倒计时45天每日必练年初 [复制链接]

61.甲状腺危象的诱因是

A.感染

B．多食

C．多饮水

D.过劳

E．多饮酒

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答案：A甲状腺危象的常见诱因包括应激状态，如感染、手术、放射性腆治疗、精神刺激、过度劳累、急性创伤等；严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症等；口服过量TH制剂；甲状腺手术准备不充分或术中过度挤压甲状腺等。

62.空肠回肠的静脉血最终汇入

A.下腔静脉

B．肠系膜上静脉

C．门静脉

D.肠系膜下静脉

E．髂内静脉

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答案：C空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相似，最后汇合成肠系膜上静脉，其与肠系膜上动脉并行，在胰颈的后方与脾静脉汇合形成门静脉。

63.妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应

A.按早产儿处理

B．尽早口服生理盐水

C．观察有无高血糖

D.控制饮入奶量

E．常规加压吸氧

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答案：A妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿无论体重大小，都应按早产儿护理，注意保暖、吸氧。

64.法洛四联症的病情严重程度取决于

A.房间隔缺损

B．左心室肥大

C．主动脉骑跨

D.肺动脉狭窄

E．室间隔缺损

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答案：D法洛四联症是最常见的青紫型先心病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形，其中，血流动力学改变的关键在于肺动脉狭窄，决定了临床症状的严重程度。

65.引起原发性肾病综合征的原因是

A.内分泌因素

B．过敏因素

C．精神因素

D.免疫因素

E．遗传因素

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答案：D原发性肾病综合征是由各种肾疾病所致，以大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。

66.开放性骨折的重要并发症是

A.失血性休克

B．致残

C．缺血性肌挛缩

D.发生感染

E．关节僵硬

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答案：D开放性骨折患者骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染，应尽早清创，并使用抗生素和破伤风抗*素(TAT)预防感染。

67.患者，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂样改变，B超检查子宫内膜下肌瘤，双附件正常，基础体温呈双相型，该患者不孕的原因可能是

A.子宫内膜异位症

B．子宫肌瘤

C．无排卵

D.*体发育不全

E．*体萎缩不全

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答案：B子宫肌瘤以黏膜下肌瘤最常见。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。基础体温双向表明卵巢功能正常。子宫内膜异位症也会导致不孕，但患者会有继发性、进行性加重的痛经。*体萎缩不全引起的子宫出血表现为月经周期正常，但经量增多。

68.患儿，男。孕32周早产，生后3小时。突然出现面及全身青紫，心率95次/分，经皮测血氧饱和度65%，呼吸停止。下列抢救措施中应首选

A.建立呼吸

B．胸外心脏按压

C．心电监护

D.应用复苏药物

E．保持呼吸道通畅

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答案：E新生儿窒息首先应保持呼吸道通畅，可轻拍或轻弹足底，或摩擦背部以诱发自主呼吸。进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨体下1/3处，频率为次/分，按压通气比为3:1，遵医嘱给予1：肾上腺素静脉或气管内注入；血容量不足时给予扩容，疑似或证实代谢性酸中*时给予5%碳酸氢钠。必要时进行心电监护。

69.患者，女，30岁。有风湿性心脏病6年。护理检查：双颧绀红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为

A.二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E．联合瓣膜病变

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答案：A二尖瓣狭窄的典型体征为“二尖瓣面容，即双颧绀红，口唇轻度发绀。特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，伴舒张期震颤。二尖瓣关闭不全者，轻度无症状；重者为疲劳、乏力，病程长，呼吸困难出现晚，心尖部全收缩期吹风样杂音是其典型体征。主动脉瓣狭窄，瓣口严重狭窄时出现主动脉狭窄典型三联症，即呼吸困难、心绞痛和晕厥，胸骨右缘第2肋间（主动脉瓣听诊区）闻及粗糙、响亮的收缩期吹风样杂音是其最主要的体征。主动脉瓣关闭不全，轻者无症状时间长，重者出现左心衰竭、肺淤血、呼吸困难等，主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）闻及高调叹气样舒张期杂音是其特征性体征。

70.患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可靠的检查是

A.CT检查

B.核磁共振检查

C．痰细胞学检查

D.癌相关抗原检查

E．纤维支气管镜检查

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答案：E纤维支气管镜检查是诊断肺癌最可靠的手段。痰脱落细胞学检查是简易有效的普查和早期诊断方法。

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