强直性脊柱炎的早期临床表现有哪些？
强直性脊柱炎是一种主要见于青年男性的风湿免疫病，主要的病变部位是脊柱。该病可以使脊柱逐渐变得僵硬、融合，造成弯腰困难，严重的甚至出现驼背，因此对正常的工作和生活都有很大的影响。
强直性脊柱炎起病往往比较隐匿，早期的临床表现包括：
①炎性下腰痛：为本病最常见的症状，发生率在90%左右，以背部不适发生在40岁前、缓慢发病症状持续至少3个月、有夜间痛伴晨僵、不适症状在活动后减轻或消失为特点；早期疼痛多出现在一侧，呈间断性；数月后疼痛多在双侧，呈持续性。随着病情进展，由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
②附着点炎：多见于足跟、胸肋关节，表现为足跟痛和胸痛（因咳嗽或喷嚏时加重，而常被误诊为胸膜炎、心包炎或心绞痛）。
③外周关节炎：我国强直性脊柱炎患者中约45%从外周关节起病，高达75%的患者在病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。
④其他：可有急性虹膜炎，先于关节症状出现，全身症状少见，往往与外周关节受累平行。
强直性脊柱炎的关节病变表现有哪些？
强直性脊柱炎的关节表现包括：脊柱关节炎（炎性下腰痛）、附着点炎和外周关节炎。
强直性脊柱炎内脏受累的表现有哪些？
强直性脊柱炎的内脏受累表现包括：
①全身表现：相对轻微，少数重症患者有发热、疲倦、消瘦、贫血等；
②眼色素膜炎：1/4的患者在病程中发生，呈单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍；
③心血管：少见但十分重要，临床上可有上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞等；
④肺部：极少数患者出现肺尖纤维化，有时伴有空洞形成而被认为是结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧；
⑤肾脏：可并发IgA肾病和淀粉样变性；
⑥神经系统：可有压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征，后者可引起阳痿、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。
虽然强直性脊柱炎对身体健康危害很大，但是只要对该病有足够的认识，早期诊断，并且积极配合医生进行治疗，绝大部分患者的病情都可以得到很好的控制，并且可以正常工作和生活。
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参考资料：
1.《内科学风湿免疫分册》人卫版
2.图片来源：《图解风湿病学》
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