛋白定量
E.以上检查均需要
.患者，男性，30岁，关节痛、口腔溃疡1月，伴面部蝶形红斑、发热1周，血尿常规正常，ANA(+)1:，抗SSA抗体(+)，胸片正常，无感染证据。治疗方案是：(???A???)
A.泼尼松0.5mg／kg+羟氯喹
B.泼尼松1mg／kg以上
C.泼尼松1mg／kg+CTX
D.泼尼松2mg／kg+CTX
E.泼尼松1mg／kg+抗生素
.患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63×/L。最可能的诊断是：(??B????)
A.网状青斑
B.抗磷脂抗体综合征
C.多发性大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多动脉炎
.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：(???C???)
A.硫唑嘌呤
B.羟氯喹
C.泼尼松
D.CTX
E.NSAID
.患者，女性，25岁，SLE复诊，无异常症状和体征，口服泼尼松10mg／d，ESR10mm／L，ANA(+)1:，抗ulRNP抗体(+)，抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判断是：(???D???)
A.病情未稳定
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
.患者，女性，19岁，间断关节痛2年，头昏、解茶色尿3天。Hb65g／L，WBC3.6×/L，PLT×/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆红原(+)，尿胆红素(-)，ANA(+)1:0，Coombs试验(+)。最佳的治疗方案：(??C????)
A.口服激素
B.大剂量CTX冲击
C.大剂量激素冲击
D.止血剂
E.NSAID
.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为：(????B??)
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.痛风
.女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病：(???A???)
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
.男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该患者的药物是：(??E????)
A.非甾体抗炎药
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.羟氯喹
E.丙种球蛋白
.女，60岁，确诊类风湿关节炎5年，关节肿痛加重2周，有磺胺过敏史，不能用于治疗该患者的药物是：(???C???)
A.非甾体抗炎药
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.羟氯喹
E.青霉胺
.男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的药物是：(????A??)
A.非甾体抗炎药
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.羟氯喹
E.来氟米特
.男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4月入院。查血象：WBC5.6×/L，N70％，ESRmm／h，ASOIU／L。哪种疾病可能性大。(????C??)
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨性关节炎
E.风湿热
.男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是：(???D???)
A.骨关节结核
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.强直性脊柱炎
E.风湿热
.女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为：(???C???)
A.NSAID
B.DMARD
C.NSAID+DMARD
D.糖皮质激素
E.抗生素
.男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm／h，CRP15.8mg／L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：(???C???)
A.NSAID
B.DMARD
C.NSAID+DMARD
D.糖皮质激素
E.外科手术治疗
.男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5～6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm／h，CRP6mg／L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为：(??E????)
A.NSAID
B.DMARD
C.NSAID+DMARD
D.糖皮质激素
E.股骨头置换术
.男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm／h，CRP25mg／L，血尿常规正常。最可能的疾病是：(?B?????)
A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰椎间盘突出症
D.肾结石
E.腰椎不稳
.26岁男性，一年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速等。平时无症状测血压正常，诊断应首先考虑：(??B????)
A.肾血管性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.肾实质性高血压
.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压／95mmHg，心率次／分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：(????E??)
A.口服卡托普利
B.口服地尔硫(艹卓)
C.静注利多卡因
D.口服美西律
E.静注美多洛尔继以口服
.女性，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选：(???D???)
A.静注利多卡因
B.立即作心电图，了解是否停搏或室颤
C.安置心脏起搏器
D.胸外心脏按压及人工呼吸
E.心内注射肾上腺素
.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率次／分，血压86／70mmHg，最有可能的诊断是：(????E??)
A.糖尿病酸中*
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来就诊。首先采用的诊断方法是：(??D????)
A.腹部B超
B.胸部X线
C.化验血常规
D.心电图
E.血淀粉酶检测
.女性，75岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最有可能的诊断是：(???C???)
A.急性心肌梗死
B.稳定型心绞痛
C.恶化劳力型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.自发性心绞痛
.女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次／分，BP80／50mmHg。处理的最佳方案是：(??B????)
A.地塞米松
B.植入临时人工心脏起搏器
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.阿托品
.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压／60mmHg。最可能的诊断是：(???E???)
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
.男性，25岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，二者最主要的鉴别是前者无下列哪项改变：(???C???)
A.肺淤血
B.左心房增大
C.左心室增大
D.肺动脉高压
E.心房颤动
.男性，29岁，诊断风心病二尖瓣关闭不全5年。心脏听诊不可能出现下列哪项体征：(A?)
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒张中期杂音
D.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
E.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘或心底部传导
.男性，39岁，有风湿性瓣膜病多年。体检：颈静脉明显充盈，肝肋下4横指，压痛(+)，心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音，胸骨左缘第4、5肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示左心房、右心室大。最可能的诊断是；(???C???)
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+mmol／L，Cr-96mmol／L，BUN6.0mmol／L。该病人室性期前收缩最可能的原因是：(??E????)
A.呼吸道感染
B.老年心脏退行性改变
C.肾功能减退
D.电介质紊乱
E.洋地*过量
.23岁男性，间断发热一周伴乏力，入院体检示，贫血貌，胸骨左缘3，4肋间闻及粗糙的收缩期杂音，血象：WBC13.9×/L，N80％，Hb86g／L，首先考虑下列哪种疾病：(??D????)
A.心肌炎
B.肺炎
C.白血病
D.感染性心内膜炎
E.风心病
.35岁男性患者，既往有风心病，轻度二尖瓣狭窄合并关闭不全及感染性心内膜炎病史，现无明显发热，心功能不全症状及体征，此次要求入院拔牙，术前针对患者心脏情况应如何准备：(????D??)
A.继续行抗风湿治疗3个月
B.强心利尿扩管
C.先行瓣膜置换手术
D.阿莫西林术前口服
E.建议其择期手术
.35岁男性，因发热，乏力伴喘息一个月入院，诊断为“风心，主动脉瓣狭窄并关闭不全，感染性心内膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好，心衰症状加重，血培养示真菌感染，下一步治疗主要考虑：(????D??)
A.加大抗生素剂量
B.加强强心治疗
C.加用抗真菌药物
D.外科手术换瓣
E.心脏移植
.50岁女性患者，两周来不规则发热，伴明显乏力，检查：贫血外貌，血压／80mmHg，心率次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音，超声心动图检查提示：主动脉瓣狭窄并关闭不全伴赘生物形成，直径≥10mm。患者未经正规治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于病人偏瘫的原因最可能的是：(??B????)
A.心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞
B.细菌性赘生物脱落形成脑栓塞
C.脑血栓形成
D.风湿性脑脉管炎
E.脑脓肿
.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：(????C??)
A.风心合并肺部感染
B.风心合并心衰
C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
E.真菌性心内膜炎
.男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：(??B????)
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.病*性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病
.男性，34岁，因间断劳力性胸痛，心慌三年，晕厥一次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。体检BP／80mmHg，心率80次／分，心尖部及胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断：(??D????)
A.冠心病
B.风心病
C.先心病
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
.女性，34岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：(???E???)
A.风心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.围生期心肌病
.40岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入院，既往有高血压病史，有饮酒史20年。体检示肝掌，BP／80mmHg，心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：(???B???)
A.扩张型心肌病
B.酒精性心肌病
C.地方性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.高血压性心脏病
.男性患者，因体检发现心电图上T波倒置就诊，行超声心动图检查提示心尖肥厚型心肌病，推测其出现T波异常的导联可能为：(???D???)
A.aVL，aVF
B.Ⅱ，Ⅲ，aVF
C.V1，V2
D.V3，V4
E.Ⅰ，aVL
.32岁男性患者，因间断低热一个月，胸闷一周入院，体检示：BP／90mmHg，心率90次／分，颈静脉充盈，叩诊心界向左扩大，心尖搏动位于锁骨中线内侧1cm，心音遥远，肝脏肋下一横指，质软，轻压痛，该患者诊断首先考虑：(??C????)
A.风心病
B.先心病
C.心包炎
D.冠心病
E.心肌病
.32岁男性患者，因间断低热一个月，胸闷一周入院，诊断为结核性心包积液，入院后抽取心包积液并留置心包引流管，之后患者逐渐出现胸痛，无呼吸困难，胸痛首先考虑：(?D?????)
A.气胸
B.液气胸
C.心肌梗死
D.心包摩擦
E.肺部感染
.30岁男性患者，低热乏力1月余，渐起呼吸困难1周，并有胸前区闷痛，上腹饱胀感及头昏。检查：半卧位，气急状，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心尖搏动不明显，心率次／分，未闻及明显杂音，血压80／70mmHg，诊断首先考虑：(???D???)
A.急性心肌炎
B.扩涨型心肌病
C.风湿性全心炎
D.结核性心包炎、心包积液
E.风心病全心衰竭
.34岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：／80mmHg，HR次／分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：(???D???)
A.心肌酶谱
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
E.冠脉造影
.34岁女性患者，因胸痛3天入院，为心前区持续性疼痛，入院体检：T：38℃，BP：／80mmHg，HR：90次／分，心电图示广泛导联ST抬高，为明确诊断，首先应该完善的检查是：(??D????)
A.心肌酶谱
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
E.冠脉造影
0.患者，男，35岁，血压升高经常在24／17.3kPa(／mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部及腹股沟可闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊?(???C???)
A.静脉肾盂造影
B.放射性核素肾图
C.血管造影
D.尿中VMA测定
E.尿17-羟，17-酮测定
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