风湿性二尖瓣关闭不全

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必背执业医师高频考点二 [复制链接]

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距9月24日临床执业医师考试

还有天

高频考点

1、β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。

2、ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐>umol/L、高血钾、妊娠肾衰竭。

3、.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。

4、心电图一过性ST段抬高:变异性心绞痛。

5、变异性心绞痛首选药物是:钙离子拮抗剂。

6、心肌梗死诊断的金标准是:冠脉造影。

7、心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义,狭窄70-75%以上会严重影响血供。

8、心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。

9、心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白。

10、心梗:前间壁V1-V3;前壁V3-V5;后壁:V7-V9;广泛前壁V1-V5;下壁:Ⅱ、Ⅲ、AVF;高侧壁Ⅰ、AVL、V8。

11、心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂——喀喇音。

12、心肌梗死后心脏破裂:左心室游离壁破裂。

13、心肌梗死后栓塞:最常引起脑栓塞。

14、心肌梗死后心室膨胀瘤(室壁瘤):ST段持续抬高。

15、心肌梗死后综合症(Dresslers综合征):多发生在心梗后1周,表现心包炎、胸膜炎。

16、有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术。

17、主动脉夹层、高血压/mmHg是溶栓的禁忌症。

18、溶栓药物首选:尿激酶。

19、最常见的瓣膜疾病:风湿性二尖瓣狭窄。

20、二尖瓣口的正常面积:4-6cm2。瓣口面积1.5cm2,轻度狭窄;1.0-1.5cm2中度狭窄;1.0cm2重度狭窄。

21、二尖瓣狭窄最常见的症状的是呼吸困难。

22、二尖瓣狭窄的典型的体征是二尖瓣舒张期隆隆样杂音。

23、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第二肋间)舒张早期的吹风样杂音:Graham-Steell杂音,见于二尖瓣狭窄。

24、二尖瓣狭窄的最常见的并发症:房颤。

25、主动脉狭窄的三联征:心绞痛、晕厥、呼吸困难。

26、主动脉瓣狭窄最主要的体征:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。

27、主动脉瓣口狭窄的分级:瓣口面积>1.5cm2,轻度狭窄;1.0-1.5cm2中度狭窄;小于1.0cm2重度狭窄。

28、主动脉瓣压力差:<25mmHg轻度狭窄;>40mmHg重度狭窄。

29、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣听诊区舒张期吹风样杂音。

30、Austin-Flint杂音:心尖部(二尖瓣听诊区)舒张中期杂音,见于主动脉瓣关闭不全。

31、主动脉关闭不全的周围血管征:DeMusset征(点头征),水冲脉,Traube征(股动脉Duroziez枪击音);征(股动脉双期杂音)。

32、交替脉:左心衰体征;奇脉:常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等;水冲脉:见于主动脉瓣关闭不全;迟脉:血压上升缓慢,见于主动脉瓣狭窄;重搏脉:见于见于肥厚型梗阻性心肌病。无脉:脉搏消失,见于休克。

33、急性心膜炎最常见的细菌:金*色葡萄球菌。

34、亚急性心膜炎最常见的细菌:草绿色链球菌。

35、感染性心内膜炎:Janeway损害;Osler结节;Roth斑。

36、感染性心内膜炎首选检查是血培养。

37、我国目前最常见的急性心包炎的病因仍为:病*。

38、纤维蛋白性心包炎:心包摩擦音是纤维心包炎的典型体征。

39、包积液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。

40、Beck三联征:颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。

41、奇脉:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg,甚至更多。

42、心包炎的心电图:ST段弓背向下抬高。

43、休克的本质是有效循环血容量减少。

44、尿量<30ml/h、比重增加者说明肾血管收缩和供血量不足。

45、中心静脉压(CVP):右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,<5cmH2O时,表示血容15cmH2O量不足;>时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;>20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。

46、肺毛细血管楔压(PCWP):反映肺静脉,左心房和左心室的功能。

47、休克体位:头抬高20~30°,下肢抬高15~20°。

48、血栓闭塞性脉管炎:多见于年轻人,吸烟史。

49、肢体抬高试验(Buerger试验):试验阳性者,提示患肢有严重供血足。

50、大隐静脉曲张的体格检查:大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)。

特别提醒!

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