麻醉学主治医师考试冲刺试题及答案 [复制链接]

1.[单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强

A.安氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.甲氧氟烷E.氟烷

2.[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

A.避免应用笑气B.术中可头高脚低位C.控制较快心率至次／分以上D.避免低氧血症E.避免酸中*

3.[单选题]下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点

A.单向传递B.不易疲劳C.1:1传递D.对内环境变化和药物敏感E.时间延迟

4.[单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A.回忆术中事件的可能性非常小(1%)B.在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应C.不需要增加阿片药用量D.清醒的可能性是60%E.比BIS值50时清醒的可能性小

5.[单选题]小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是

A.操作者技术不熟练B.脊柱畸形或病变C.多次硬膜外阻滞，间隙因粘连而变狭窄D.硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难E.韧带弹性低

6.[单选题]严重哮喘最新的治疗方法是

A.抗IgE免疫治疗B.抗IgG免疫治疗C.抗IgA免疫治疗D.抗IgD免疫治疗E.抗IgM免疫治疗

7.[单选题]低压大容量套囊特点是

A.套囊压力需在25mmHg以上B.与气管接触面积大C.注气后呈梭形球状D.容易造成局部气管黏膜缺血坏死E.适用于有气道阻力大的患者

8.[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是

A.双侧肾上腺皮质增生B.继发性促肾上腺皮质激素分泌过多C.肾上腺皮质恶性肿瘤D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体瘤

9.[单选题]男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A."三多一少"症状并不是必备的条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升高D.可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验E.糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L

10.[单选题]心尖第一心音减低见于

A.心包积液B.肺气肿C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺心病

1.正确答案：D

解析：吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比，安氟烷、七氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氟烷的MAC值分别为1.7、2.0、1.15、0.16、0.75。

2.正确答案：C

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

3.正确答案：B

解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。

4.正确答案：A

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

5.正确答案：D

解析：小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难。

6.正确答案：A

解析：严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗，奥马珠单抗结合游离的IgE，从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。

7.正确答案：B

解析：低压大容量套囊特点与气管接触面积大，充气量大，压力小，不容易造成局部气管黏膜缺血坏死，但套囊压力25mmHg则有造成黏膜坏死的风险；不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。

8.正确答案：A

解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。

9.正确答案：C

解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照年及年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖7.8mmol/L(mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖11.1mmol／L(mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol／L(mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L(mg/dl)。

10.正确答案：C

解析：二尖瓣关闭不全的体征。任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时，第一心音均会减弱。二尖瓣关闭不全时左心房血量增加，左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈，加之二尖瓣不能关闭，使第一心音降低。心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远，非单独第一心音降低。