日前，中国医师协会心血管外科分会微创专业委员会主任委员、医院心血管病医学部成人心脏外科姜胜利教授带领医疗团队，为一名83岁的老年女性患者成功实施了全胸腔镜下再次心脏瓣膜置换手术。这例手术的成功完成，创造了国内治疗此类最高年龄患者的记录。
患者两年前因冠心病行正中开胸的冠状动脉旁路搭桥手术，近一年来开始出现胸闷憋气症状，经检查发现原有的轻中度二尖瓣关闭不全进展为重度，同时合并三尖瓣关闭不全，严重肺动脉高压、高血压、单侧肾萎缩、肾功能不全、胸腔积液等问题,药物保守治疗效果不佳，但患者高龄、基础病多，无法耐受常规正中再次开胸手术，治疗难度极大。姜胜利教授带领团队制定严密的治疗计划，经过积极改善心功能、肾功能，在心脏麻醉、体外循环团队配合下，8月16日对患者成功进行全胸腔镜下心脏室颤下二尖瓣置换及三尖瓣成形术，手术过程顺利，未输血，术后第一天就撤除了呼吸机、顺利拔除气管插管，在医护人员精心治疗护理下，患者顺利康复出院。
二尖瓣关闭不全等退行性瓣膜病是老年患者的多发病，但高龄病人因不能耐受常规正中开胸心脏手术的创伤打击多选择保守治疗。近年来，微创心脏手术的快速发展为治疗病人提供了新技术手段，腔镜微创心脏手术因手术切口小、术后恢复快、并发症发生率低等优势受到广大患者欢迎。
近年来，姜胜利教授带领团队在全胸腔镜心脏外科领域积极探索，从常规的腔镜二尖瓣成型或置换手术、左心瓣膜术后的三尖瓣关闭不全腔镜手术，到全腔镜再次二尖瓣膜手术，均开创医院此类手术先河。此例高龄病人全胸腔镜下再次心脏瓣膜置换手术的成功，医院心血管病学部成人心脏外科老年瓣膜病外科手术治疗获得新突破、达到新高度。
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来源
心血管病医学部
图文
张林、任崇雷
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第期
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