距离年卫生资格考试仅剩2天了!小编特意准备了内科各系统的记忆口诀。请各位考生仔细查看。
消化系统
1.咽歌诀
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
2.食管与胃歌诀
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
3.小肠歌诀
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;
全长约五米,空回二三量。
4.十二指肠歌诀
四部上降下和升,右包胰头“C”字型;
降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
5.大肠歌诀
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
6.阑尾歌诀
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
7.肝歌诀
肝为消化腺,位于膈下面;
其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
8.肝下面“H”沟歌诀
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
9.胰腺歌诀
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;
正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
循环系统
1、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
2、右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3、洋地*类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
4、房性早搏心电表现
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
5、心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪
大F呈锯齿状,形态大小间隔匀
QRS不增宽,F不均称不纯
6、心房颤动心电表现
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
7、房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二
8、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地*,升压电复抗失常。
“刺迷”为刺激迷走神经
9、继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
“原醛”——原发性醛固酮增多症;
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;
“皮质”——皮质醇增多症;
“动脉”——主动脉缩窄;
“妊高”——妊娠高血压。
10、心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
“痛”——心绞痛;
“流”——主动脉瘤夹层分离;
“肺”——急性肺动脉栓塞;
“腑”——急腹症;
“言”——急性心包炎
12、心梗的并发症
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
13、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
超声心动图/p>
A峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;
E峰:代表“舒张早起心室充盈最大值”。
14.心肌梗死定位
前间,局前,前侧,广前1-5,下间,下侧,见下加Ⅱ、Ⅲ、avF,见侧加I、avL,正后有78,高侧L8。
15.心梗酶学检查
①肌钙蛋白I(cTnI):我们三人11月24号请假去玩,7到10天才能回来。(I我们,3-4h升高,11-24h达高峰,7到10天降至正常)。
②肌钙蛋白T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T他们,24-48h达高峰,10-14天降至正常)。
③肌红蛋白:小白2点开始发烧,12h还没退烧,1到2天恐怕不能去上学(2h内升高,12h达最高峰,24-48h恢复正常)。
④CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在16点24分还没来,我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高,16-24h达高峰,3-4天恢复正常)
16.二尖瓣狭窄
二哥是大侠,还吃梨。
“二”--二尖瓣狭窄;“哥”--格氏杂音;“梨”--梨形心。
17.心肌病分类
吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好了
“限制”—限制型心肌病;
“肥”—肥厚型心肌病;
“扩张”—扩张型心肌病。
18.法洛四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
19.心肌炎(科萨奇B组病*)
两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。
20.冠心病的临床表现
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
21.扩张型心肌病
一大二薄三弱四小
“一大”:心腔变大,主要为左室;
“二薄”:室壁变薄;
“三弱”:运动幅度减弱;
“四小”:射血分数(EF)减小。
22.急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
23.关于心电轴
口对口,向左走;
尖对尖,向右偏。
24.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心源慢。
心坚少移动,软移是肾源。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
25.左心衰临床表现
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。
26.抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。
27.抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕
(2)杯阻不能肺
(3)尿杯不用糖尿病
(4)心衰不用钙杯
28.高血压降压药物禁忌
酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯。
ACEI影响胎儿发育,利尿减少血容量,不用于孕妇;
β阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及COPD;
噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;
钙离子及β阻剂不能用于心衰,会使心衰加重。
29.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
心梗与其它疾病的鉴别:痛哭流涕,肺腑之言。
痛---心绞痛;
流--主动脉夹层、动脉瘤;
肺---急性肺栓塞;
言---急性心包炎。
30.先心病瓣膜杂音
二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆;
主脉不闭在叹气,动脉导管像机器。
二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。
三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。
二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。
三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。
主动脉关闭不全:杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。
动脉导管未闭:典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。
呼吸系统1、流行性感冒
流感病*呈球形,分为三型甲乙丙。甲型病*易变异,产生亚型致流行。上感症状多较轻,全身中*症状重。鼻塞流涕与干咳,寒热头痛酸痛困。老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则。2、急性上呼吸道感染
症状--鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。
体征--鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。
实验室检查--病*多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)
治疗--伤风胶囊病*灵,发热头痛辨证治。
3、急性支气管炎上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热,干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗,白C升高或不变。数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。4、慢性支气管炎咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。两肺啰音纹理粗,痰检细菌有球杆。大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰。发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。
5、支气管扩张长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染。局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环。肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血,体位引流极相关。6、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住。左支细长右粗短,异物坠落多入右。
7、肺炎肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌,致密阴影呈片状。消散病期多罗音,阴影变淡至全散。肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。
8、大叶性肺炎充血水肿红色变,灰色肝变溶解散。胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、肺气肿慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。10、肺脓肿寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。11、肺栓塞突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显,血管造影助诊断。除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。
12、自发气胸突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满。限动抽气除病因,吸氧通便防感染。13、成人呼吸窘迫综合征原病治程呼吸难,气促35有紫绀。(R>35次/分)肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。正压给氧加激素,去除病因抢时间。
14、支气管哮喘胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。15、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
支气管哮喘:支哮反复因过敏,冬春多见时不定。
终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。
肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。
心源性哮喘:心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。
重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。
左心增大肺淤血,治疗关键应强心。
16、重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。:
“一补”——补液;
“二纠”——纠正酸中*、纠正电解质紊乱;
“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注;
“氧疗”——氧疗;
“两素”——糖皮质激素、抗生素;
“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入。
17、感染性休克的治疗休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。
:
“休”——补充血容量,治疗休克;
“感”——控制感染;
“激”——糖皮质激素的应用;
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;
“活”——血管活性物质的应用;
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
18、肺结核的鉴别诊断直言爱阔农
:
“直”——慢性支气管炎;
“言”——肺炎;
“爱”——肺癌;
“阔”——支气管扩张;
“农”——肺脓肿。
内分泌系统
1、OHA有如下几类
磺脲类刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
双胍类不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
葡萄糖苷酶抑制剂等等。
记忆第一类药物时可如此联想磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点
面盘光,关口精血浆,肾免抗
3、甲减的口诀
上联:畏冷乏力肌肤冷
下联:脱发落眉不出汗
横批:一幅笨相
4.老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢
TSH受体抗体(TRAb)=Graves病
TPOAb及TGAb明显升高=桥本
5.分离现象=亚急性甲状腺炎
6.甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌
7.声嘶,呼吸吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌
8.糖尿病性视网膜病变
一瘤二血出三絮四积血五增六失明
Ⅰ期:微血管瘤(20个以下),可有出血;
Ⅱ期:微血管瘤增多,出血并有硬性渗出;
Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出。
Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体积血;
Ⅴ期;机化物增生;
Ⅵ期:继发性视网膜脱离,失明。
Ⅰ~Ⅲ期为早期非增殖型视网膜病变。
9.类风湿关节炎诊断标准46,结节拍片阳
1:晨僵持续至少每天1小时
2:对称性关节肿
3:有3个或3个以上的关节肿
4:这些诊断需具备4点
6:这次症状出现6周以上
结节:有类风湿结节
拍片阳:X线改变(有骨质疏松和关节间隙狭窄)
10.风湿性疾病的分类:弥漫性结缔组织病(CTD):肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎
血液系统
1.贫血的细胞形态学分类:
大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前
大:大细胞性贫血(MCV>)——幼:巨幼细胞贫血
小:小细胞低色素性贫血(MCV<80MCHC<32)——铁:缺铁性贫血
正:正细胞性贫血(MCV80-)——站:再生障碍性贫血
2.铁代谢:二价铁吸收,三价铁运输,二价铁被利用
3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类;
故事:一对结婚多年的夫妻,没有生育,妻子天天买补品来吃。这一天,这个丈夫就对妻子说:“你不要一味而补了,三年了,你早该有了,四年前礼单也收了,我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。
解释:你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)补(部分分化型)了;三(M3)年了,你早有(早幼粒细胞)了;四(M4)年前礼单(粒单核细胞)也收了;我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。
4.贫血
贫血细胞按照形态学分类:骨髓增生异常综合征,大细胞性,巨幼贫,缺铁性贫血,正细胞性,再生障碍性,急性失血。
口诀:他的增生,是个大的幼儿,带着两粒铁珠,坐小的喜洋洋地铁,摔了一下,正在急性流血。
冲刺职称考试,网校助你一臂之力!
年卫生资格考试马上来了,
工作太忙无心学习?
备考毫无头绪?
难以进入复习状态?
医学教育网三大班次助你一臂之力!
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长按