护师资格考试内科打卡
A1型题
1、在高血压病发病中占主导地位的因素是
A、水钠潴留
B、高级神经中枢功能失调
C、胰岛素抵抗
D、血管内皮功能异常
E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
2、与原发性高血压发病相关的因素不包括
A、遗传因素
B、自身免疫缺陷
C、精神过度紧张
D、体重超重
E、摄入钠盐较多
3、引起病*性心肌炎最常见的病*是
A、流感病*
B、柯萨奇病*
C、EB病*
D、轮状病*
E、巨细胞病*
4、动脉粥样硬化不可控制的病因是
A、年龄
B、血脂异常
C、糖尿病
D、高血压
E、肥胖
5、我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是
A、风心病
B、二尖瓣脱垂
C、冠心病乳头肌功能失调
D、二尖瓣环及环下钙化
E、结缔组织病
6、正常二尖瓣瓣口面积为
A、2～4cm2
B、4～6cm2
C、6～8cm2
D、8～10cm2
E、10～12cm2
7、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为
A、三尖瓣
B、二尖瓣
C、主动脉瓣
D、肺动脉瓣
E、肺动脉瓣+三尖瓣
8、下列哪项是心房颤动的病因
A、风湿性心瓣膜病
B、洋地*中*
C、心脏手术
D、电击伤
E、奎尼丁中*
9、下列哪项不是心室颤动的病因
A、急性心肌梗死
B、甲状腺功能亢进
C、洋地*中*
D、严重低钾血症
E、胺碘酮中*
10、最严重的心律失常是
A、窦性心动过速
B、房性期前收缩
C、室性期前收缩
D、心房颤动
E、心室颤动
11、窦性心律P-R间期的正常范围为
A、0.06～0.10秒
B、0.10～0.12秒
C、0.20～0.25秒
D、0.12～0.20秒
E、0.25～0.30秒
12、下列不是窦性心律心电图特点的是
A、P波在Ⅱ导联直立
B、P波在aVR导联倒置
C、P波在V5导联为倒置
D、P-R间期在0.12～0.20秒之间
E、P波在aVF导联直立
13、心脏正常的起搏点是
A、窦房结
B、房室结
C、结间束
D、希氏束
E、普肯耶纤维
14、窦性心动过缓的常见病因是
A、发热
B、应用肾上腺素药物时
C、剧烈运动时
D、睡眠状态时
E、使用阿托品时
15、窦性心动过速的心率范围通常是
A、60～80次/分
B、80～次/分
C、～次/分
D、～次/分
E、～次/分
16、下列哪项不能诱发窦性心动过速
A、发热
B、甲亢
C、心衰
D、失血性贫血
E、频繁腹泻
17、下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因
A、急性广泛性心肌梗死
B、高血压危象
C、严重心律失常
D、输液过多过快
E、急性肺栓塞
18、关于慢性心力衰竭的发病机制，下列哪项不妥
A、慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B、心力衰竭早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压
C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D、失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤
E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
19、压力负荷过重见于
A、动脉导管未闭
B、二尖瓣关闭不全
C、心绞痛
D、主动脉瓣狭窄
E、房间隔缺损
20、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是
A、心肌梗死
B、主动脉瓣关闭不全
C、糖尿病
D、主动脉狭窄
E、肺动脉高压
21、心力衰竭加重最常见的因素是
A、呼吸道感染
B、体力活动过多
C、精神压力大
D、高盐饮食
E、药物使用不当
22、一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因
A、体力劳动
B、饱餐
C、受寒
D、睡眠
E、吸烟
23、窦性心动过速不发生于哪种情况
A、发热
B、甲状腺功能亢进症
C、运动
D、贫血
E、甲状腺功能减退症
24、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
A、肺部感染
B、心脏负荷加重
C、房室传导阻滞
D、情绪激动
E、心肌收缩力减弱和不协调
25、下列哪项化验结果是冠心病的危险因素
A、血清总胆固醇下降
B、血清甘油三酯下降
C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高
D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高
E、血清肌酸磷酸激酶降低
26、慢性风心病的发病机制是
A、细菌侵犯瓣膜
B、细菌*素所致
C、自身免疫反应
D、溶血性链球菌变态反应
E、病*直接侵犯
27、二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是
A、肺淤血
B、下肢静脉淤血
C、肺动脉淤血
D、血管本身病变
E、房颤易致栓子
28、急性心肌梗死主要是由于
A、心肌炎
B、冠状动脉痉挛
C、冠状动脉堵塞
D、肺动脉供血不足
E、主动脉供血不足
参考答案
1、
B
高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。
2、
B
高血压可能的发病因素有：遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。
3、
B
各种病*均可引起病*性心肌炎，以可引起肠道和呼吸道感染的病*最常见，如：柯萨奇病*A、柯萨奇病*B、埃可病*、脊髓灰质炎病*、流感和斑疹病*，尤其是柯萨奇病*B。
4、
A
动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。
5、
A
风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短，使心室收缩时两瓣叶关闭不全。
6、
B
正常成人的二尖瓣口面积约4～6cm2。
7、
B
风湿性心脏瓣膜病，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣少见，肺动脉瓣则极为罕见。风湿性病变可单独损害一个瓣膜区，也可以同时累及几个瓣膜区，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。
8、
A
心房颤动病因：常发生于器质性心脏病患者，风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。也可见健康人情绪激动、手术后、急性酒精中*、运动后出现房颤。
9、
B
心室颤动病因：常见于急性心肌梗死，洋地*中*、严重低钾血症、心脏手术、电击伤以及胺碘酮、奎尼丁中*等也可引起。是器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律失常。
10、
E
心室颤动：心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。
11、
D
窦性心律P-R间期的正常范围为0.12～0.20秒，此题为记忆性题。
12、
C
窦性P波的形态：在Ⅰ、Ⅱ和aVF导联直立，aVR导联倒置;Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置;V1和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立。
13、
A
心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60～次/分，产生的心律称为窦性心律。
14、
D
考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。
15、
C
窦性心动过速的心率范围通常是～次/分，此题为记忆性题。
16、
E
窦性心动过速病因：多数属生理现象，健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生。在某些病时也可发生，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。
17、
E
急性心力衰竭病因：急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等原因，使心脏收缩力突然严重减弱，心排出量急剧减少，或左心室瓣膜性急性反流，左心室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。
18、
E
心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死。持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤;神经内分泌系统活性增加不断，加重血流动力学紊乱，损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。
19、
D
压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
20、
B
容量负荷(前负荷)过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
21、
A
呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
22、
D
本题考查了典型的心绞痛发作的常见诱因，这些诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。
23、
E
本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性因素之一，故选项E不是发生窦性心动过速的原因。
24、
E
此题应该和心功能不全的病因联系起来，心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害，对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死，主要发生的是急性左心衰竭，可在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。
25、
D
本题考查了冠心病的危险因素。发生冠心病的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄40岁、糖耐量异常、肥胖、脑力活动紧张、饮食不当、遗传、缺少体力活动。本题主要涉及的是血脂的异常，即血脂升高。由于血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危险因素，而高密度脂蛋白增高则对心脏具有保护意义，故本题正确答案是D。
26、
D
本题考查的是慢性风心病病因及发病机制。慢性风湿性心脏病(简称风心病)，是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，是风湿热引起的。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，经研究提示风湿热与A群乙型溶血性链球菌感染有关，感染后人体对链球菌产生免疫反应，而使心脏结缔组织发生非细菌性炎症病变。故选项D是正确的。
27、
E
二尖瓣狭窄患者往往伴有房颤，房颤时由于缺乏心房收缩，血液淤积于右房，易致血栓形成，卒中的危险性增加。二尖瓣狭窄伴有房颤的患者血栓脱落也可导致周围动脉栓塞。故二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。
28、
C
本题考查了心肌梗死的病因和发病机制。急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。发病机制可因粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使冠状动脉完全闭塞，或由于冠状动脉粥样斑块内或其下出血、血管持续痉挛，致冠状动脉完全闭塞。以上情况使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。因此其主要是由于冠状动脉堵塞导致。
为了帮大家今后提供更精准的每日一练试题，请各位学员将自己的留言给我们，例如：护资第3题，错选A。
报班学习回复“姓名+手机号+地区+咨询的课程”小编会及时回复大家！
回复关键词“试听”获取免费护师试听课程
回复关键词“高分攻略”查看护师资格笔试高分攻略
回复关键词“每日一练”
