心医院再次完成经导管心内 [复制链接]

继首例手术之后近期，医院心血管内科陶凌教授团队再次为一位心功能III级的重症心衰患者成功实施经导管心内膜下水凝胶植入术（下称水凝胶治疗）。

手术介绍

患者为53岁女性，诊断扩张型心肌病十余年，多年来尽管接受药物治疗并密切门诊随访，但是病情仍逐渐进展。5月前胸闷气短症状加重，无法平卧，双下肢重度水肿。经规范的心衰药物治疗后，心功能仍为III级（NYHA心功能分级）。术前超声心动图提示：左房、左室大、右房略大；室间隔及左室室壁幅度普遍减低；二尖瓣、三尖瓣关闭不全；左室收缩功能减低，轻度肺动脉高压；彩色血流提示：二尖瓣返流（中量）；三尖瓣返流（少-中量）；EDV：mL，ESV：mL，双平面估测EF：30%；MRI测得EF：16.6%。

图1.陶凌教授为患者实施手术

陶凌教授团队经过影像学评估及术前讨论，考虑患者一般状态差，安排ECMO团队备台，术中选择右侧股总动脉为血管入路，在DSA及食道超声心动图引导下，选择前乳头肌旁室壁做为第一注射点，依次向后乳头肌侧逐步调整位置，顺利完成预先计划的10个植入位点。手术结束后，患者苏醒且生命体征平稳，拔除气管插管后转入心血管内科监护室观察。

图2.术中水凝胶植入影像

术后患者无不适，7天复查超声EDV：mL，ESV：mL，EF：34.9%，出院后将继续接受后续随访。

植入性海藻酸盐水凝胶是一种安全的植入材料，生物相容性好，利用其组织工程原理改善心肌功能，通过在心室壁内注入水凝胶来改变左心室的形态，减少心肌壁应力，改善左心室收缩功能，且不影响左心室舒张功能。通过限制或逆转左室重构，提高心衰患者的生存质量，预期提高远期生存率。而德柯医疗首创的经导管心内膜下植入策略，以微创方式实现水凝胶植入，避免了开胸手术，大幅降低患者手术并发症风险的同时以期提高患者临床获益。

陶凌教授表示：“此次手术再次证明，应用经导管心内膜下植入水凝胶，手术安全系数高，患者耐受程度、接受度好，为终末期心衰患者的干预开辟全新治疗方式，期待将来造福更多的患者。”

关于德柯医疗

杭州德柯医疗科技有限公司成立于年，由德诺医疗孵化，是全球首个将水凝胶心肌介入修复技术应用于心衰治疗的创新企业。公司现已拥有水凝胶治疗心衰的核心技术，并医院的合作。