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什么是先天性心脏病？
先天性心脏病（先心病）是指在胚胎发育过程中，心血管发育异常而导致的先天畸形。据统计，大约每一千个出生的婴儿就有7至10个患有先天性心脏病,云南省部分地区发病率高达10-13‰。云南省房缺最多，室缺次之，其次动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄和大动脉转位等。
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先天性心脏病都有哪些类型？
非紫绀型先心病：患儿通常无青紫表现，一般是在体检时发现心脏杂音而就诊。如：动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄、部分型肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等。
紫绀型心脏病：患儿出生后就出现紫绀。如法洛四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、完全性心内膜垫缺损、三尖瓣闭锁、单心室、右室双腔心、共同动脉干、主动脉弓中断等。
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先心病是否会遗传？
先天性心脏病有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病，它还与环境因素、妊娠早期的病*感染、用药，射线的照射，环境等因素有关。
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先心病会有哪些症状？
先心病可因其种类不同而产生不同的症状或体征。如：心衰可能表现出心脏扩大、肺水肿、心跳、呼吸加速和肝脏肿大。发绀是指口唇和四肢末梢的青紫，这通常是因为到肺部进行气体交换的血液过少所造成的。因此，先心病有的表现为心衰症状，有的表现为发绀，有的则兼而有之。但是有些先心病早期在临床上可以没有症状。常见症状为呼吸急促，易感冒，活动受限。
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先天性心脏病如何发现和诊断？
①发现：在孩子没去看医生之前，父母如何考虑自己的孩子可能有先天性心脏病呢？这是做父母极为关心的问题。当发现孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫，首先要考虑是否有心脏疾患。新生儿出生后即出现青紫，往往为复杂先天性心脏病，如果三尖瓣闭锁，肺动脉闭锁，、单心室，完全大动脉转位等。如几岁、十几岁或成年以后逐渐出现青紫，可见是左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压（或称艾森曼格综合征），如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。但非青紫的先天性心脏病早期往往不易被家长识别，如果患儿1岁以后生长发育差、消瘦、经常肺炎、吃奶后气促、口周发青、皮肤发花，应注意先天性心脏病的可能，需及时请医生诊治。部分先天性心脏病由于缺损很小（如小室缺，小动脉导管未闭等）,狭窄不严重（轻度肺动脉狭窄、主动脉瓣畸形等）或血流动力学影响不大，（如II孔型房间隔缺损），可能迟迟不被家长发现，甚至不详细查体听诊，医生也容易漏诊。这些疾病往往对身体影响不大，手术时间可以选择。尽早发现、定期随访有助于预防感染性心内膜炎、肺动脉高压的发生。
②诊断：医生在听诊及查体至关重要。听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征，大多因此而进行进一步的检查，但有些严重心脏疾病，杂音却不明显，如大的室间隔缺损、动脉导管未闭伴重度肺动脉高压，虽然听不到心脏杂音，如肺动脉瓣第二音亢进，亦可怀疑有先天性心脏病，所有患儿在没有完善其它检查如心电图、胸部X线片和心脏超声心动图的情况下，不能轻易的判断为正常心脏，以免失掉良好的手术机会。某些简单易行的常规体检，如股动脉触摸，四肢血压测量即可提示主动脉缩窄的诊断，而已详细的体检资料亦可指导其它辅助检查的方案。
心电图是很普及的检查手段，仍需重视，一些先天性心脏病有其特有的改变，如房间隔缺损，约70%-80%出现右束支传导阻滞，室间隔缺损及动脉导管未闭可能出现左心室肥厚，心内膜垫缺损有右心室扩大伴电轴左偏及房室传导阻滞，左冠状动脉起源于肺动脉出现左侧壁心梗，心电图I、avL、V4-6出现异常Q波等等。
胸部X线检查发现异常心影及肺血的分布多少，可提示有先天性病。如肺血增多，心影扩大，无青紫，多见于室缺，动脉导管未闭；肺血减少，靴型心，伴青紫，可能有法洛四联症等。由于超声心电图及彩色多普勒的广泛应用，使绝大多数先天性心脏病可以得到明确诊断，而不需要进行有创的心导管及选择性心血管造影检查，但不应忽视体格检查及其他资料的综合分析。
对于其他诊断手段难以确定的心脏疾病，或伴严重并发症（如重度肺动脉高压等）者，为明确诊断及确定手术适应症，心导管及心血管造影检查是必不可少的。
核磁共振、CT等技术是目前发展起来的新的检查手段。在主动脉缩窄、主动脉弓中断、共同动脉干、体肺侧枝及发现先心病的心内结构的诊断方面有重要价值。总之，如发现自己的孩子患了先天性心脏病，或可疑心脏病，医院未能得到确切诊断，应到心脏病先心专科门诊就诊，心脏病先心专科门诊主要针对对儿童及青少年时期先天性及后天性心脏病进行诊治的专业，不但可诊断心脏疾患，精准指导您的治疗，包括内外科手术的最佳时间及方法的选择。
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先心病是否有自行愈合可能？
除一岁以内的直径小于0.5cm的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭患儿有自行愈合的可能，可以进行动态定期观察外，绝大多数先心病不能自行愈合，均需通过手术或者介入的方法治疗。直径小于0.5cm室间隔缺损或房间隔缺损，虽然对患儿心脏功能及生长发育无明显影响，3岁以内可以无需治疗，暂时观察。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，有些家长考虑到这些社会因素以及有引起亚急性细菌性心内膜炎的可能，还是需要选择手术，最好不开刀介入封堵根治。另外还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，即使小于0.5cm，也应积极外科手术治疗。
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入院后需要进行哪些检查？
各种血液化验：包括血常规、生化、血型、电解质、凝血功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅*及艾滋病抗体等。
大小便常规、心电图检查、X线胸片、超声心电图以上检查一般在1-2个工作日即可完成，如果您带有外院的检查资料，请先交给主管医生，供医生参考。如遇到特殊情况需进行进一步检查，如心导管检查、CT、MRI、心脏造影检查等，这些检查需要事先预约，准备充分后才能进行。
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先天性心脏病术前应该注意些什么？
（1）合理喂养：如患儿平常无不适表现，饮食无严格限制。如有气短、乏力、腹胀、水肿，应在饮食指导下合理喂养。
（2）吸氧：非紫绀型心脏病一般不需要吸氧。而对于紫绀型心脏病患儿，应给予间断吸氧，一般分为一日三次，每次1-2小时，以改善机体缺氧状况。
（3）合并有其他疾病：如肝肾功能损伤，急性传染性疾病，感染性皮疹等。发现异常应及时就医，医院行心脏手术治疗。
（4）防止呼吸道感染：患儿动脉导管未闭，房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗，防止感染性心内膜炎发生。
（5）紫绀型心脏病患儿：要控制患儿活动量，多休息，适量饮水，避免剧烈运动和哭闹，预防相关并发症。
（6）用药方面：轻症患者可能不需服用药物，有心功能不全表现者，应在医生指导下用药，以强心，利尿、保钾等对症治疗为主。
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入院后手术时间如何安排？
按病情轻重安排，病情严重，术前检查准备齐全者提前安排手术。
★一般患者，术前准备已做，可以按先后顺序排列。
★畸形特别复杂患者需在完善各项检查的基础上，请心外科联合诊治，诊断明确后决定手术时间。
如遇特殊情况，可及时向主管医生咨询。
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手术前一天的准备有哪些？
心理准备：经过入院的准备，您对孩子的病情有比较深刻的认识，对手术的目的及风险有一定的了解，您应保持平和稳定心情，避免过分的忧虑和紧张，避免您的心情影响到孩子，使孩子惊恐不安，不配合治疗。
身体上的准备：术前最好给孩子洗一个澡，婴幼儿用毛巾擦浴一下即可，注意保暖，预防感冒。洗澡后，让孩子尽早睡觉，不要过度兴奋，若烦躁不安可适当给予镇静药口服。
饮食方面：麻醉医生会来看病人，会告诉您怎么给孩子进食，何时禁食，何时禁水，如果次日手术时间安排比较晚，可能会从静脉补充维持液体，这些均有主管医生决定。
患儿术前如有排便困难需告知主管医生及时处理。
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手术前签字有哪些内容？
您的主管医生会向您交待患儿的病情、拟行手术方案、术中术后可能出现的意外情况及疾病预后。您对孩子的病情有比较深刻的了解后，我们会要求您在手术知情同意书、麻醉知情同意书、必要时输血治疗知情同意书等文件上签字。
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手术当日如何安排？
在约定的时间，手术组医护来接病人，带领到导管室。手术结束后，手术医师会向您介绍手术情况及结果。
术后部分病人仍处于麻醉状态，待完全清醒后2-4小时后可能需要进食，家属可准备水，牛奶、粥等食物备用。术后如穿刺点绷带过紧可通知值班医生适当松解，松解以不出血为准。
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不开刀介入封堵根治术后注意事项？
（1）室间隔缺损，房间隔缺损不开刀介入封堵术后常规服用阿司匹林、抑酸护胃药半年。动脉导管未闭封堵术后一般不需服药。
（2）术后1个月、3个月、6个月、1年常规复查心脏彩超，部分患者需加做心电图及胸片。
（3）在此期间如有不适应及时就诊。
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