儿童白癜风能治愈吗 https://m-mip.39.net/czk/mipso_6905531.html今天，我医院主任医师潘家华教授科普心脏瓣膜病。
瓣膜好比一扇“门”
“心脏就像一个两房两厅的房子，左右心房和左右心室；瓣膜就是房间的门，一共四扇，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣……”潘主任形象地说。
这几扇“门”不普通，有的是两扇对开的，有的由三扇组成，但它们都只能单向活动。当这扇“门”开不大，出入空间就会变小，专业术语就叫“瓣膜狭窄”；当这扇“门”关不紧、漏风，就叫做“关闭不全或反流”；当这“门”掉下来了，就叫“瓣膜脱垂”，也会引起关闭不全、反流。
这些问题出在哪扇“门”上，就以这扇“门”的名称命名病症。比如，问题在主动脉瓣上，就称为“主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣反流”；问题出在二尖瓣上就叫作“二尖瓣狭窄”“肺动脉狭窄”等。
不同的“门”出问题症状各异二尖瓣狭窄，会呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶，重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双额绀红。主动脉瓣狭窄，患者会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥，也可出现心前区不适或心绞痛症状。二尖瓣关闭不全，患者代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。主动脉瓣关闭不全，患者早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感。晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。三尖瓣狭窄症状，患者会表现出心排血量降低引起的疲乏，体循环瘀血所导致的腹胀、纳差、恶心、呕吐、消瘦、水肿、胸腹水等症状。三尖瓣关闭不全，无肺动脉高压情况下，大多数患者无明显症状。肺动脉高压合并三尖瓣反流时，心输出量降低，右心衰症状即出现，在此情况下，患者会出现疲乏、颈动脉搏动、肝大疼痛、腹胀、水肿等。修“门”方法不断更新这些坏了的“门”要怎样才能修好呢？潘主任介绍，心脏瓣膜病病程较长，需要通过长期持续性治疗改善。针对轻症患者，可进行限制钠水摄入、预防感染等一般治疗改善，同时配合美托洛尔、地高辛、呋塞米片等药物对症改善；重症患者需要通过人工心脏瓣膜置换术、瓣膜成形术或瓣膜修复术改善，部分患者可进行介入治疗。瓣膜置换手术是对整个瓣膜的移除和人工瓣膜的更换，适用于严重瓣叶及瓣下结构钙化、畸形，瓣膜复合病变，不适合进行瓣膜修复患者。而瓣膜成形术或瓣膜修复术是保留患者自己的瓣膜，该瓣膜仅在功能上进行校正，以便尽可能多地返回正常功能。新疗法Sapien3瓣膜植入术，是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，且瓣膜钙化严重的患者，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。
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编辑：林非
审核：孔汶
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