?这是两个粉丝的留言：
粉丝1：7月10日检查，尿酸，肌酐，检查后控制饮食没用药物治疗，8月23日检查，尿酸，肌酐。这个情况是继续控制饮食还是要用点降尿酸药物？
粉丝2：近期查验尿酸，肌酐，以前发痛风时也才尿酸左右，肌酐左右，平时是不吃海鲜和辛辣食物的，动物内脏可以说基本不沾，豆类很少吃，肉类（猪肉）也就是每星期基本吃一点，烟酒不来，每天饮水基本在二千升（应该是ml）左右，为啥尿酸有增无减？见图。
这两个粉丝提的问题几乎相同，应该有共性，估计许多患者都遇到了类似的问题。
痛风，指的是痛风性关节炎，是尿酸结晶在关节沉积，刺激关节形成无菌性炎症，表现为关节的红、肿、热、痛，严重者疼痛难以忍受。痛风性关节炎首发以及多发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随着病情加重，自下至上足关节、膝关节也会受累。
其实，高尿酸不只是损害关节，也损害肾脏等器官，广义的痛风还包括痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病等。
痛风的根本原因是高尿酸血症。
但是，高尿酸未必都发生痛风。痛风往往在一些条件下诱发，比如：
1、尿酸突然升高：暴饮暴食，尤其是食入动物内脏、带壳类海鲜、火锅等高嘌呤食物，同时大量饮酒；
2、尿酸突然降低：最常见就是初次大量使用降尿酸药；
3、关节着凉：关节着凉，尿酸在低温下更容易形成结晶；
4、关节外伤：尿酸容易在受伤的关节沉积；
5、剧烈运动后肌溶解。
其中，饮酒后着凉是生活中最常见诱因。
当然，一些非生活因素也诱发痛风，比如说化疗后细胞破坏产生大量尿酸；服用利尿剂、小剂量阿司匹林、个别抗结核药和免疫抑制剂也会干扰痛风排泄，诱发痛风发作。
总而言之，高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，长期将尿酸控制达标，控制痛风的诱因，才是避免或者减少痛风发作的长治久安之策。
回答粉丝的问题：
不管一个人有多健康，只要尿酸超过了μmol/L，就应该进行降尿酸治疗。
如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素，那么只要尿酸超出上述的正常范围，即使没有痛风发作，也需要治疗。
高尿酸作为来势汹汹的「第五高」，发生率高，危害也不小。
希望大家养成良好的生活习惯，同时注意体检，发现问题早处理，以免把小毛病拖成大问题啦。
三氧化自体血治疗可以缓解痛风患者的疼痛，具有镇痛的作用;患者耐受性良好，安全，没有严重不良反应;对于有合并症、药物治疗有禁忌证的痛风患者，可以作为缓解疼痛症状的一种新的治疗选择。三氧治疗痛风的机制：三氧与血液混合后，会立刻跟血液中的抗氧化剂、多不饱和脂肪酸等发生反应，产生大量以H2O2为主要成分的ROS，这可能会加速NETs的形成、疼痛的缓解，缩短急性痛风的病程。此外，O3-AHT能够通过NO和CO的协同作用，增加红细胞内2，3-二磷酸甘油酸的水平，改善炎症部位的氧供，增加局部血液循环，将浓聚的细胞因子稀释，这一作用也有助于痛风炎症的消散。三氧自血疗法能够通过Toll样受体-核转录因子kappaB(toll-likereceptor-nuclearfactor-kappaB，TLR4-NF-κB)途径降低TNF-α、IL-1β、IL-6、细胞间黏附分子1mRNA表达水平，降低体内炎性因子水平，达到抗感染、抑制白细胞聚集的作用。
痛风患者三氧大自血疗法建议处方：
治疗浓度：10-40μg/ml，随治疗次数逐渐升高；治疗频率：每天一次或每周1-3次；疗程：每个疗程10-15次，每年2个疗程或更多；操作流程：从肘部静脉采血ml，加入等体积（ml）医用三氧，混合3-5分钟后回输到患者体内。小Tips：治疗前排除禁忌症，治疗前1h饮水≥ml，尽量避免空腹治疗，控制采血和回输速度，回输遵循先慢后快的输血原则。
治疗期间，若患者疼痛明显，或尽早口服止痛药（非甾体类抗炎药，秋水仙碱，或糖皮质激素）同时排酸，抑酸药继续口服。此治疗方法可以缩短治疗疗程，减轻患者痛苦，增加自己战胜疾病信心，提高患者对医生的满意度。
抗炎作用
可以通过刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的反应性氧化产物，可拮抗炎症反应的细胞因子IL－1、IL－2、IL－8、IL－15、干扰素－α，肿瘤坏死因子－α和免疫抑制因子的释放，并可刺激血管内皮细胞释放NO及血小板源性生长因子等引起血管扩张从而达到促进炎症吸收的作用
镇痛作用
可能慢性痛风患者的急性发作或持续疼痛的炎症机制与IL－8有关，IL－8是痛风的重要递质，也可能是痛风患者急性痛风发作和转归的预测因素。三氧自体血治疗痛风缓解疼痛的细胞机制可能与抑制IL－8的释放或作用有关。
改善供氧
研究证实三氧可激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，激活机体的免疫系统，使血液中白细胞增加，噬菌能力增强，激活抗氧化酶系统，减轻自由基对机体的损伤，从而改善微循环，调节血管的功能状态，改善血物质代谢，降低血小板聚集性。
应用案例
一位接受治疗的痛风患者告诉记者：“我是做海鲜生意的，吃海鲜、喝啤酒是经常的事儿。平时我挺注意的，就怕得了痛风，可最后还是得了。每次犯起来，吃止疼药、输液都不大管用，脚都肿得走不了路了。经朋友介绍，医院做三氧大自血就可以治疗痛风。做了5次之后，尿酸值降下来了，也不疼了，特别管用。不过，好了还要调理和预防。”
医院
病例分享：痛风主诉：
★老年女性，因双足麻木、疼痛1年余，加重1周
现病史：
患者1年前无明显诱因出现双足麻木、疼痛，泡脚及保暖后症状可缓解，因未影响正常生活，故未予重视。1年间患者双足麻木、疼痛，逐渐加重，双足发凉感明显，温水泡脚后双足麻木、疼痛缓解不明显。医院就诊，诊断为痛风，糖尿病，给予控制血糖、改善循环及活血化瘀治疗后双足麻木、疼痛缓解。1周前患者双足麻木、疼痛加重，夜间疼痛明显。以右踝处疼痛明显，VAS:6分。
既往史：
患者有慢性胃炎病史30余年，曾有胃出血病史。高血压病及2型糖尿病病史20余年，甲状腺功能减退10余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病5年余，腰椎间盘突出病史2年余。
体格检查：
神清，BP：/70mmHg。颈软，两肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿罗音。心率：76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。无压痛、反跳痛。肝、脾肋下未触及，无移动性浊音，肠鸣音无亢进，双下肢无水肿。双足皮温低，足背动脉弱，双足各趾感觉减退，双足各趾活动正常;右踝红肿，压痛明显。
辅助检查：
血常规:中性细胞比率76.30%↑、淋巴细胞比率18.00%↓、红细胞2.82↓、血红蛋白76.00g/L↓、红细胞压积23.40%↓、平均血红蛋白量27.00pg↓，糖化血红蛋白:糖化血红蛋白6.40%↑，肾功能:尿素32.30mmol/L↑、肌酐.4umol/L↑、尿酸.6umol/L↑，余抽血检查未见明显异常;尿常规检查未见明显异常;心电图检查示：部分导联ST-T改变，Q-T间期达高界;胸部正侧位检查未见明显异常;颈部血管彩超检查示：双侧颈总动脉内膜增厚，双侧颈总动脉多发斑块形成，双侧颈内动脉斑块形成，左侧椎动脉供血不足;甲状腺彩超检查示：右侧甲状腺体积稍大，双侧甲状腺多发结节;心脏彩超检查示：主动脉瓣退变，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，二尖瓣正向血流速度加快，左室舒张功能降低;腹部彩超检查示：脂肪肝，胆囊壁增厚;泌尿系统彩超：双肾血流灌注稍差，双肾囊肿;头颅CT检查示：老年性脑萎缩，考虑两侧基底节区及右侧脑室旁腔隙性脑梗塞，考虑前纵裂池区脂肪瘤，建议MRI检查;颈椎间盘CT检查示：颈椎退行性改变，C4/5、C5/6及C6/7椎间盘突出;腰椎间盘CT检查示：腰椎退行性改变，L3/4、L4/5椎间盘突出。血糖：昨日午餐前7.6mmol/l，午餐后10.5mmol/L，晚餐前14.3mmol/L，晚餐后11.7mmol/L。今晨餐前血糖7.6。
治疗：
三氧自体血疗法：抽取ml静脉血注入到专用带有抗凝剂的一次性血袋里，向血袋注入同等体积的O2-O3混合气体，匀速晃动血袋3-5分钟，然后把血液重新回输到患者静脉中。三氧自体血治疗每天1次，15次为一个疗程，治疗浓度以20ug/ml、20ug/ml、25ug/ml、25ug/ml、30ug/ml、30ug/ml、35ug/ml、35ug/ml、40ug/ml、40ug/ml、45ug/ml、45ug/ml、45ug/ml、50ug/ml、50ug/ml。
治疗效果
治疗前
治疗后
讨论：
三氧化自体血治疗可以缓解痛风患者的疼痛，具有镇痛的作用;患者耐受性良好，安全，没有严重不良反应;对于有合并症、药物治疗有禁忌证的痛风患者，可以作为缓解疼痛症状的一种新的治疗选择。
注：以医院分享，未得授权，禁止转载
相关阅读：
药物治疗痛风可能会出现的不良反应
?end?
健康是生命的艺术
名称：｜三氧云课堂
专注于三氧医学学术分享，特别针对疼痛、脑梗、脑卒中、老年病、三高、失眠、痛风方面。三氧作为神经内科使用的新技术，已在全国范围内普遍使用，欢迎各位医生学者通过本平台进行交流分享临床经验和心得。
长按
