北京中科白瘕风医院是三甲吗 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin导航窗格提示：每期更新，点开查看
平台首页
医学笔记
医学试题
医学图谱
执业医师
医学考研
医学视频
医学百科
助理医师
全科医师
免责声明
关于我们
医学资料共享平台提示：此导航窗格点击相应的模块即可查看相关内容，导航窗格每期更新中，最新导航窗格请查看最新一期文章推送。
医学笔记
当前位置《病例分析》
［病例摘要］
男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月
五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（/mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。
查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无*染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。
化验：血常规Hbg/L，WBC6.7×/L，尿蛋白（＋＋），比重1.，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：umol/L，肝功能ALT56u/L，TBIL：19.6umol/L.
［分析］
一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断
1.高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级
2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）
3.肺部感染
（二）诊断依据
1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗；左心功能不全（夜间憋醒，不能
平卧）；右心功能不全（颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整，心率脉率
2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）二十余年血压高（/mmHg）；现在Bp/mmHg；心功能IV级
3.肺部感染：咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音
二、鉴别诊断（5分）
1.冠心病
2.扩张性心肌病
3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
医学资料共享平台友情提：此导航窗格搭建升级中，每期更新，最近一期请查看最新一期推送！
?推荐：《生理学》思维导图
?干货：《生物化学》思维导图
?收藏：《药理学》思维导图
?人体解剖学试题（按章节）
?年考研西医综合试题及答案
?年考研西医综合试题及答案
?年考研西医综合试题及答案
—医者盟资料库—
如果喜欢，就分享到朋友圈吧！
医者盟
免责声明
关于我们
医学资料
如果觉得好看，请看这里↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
