能增加左心室后负荷的临床情况是:
A.二尖瓣反流
B.高血压
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣反流
E.室间隔缺损
注意:
①前负荷称容量负荷,是指心室舒张末期压;后负荷也称压力负荷,是指大动脉压
②左心室后负荷是指主动脉压,右心室后负荷是指肺动脉压。
☆真题答案
B
☆相关解析
①体循环高压(高血压)时,主动脉压力增加,左心室当然需克服更大的阻力才能将血液射入主动脉,因此左心室后负荷增加。(B对)。同样的道理,肺循环高压可引起右心室后负荷增加。
②二尖瓣关闭不全时,收缩期左心室射出的部分血液经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房。反流至左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总,在舒张期充盈左心室,导致左心室容量负荷(前负荷)增加,故不答A。
③房间隔缺损时,左心房血液经缺损部位分流至右心房,导致右心房和右心室容量负荷(前负荷)增加,而不是左心室后负荷增加,故不答C。
④主闭患者左心室舒张期,已经射入主动脉内的血液经关闭不全的主动脉瓣反流回左心室,使左心室开始收缩前的充盈量增加,即左心室前负荷(容量负荷)增加。
⑤室缺患者,当左心室时部分血液从关闭不全的室间隔从左至右分流至右心室,使右心室充盈量增加,从而右心室前负荷增加。
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