伴随社会老龄化进程，与高龄、吸烟、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化相关的心血管疾病的发病率逐年上升，而与环境、营养等因素相关的风湿性瓣膜疾病、结核性心包疾病的发病率有所下降。随着心脏疾病谱的改变，接受心血管手术治疗患者的疾病谱也逐渐发生改变：低龄化低体重儿或超过80岁的老龄患者接受心血管手术治疗的情况逐渐增多，这部分患者往往合并多个脏器功能不全，病情越来越复杂。在上述背景下，微创外科技术因创伤小、术后疼痛程度轻、疤痕轻微、远期效果良好等优点，得到快速发展。
微创心脏外科的发展
回顾心脏外科手术发展史，90年代微创心脏外科获得突飞猛进的发展。微创心脏外科为了减少手术切口的创伤，采用侧胸壁、胸骨旁或胸骨上段小切口进行操作，或者为了避免体外循环或主动脉阻断等非生理状态对机体造成的损害，在非体外循环和心脏跳动的条件下进行各种心脏手术。
微创心脏外科不仅仅是指外科手术方式的微创，更是一系列新设备以及手术相关技术的更新，包括可视化技术、改良体外循环灌注技术、诊断监测技术等。微创外科的发展存在自身优势：可以减少外科创伤、行二尖瓣手术时可以更好地暴露二尖瓣、对再次手术患者可以避免分离粘连组织、减少术中输血、加速术后康复，以及满足美容手术的需求。
胸腔镜技术以及机器人辅助下胸腔镜技术的发展，为心脏外科手术切口微创化、手术视野清晰化带来便利。一项于年发表在AnnalsCardiotboracicSurgery的荟萃分析表明，与传统正中开胸路径相比，胸腔镜路径下行二尖瓣成形术的手术效果无差异，且患者在重症监护病房（ICU）的停留时间明显缩短、术后疼痛程度明显降低。但早期胸腔镜路径下行二尖瓣成形手术患者的体外循环时间和主动脉阻断时间有所延长，因此微创心脏外科技术因技术操作原因可能延长了体外循环和主动脉阻断等相关操作的时间。需要综合考量微创心脏外科技术对患者长期预后和转归的影响。
微创心脏手术的麻醉管理
术前访视
微创心脏手术术前访视时，麻醉科医生一定要
