干货丨循环系统知识点口诀 [复制链接]

1心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

2右心衰的体征

三水两大及其他

解释：

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3洋地*类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

4房性早搏心电表现

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

5心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪

大F呈锯齿状，形态大小间隔匀

QRS不增宽，F不均称不纯

6心房颤动心电表现

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

7房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

8阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地*，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

9继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

注：“两肾”--肾实质性高血压、肾血管性高血压;

“原醛”--原发性醛固酮增多症;

“嗜铬瘤”--嗜铬细胞瘤;

“皮质”--皮质醇增多症;

“动脉”--主动脉缩窄;

“妊高”——妊娠高血压

10心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

11心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

注：“痛”--心绞痛;

“流”--主动脉瘤夹层分离;

“肺”--急性肺动脉栓塞;

“腑”--急腹症;

“言”--急性心包炎

12心梗的并发症

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

13心肌梗死定位

前间，局前，前侧，广前1-5，下间，下侧，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。(1—V1)

14心梗酶学检查

①肌钙蛋白I(cTnI)：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。(I我们，3-4h升高，11-24h达高峰，7到10天降至正常)

②肌钙蛋白T(cTnT)：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来(T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常)

③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学(2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常)

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常)

15二尖瓣狭窄

二哥是大侠，还吃梨。(二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心)

16主动脉关闭不全

主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因：主--主动脉瓣二瓣化，风--风湿性心脏病，退--退行性瓣叶钙化，心--感染性心内膜炎)(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音)

17心肌病分类

吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了(女人减肥)

注：限制--限制型心肌病，肥--肥厚型心肌病，扩张--扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。

18心肌炎(科萨奇B组病*)

两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。

19冠心病的临床表现

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

20扩张型心肌病

一大二薄三弱四小

一大：心腔变大，主要为左室;

二薄：室壁变薄;

三弱：运动幅度减弱;

四小：射血分数(EF)减小

21新旧血压单位换算

血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa;

反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

22关于心电轴

口对口，向左走;

尖对尖，向右偏

23心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心源慢。

心坚少移动，软移是肾源。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

24左心衰临床表现

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

25抗高血压药

利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a。

26抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕

(2)杯阻不能肺

(3)尿杯不用糖尿病

(4)心衰不用钙杯

27急性肺水肿治疗口诀

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

28法洛四联症歌诀

肺动脉窄，主动脉跨，

膜部缺损，右心室大。

29高血压降压药物禁忌

口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。

解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇;

β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD;

噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状;

钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。

30动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

口诀：心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。

解释：痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。

31先心病瓣膜杂音

口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆;

主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。

解释：

二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。

二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。

主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。

动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。

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