考点1：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，又称缺血性心脏病，是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞、冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。
考点2：冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉硬化引起器官病变的最常见类型，也是严重危害人们健康的常见病。
考点3：稳定型心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
考点4：阵发性胸痛、心前区不适是典型心绞痛的特点。
考点5：心绞痛发作的疼痛部位在胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。
考点6：心绞痛的疼痛部位可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。
考点7：心绞痛的疼痛性质常为压迫性、发闷、紧缩性，也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。
考点8：心绞痛的持续时间多在3~5分钟内，一般不超过15分钟。
考点9：心绞痛在休息或含服硝酸甘油后几分钟内可缓解。
考点10：心绞痛发作期心电图检查可见ST段压低0，lmV，T波低平或倒置。
考题1.最常引起急性肺水肿的风湿性心脏瓣膜病类型是（A）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄
考题2.最有效缓解心绞痛的药物是（A）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.复方丹参滴丸D.地西泮E.阿司匹林肠溶片
解析：硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量，从而缓解心绞痛。故在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。
考题3.左向右分流型先天性心脏病最易并发（B）A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎
考题4.左心功能不全所致呼吸困难是由于（E）A.上腔静脉淤血B.体循环静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺淤血
解析：左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的正常扩张与收缩，引起通气与换气功能障碍，反射性刺激和兴奋呼吸中枢，患者因此感觉呼吸费力。
考题5.左心衰竭的基本表现是（D）A.胸腔积液B.腹水C.下肢水肿D.呼吸困难E.头痛、失眠
考题6.左心衰竭的早期脉搏表现是（D）A.脉搏短绌B、缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉
考题7.左心衰竭肺淤血的护理问题(或诊断)是（A）A.气体交换受损B.活动无耐力C.组织灌注不良D.营养失调E.皮肤完整性受损
解析：左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难，肺淤血可导致气体交换障碍，因此患者存在的主要护理问题是气体交换受损。
(8~10题共用题干)男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。考题8.应首先考虑可能发生（D）A.急性胃肠炎B.食物中*C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎
解析：本题考查了急性心肌梗死的临床诊断，题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，多见于老年患者。进一步分析，该患者发生上述症状的原因不明，既没有消化道疾病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症病史。胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症，还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成胃穿孔。一些外因也可诱发胃穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等；重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性胃穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等；病人多表现为恶心、呕吐在先，继发腹泻，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，多由于细菌及病*等感染所致。故仅选项D有可能。
考题9.护理上述病例，下列哪项措施不需要（C）A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片D.抽血查心肌酶E.检查血、尿、便常规
解析：此题考查了冠心病、急性心肌梗死的主要护理措施：包括监测心电图、测量血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物（TNT／TNI），以及完善血、尿、便常规检查，只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目，如果患者并发了心力衰竭，则需要完善这项检查。
考题10护理上述病例，首要的护理措施是（D）A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理
解析：对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者的心肌耗氧量，减轻心肌缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的首要手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。此外选项中其他几项也是心肌梗死患者的护理措施。
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