原创记录中医中药救治危重症1例 [复制链接]

H某，男，83岁，年12月18日诊

患者近3月来因心脏等问题（慢性心力衰竭；扩张性心肌病心功能IV级；继发肝、肾功能不全；胸腔积液）已3次住院治疗。初诊时正在当地乡镇卫生院住院。

上次住院简要病史回顾：

.11.20因“反复心悸、气促1年，再发加重7月”医院住院，住院期间查心脏彩超：符合扩张性心肌病；全心普大，以左心房大为主，室壁收缩运动普遍减弱，二尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、左室收缩功能明显降低。心电图：窦性心律，完全性右束支传导阻滞。胸部CT：1.两肺炎症；2.双侧胸腔少量积液；3.心影增大。腹部彩超：肝脏大小正常，肝内未见明显占位病变,胰腺、胆囊、脾脏声像图和测量值均在正常范围内。颈部动静脉彩超:双侧颈总动脉硬化,血流尚通畅,内未见明显斑块形成。相关查血指标/p>

AST:.8U/L,ALT:U/L,ALP:.3U/L,GGT:.0U/L;Cr8.7umol/L,UA:.7umol/L;GLU:3.19mmol/L;WBC:7.59*10^9/L,CRP:14.88mg/L。住院期间予吸氧、利尿、减轻心脏负荷、营养心肌及对症支持治疗，于12.04症状好转后出院。出院后持续服用螺内酯、呋塞米、美托洛尔，但心悸气促等症状时常出现。

.12.16再次以相同情况加重入住当地乡镇卫生院，如下图：

.12.18初诊：住院后患者不配合做检查，经给予常规输液后症状未见明显缓解，反而有加重趋势。乡镇卫生院医生根据患者情况，告知情况危急，以“无药无条件继续治疗”医院治疗。家属医院，一者路途较远、家人照顾极不方便，二者曾于11医院住院期间被告知后期对该病的治疗及转归不理想，故对西药治疗不抱希望，准备放弃回家，静观其变，同时也做好了心理准备。患者家属通过电话及