今年37岁的张先生,今天如往常一样与朱医生视频咨询复诊情况。看着手机屏幕里有说有笑的面孔,很难想象仅而立之年的他两年内曾两次徘徊于生死边缘。
故事要从去年说起,因常年在外打工,平日疏于对自己的照顾,劳累、压力、吸烟、生活不规律等一系列冠心病高危因素的共同作用下,疾病终于爆发了。一天,他在家吃晚饭,突发胸口剧痛,医院就诊,诊断为急性心梗,遂转至某外院行冠脉支架植入手术,术后出现心力衰竭,使用IABP和ECMO支持。经过重重难关,张先生终于康复出院。
未曾想,好景不长。今年夏天他发现自己食欲不振,稍微活动就会心慌、胸闷,夜间不能平卧安眠,甚至常常被一口气憋醒,生活完全不能自理。被病魔困扰的他,愁容满面、日益憔悴。经多方打听,怀着忐忑的心情,找到了我们----医院陈兴澎团队,决定再次做心脏手术!
入院后,针对张先生情况完善相关检查,心脏超声显示EF值仅28%(正常为大于50%),同时还伴有二尖瓣关闭不全。结合患者年龄、整体状态、检查结果等,陈兴澎主任带领外科、麻醉、体外循环、重症监护医生及护士针对张先生情况反复讨论研究,最终决定行冠脉搭桥同时修补二尖瓣,考虑患者术前心功能极差,术后心功能短时间内无法恢复,术中同时行ECMO安装,让心肺得到充分休息。
8月4日,在全麻下行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣成形+ECMO安装术,手术过程顺利,第一关过了。患者返回重症监护室继续治疗,接力棒传到重症组医护手中。一个24小时,又一个24小时,随着一天天过去,患者心脏跳动越来越有力,逐渐减少EMCO支持,8月10日成功撤除ECMO,后又顺利拔出气管插管,8月17日病情稳定转回病房。第二关、第三关过了,救治的接力棒继续传递。随着心脏功能恢复,他的脸上渐渐露出灿烂的笑容,绝望的家庭再次燃起新的希望。出院前,患者坐在病床上,对我们说:“是你们,给了我新的希望!”
ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,是一套体外循环设备,可以将血液从体内引到体外,经膜肺氧合,再用泵将血液灌入体内,可以进行长时间心肺支持,俗称“人工心肺”。在今年救治危重新型冠状病*患者中大显神通,走进大家眼帘。ECMO被称为“救命神器”,它可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。在ECMO的支持下,患者心功能、肺功能得到充分休息及恢复,帮助积极治疗原发病,抢救患者生命。ECMO医院、一个地区疑难危重症救治水平。我院陈兴澎团队以强大的ECMO技术为依托,集外科、麻醉、体外、监护于一体,在处理危重症心脏病方面内外兼修,竭诚为豫西人民心脏保驾护航。
冠脉大血管外科:陈嵩王晓佩(图)
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