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国家心血管病中心华中分中心
医院心脏中心
近日，在医院成人心外三病区，发生了令人感动的一幕：临出院时，三位患者同时，并且用同样的方式向医护人员表达感激之情。
有人说，只有经历过绝望，才知道明天的美好。这三位患者命运相似，他们都曾经做过心脏手术，最近再次病危，医院专家告知“目前没有很好的办法”。
绝望中，他们不约而同来到医院，这里的专家给了他们重生的希望。
这三位患者，病情一个比一个复杂，手术风险一个比一个大。医院拒绝接收，已经被判为“死刑”的患者，谢周良主任、权晓强主任医师带领手术团队迎难而上，成功为他们实施二次心脏手术。
目前，三位患者同时痊愈出院，开启了新的人生。
二次修心困难重重
48岁的女患者费某是一名人民教师，20年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄做过二尖瓣置换手术。
近日，她再次出现活动后胸闷气喘，医院就诊。做完心脏超声后，专家感到很震惊，患者心脏是正常大小的3倍，已经出现严重心力衰竭！
再加上患者还有三尖瓣重度关闭不全，如不及时手术，已经衰竭的心脏很可能随时“罢工”。医院，均被告知“保守治疗”。无奈下，家人抱着最后一丝希望带她到医院试试。
入院后，费某恳切地对谢周良主任说：“我先后做过二尖瓣置换手术和剖宫产手术，再次手术难度很大。但我已经没有其他选择，希望您别有压力，放手实施手术。”
在患者及家属的殷切期待下，谢主任不负众望，最终在体外循环辅助下，再次为患者实施三尖瓣成形术，植入新型的三尖瓣成形环。
术后患者右心衰竭症状明显减轻，心功能明显。复查超声，结果显示三尖瓣返流消失，手术成功！
病情恶化再次换瓣
患者刘某，女，63岁，10年前因风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣轻微关闭不全做过二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、主动脉瓣探查术。
当时主动脉瓣基本正常，无手术指征，术中保留了自体瓣膜。10年后，患者做过手术的二尖瓣人工瓣膜功能良好，三尖瓣和主动脉瓣却因风湿进展导致重度狭窄。
病情恶化导致患者再次出现心慌胸闷症状，生命安全遭到严重威胁。四处碰壁后，家属带他来到医院。
“如果不做手术，我撑不了多久，好多地方都拒绝我了，您就放开做手术吧……”住院后，患者刘某恳切地对权晓强主任医师说道。
做过心脏手术的患者，再次出现心脏结构及功能异常，必须再次实施的手术就是“二次手术”。由于第一次手术后，心脏及周围组织出现粘连，二次开胸出血风险显著增加，开胸及游离组织需要格外小心，稍有不慎就有可能导致严重后果。
面对患者的深切希望和充分信任，权晓强主任医师下定决心，要向这个艰巨的任务发起挑战。
在麻醉科、体外循环等科室的严密配合下，权晓强主任医师等专家开始实施手术。胸腔黏连严重，每一步操作都是如履薄冰。专家们排除万难、精准操作、一鼓作气，成功为患者实施了主动脉瓣置换和三尖瓣成形术。
25岁小伙二次开胸
25岁小伙朱某，20年前因室间隔缺损做过修补手术。
20年后，患者再次出现胸闷、气短等症状。医院检查，检查报告出来后，该院专家严肃地说道：“这是主动脉瓣严重关闭不全，合并升主动脉夹层。因为原来做过先心手术，再次手术风险太大，建议立即到北京手术，否则后果不堪设想。”
一听说要到北京手术，朱某一家顿时懵了。最后，他们抱着试试看的态度，来到医院。经复查主动脉CTA后，谢周良主任、权晓强主任医师发现，患者的升主动脉直径居然达到了8cm，形成了巨大的主动脉根部瘤，心脏负荷已至极限，患者命悬一线！
考虑到患者随时都可能猝死，谢周良主任带领手术组专家，紧急为患者实施手术。专家们快速进行术前准备，严密设计手术方案，紧急为患者实施了Bentall手术和升主动脉置换术。
术后，患者升主动脉直径恢复到3cm！接近正常水平！
谢周良主任介绍，这三位患者病情都很复杂，但手术过程都很顺利。对医生来说，每天都会面对很多患者。但对患者来说，每次手术都是生命的嘱托。唯有每次手术都倾尽全力、处处为患者着想，才能对得起这份信任。
文稿：邢永田
谢周良
成人心脏外科三病区病区主任，主任医师。
从事心血管外科30余年，具有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验，完成各类冠脉搭桥手术、瓣膜置换手术、大血管手术、微创心脏手术余例。
率先在河南开展腋下小切口先心病房室缺的治疗及二尖瓣置换术，具有创伤小、切口隐蔽、术后恢复快、不输血等优点。对大血管、马凡综合症、复杂紫绀型先心病具有丰富的治疗经验。
目前主要从事复杂先心病、大血管病、心脏瓣膜病、主动脉夹层、房颤的外科治疗研究。
权晓强
心血管外科主任医师，医学博士。
从事冠心病、瓣膜病的诊断和心脏外科治疗22年。作为第一负责人承担省级科研项目1项,厅级科研项目2项，参加卫生部课题1项。作为第一完成人获河南省科技进步奖三等奖1项，河南省卫生科技进步奖壹等奖1项。
年独立完成我省首例经胸食道超声引导下封堵治疗室间隔缺损手术，年独立完成我国首例机械辅助Impella5.0植入术。
专业方向为冠心病、瓣膜病、先心病的诊断和外科治疗。
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