74岁的老李最近出现胸闷憋气症状，稍活动就伴有心悸，而且这种症状持续加重。近3个月，他的活动量明显受限，双下肢浮肿。老李认为自己是冠心病，吃了许多药物，但情况一点没有好转。医院检查发现，原来是心脏肿瘤堵住了二尖瓣口，造成血流梗阻，若不及时手术极易造成栓塞或猝死。医院无法为患者进行手术，经过多方打听和朋友介绍，老李医院（医院）求诊。
我院心脏中心专家团队第一时间为患者进行检查，发现老李的肿瘤几乎填满了左心房。在心脏的舒张期，肿瘤经过二尖瓣突入到左心室内，造成了严重的左心房回流受限及二尖瓣梗阻。由于左心梗阻，导致患者肺血流受限，肺动脉压升高，三尖瓣关闭不全。
院长张明奎带领心脏中心团队尽快完善术前评估，并安排手术治疗。术中发现老李的巨大肿瘤占满整个左心房，并使房间隔明显向右侧移位。为了预防肿瘤复发，手术中一并将肿瘤根部附着部位的房间隔切除，并用补片修补房间隔。术后经过规范的容量控制及心脏功能维持治疗，患者恢复非常顺利。
心脏肿瘤70%为良性肿瘤，其中以粘液瘤为多。粘液瘤70%生长于左心房，通过瘤蒂附着于房间隔或左房壁。瘤体对二尖瓣造成梗阻，影响左心房血流进入左心室。肿瘤组织脱落还可能造成大脑、肢体以及腹腔脏器缺血甚至梗死。手术切除效果较好，一般需将瘤蒂附着周围5mm范围心房壁或房间隔一并切除。
专家提醒，患者若出现胸闷、憋气症状，医院就诊，进行系统检查，以便查明病因，及时进行规范治疗。切忌自行吃药，耽误病情。
作者：心脏中心三病房张福强
摄影：心脏中心三病房张福强
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