风湿性二尖瓣关闭不全

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我们的心脏有四扇门,门坏了,是应该ld [复制链接]

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扑通扑通扑通扑通……你知道人的心跳声是从哪里发出来的吗?原来,我们的心脏有“四扇门”,它们交替开合就会发出扑通扑通的心跳声。人的一生中,心脏要不停歇地跳动30亿次,这意味着心脏里的“四扇门”也要不停开合。那么,这“四扇门”究竟有什么功能?一旦它们受损,又会造成什么后果呢?心脏就像一座两室两厅的房子,心房心室左右各一,一共四个房间。就像每个房子都有门一样,心脏也有“门”——瓣膜。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣一共四扇门。

心房和心室内血液循环过程和瓣膜的开闭

正常情况下,心脏里的“门”都是“单行道”,为保证血流单向流动,"门"只能朝一边开。而当任何一个“门”坏了的时候——瓣膜发生狭窄或关闭不全时,都会导致心脏血液流动方向或流量的改变,加重心脏负担,这个时候就发生了心脏瓣膜病。

心脏里的“门”坏了怎么办呢?一、对于轻度狭窄或者反流,适用于对症治疗,观察病情变化;二、中重度瓣膜关闭不全或狭窄,需要心脏外科手术,一般采用“修”——瓣膜成形“换”——瓣膜置换瓣膜修复严重的瓣膜病变需要手术治疗。药物治疗只能临时缓解症状,不能解决根本问题。手术治疗有两种手段:修复与替换。修复就是把坏的“门”修理一下再用,“门”还是自己的“门”。替换就是把原来的“门”卸掉,重新换一个人造的“门”。应该说,瓣膜修复是最理想的治疗手段。因为修复保留了自己的瓣膜,在二尖瓣和三尖瓣位,还保留了瓣膜的附属结构,这对保存损害的心脏功能非常有益,尤其是那些心脏功能严重受损的病人。其实,瓣膜修复的最大好处在于,修复的瓣膜不用终生抗凝,不用定期监测凝血,比起瓣膜替换,有更好的生活质量。所以说,对于能修复的瓣膜,要尽量修复,而不是换掉。瓣膜置换虽然瓣膜修复比瓣膜替换好的多。但总有一些瓣膜不适合修复。那么,这些不适合修复的瓣膜最终需要替换。瓣膜替换术所用的瓣膜主要有两种,一种是机械瓣,一种是生物瓣。机械瓣可以认为用几十年不会坏,但是机械瓣有局部长血栓的风险,所以换了机械瓣得终生服用抗凝药,抗凝药用的少了不管用,用得多了就会造成出血。生物瓣膜术后抗凝3-6个月就够了,但是,生物瓣存在术后毁损情况,一般认为,生物瓣膜用10-15年就要坏了,需要再次手术。所以,一般是老年人选择生物瓣膜。当然,随着技术的进步,生物瓣膜的使用年限也在提高,但其耐受性仍比不过机械瓣膜。修复还是替换?每人病人都是一个个体,都要根据他自身的解剖条件,选择最佳的治疗手段。对患者进行个体化治疗,类似于为其量身定制治疗方案,瓣膜手术是修还是换,主要取决于瓣膜病变的情况,另外与医生的技术特长也密不可分。相关链接:

自年以来,我院与哈特瑞姆心脏医生集团合作,致力打造河北乃至全国治疗心脏病的新高地,使我院实现了从采用中西医药物治疗,向中西药物+器械治疗的更高目标迈进。

医院共建、远程会诊、派驻专家、交流进修等合作方式,汇聚国内多名技术一流的心脏专家,开展精准化诊疗。知名心脏病专家24小时全天候入驻我院,可点名集团专家会诊、手术。同时坚持年以来的常态化多学科专家会诊的诊疗模式,实现以病人为中心,为患者提供全面的解决方案和优质的诊疗服务。

年5月由哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、医院*海明教授完成我院第一例主动脉瓣置换术。医院梅举教授、医院*海明教授、李岩教授、医院宋波教授等,定期来我院会诊、手术。医院·哈特瑞姆心脏专科已成功完成各类心外科手术近百例,涵盖瓣膜修复、置换、冠脉搭桥、先心病及大血管外科手术等。*海明教授(右一)首例主动脉瓣膜置换术梅举教授(左一)宋波教授(右二)李岩教授(左二)参加多学科会诊李岩教授(右一)

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