经常在心脏科门诊看到这样的人,拿一张心脏彩色多普勒检查报告单来咨询,多数情况是主动脉瓣有微量或少量反流,或者二尖瓣有微量或少量的返流,偶然也能见到三尖瓣或者肺动脉瓣的微量返流,到底要不要紧?
这就要求先搞清楚瓣膜的作用,在正常的心脏跳动中,心脏的左边有两个瓣膜,为二尖瓣和主动脉瓣,二尖瓣在左边心房和心室之间,主动脉瓣在左边心室和主动脉之间,血液是从左心房流向左心室,左心室流向主动脉,当血液从收缩的左心室流向主动脉时,二尖瓣必须关闭使血液不会往回倒流向左心房,同理,当血流已经从左心室完成向主动脉射血后,主动脉瓣必须关闭,否则血流会从主动脉倒流到左心室。心脏的右边也有两个瓣膜,为三尖瓣和肺动脉瓣,三尖瓣在右边心房和心室之间,肺动脉瓣在右边心室和肺动脉之间,血液是从右心房流向右心室,右心室流向肺动脉,当血液从收缩的右心室流向肺动脉时,三尖瓣必须关闭使血液不会往回倒流向右心房,同理,当血流已经从右心室完成向肺动脉射血后,肺动脉瓣也必须关闭,否则血流会从肺动脉倒流到右心室。
各个瓣膜的关闭和开放,是为了保证血液向前流,当各瓣膜关闭出现问题的时候,就会出现返流,返流的多少或者说轻重取决于各瓣膜关闭不全(或者说闭合不好)的严重程度,关闭不全越严重,产生的返流量越大(也就是返流越重)。而返流的轻重直接影响到心脏是否能正常工作,各瓣膜微量返流,对心脏几乎无影响,如果为少量(轻度)返流,定时长期观察,一般也没事,影响不大。值得一提的是,由于检测技术的进步,很微量的返流也能在多普勒下显示出来,这就使得很多正常人检测出有微量返流,看到这个结果不必紧张,对身体没有啥影响。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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