风湿性二尖瓣关闭不全

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医生手札修复了一个瓣膜,挽救了一个家 [复制链接]

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上有老下有小,当47岁的王先生心脏查出问题,需要手术治疗时,他一下子焦虑了。王先生来自豫南。20年前体检时,王先生的心脏就查出有杂音,但那时并未引起重视。最近1个月来,每次活动后,王先生就感觉心慌,这种心慌休息后也不能缓解,于是去看急诊做了心电图,结果显示“快速房颤”,药物控制后有所缓解,进一步的心脏超声检查发现,王先生“二尖瓣脱垂并重度关闭不全”,左心室也较正常人增大2级,医生建议手术治疗。王先生家中父母年迈多疾,其中有一个妹妹患有白血病,花光了家里所有积蓄,妻子无业,儿子正读初中。一听要做手术,王先生慌神了,他担心心脏手术正中开胸的巨大创伤,以及机械瓣置换术后抗凝诸多相关并发症与不便,更担心手术后不仅不能照顾家庭,还有可能成为家庭的负担。最后经过多方咨询,他找到了我国著名心外科专家、医院副院长王平凡。王平凡进一步详细评估后认为,王先生诊断和手术指征明确,可采用经右前外侧微创切口代替正中切口;同时患者为二尖瓣后叶脱垂,有98%以上的概率能够修复成形从而避免机械瓣置换;可通过右侧切口直视下应用单极射频消融系统治疗阵发性房颤,患者可谓“一术三得”,心中的顾虑也消失大半,愿意接受手术治疗。手术由王平凡及心血管外科八病区(大血管外科)主任张力共同主刀,手术十分顺利,术后10天,痊愈出院回家。王平凡说,王先生二尖瓣脱垂重度关闭不全,能够修复成功无疑是幸运的,但很多类似患者因为病史过长,瓣膜损害大,就不可避免地换瓣了,而且心脏其他方面也会出现并发症,比如心脏增大影响心功能,出现房颤有可能造成心悸、血栓形成造成脑梗塞等。心血管外科八病区(大血管外科)主任张力提醒心脏瓣膜病的患者,一定要及时接受规范治疗,这样瓣膜能够修复的概率就高,远期效果也好,同时心脏其他方面损害也轻,可复性好,恢复快。瓣膜修复远期生存率高于瓣膜置换,能够避免换瓣术后出现的抗凝相关并发症以及降低生活质量,减少后顾之忧,但瓣膜修复需要更高的综合技术能力,一定要前往专业化的团队接受治疗。

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来源:大河报通讯员:张亚飞编辑:徐紫渝审核:杨蕊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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