超声波医学中级试题
1.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映
A瓣口狭窄程度
B瓣口关闭不全的程度
C左室收缩功能
D左室舒张功能
E以上都不是
2.对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是
A心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸
B彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清
C左室流出道收缩期充满花彩血流
D中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚
E主动脉瓣口收缩期血流速度2.0m/s
3.风心病最常见的联合瓣膜病组合为
A二尖瓣狭窄合并关闭不全
B三尖瓣狭窄合并关闭不全
C主动脉瓣狭窄合并关闭不全
D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
4.急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是
A风湿性心瓣膜病
B心肌梗死
C感染性心内膜炎
D肥厚性梗阻性心肌病
E腱索断裂
5.二尖瓣脱垂综合征,下列哪项是错误的
A以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点
B青年女性多见
C渐进性的瓣膜变长或断裂
D只累及二尖瓣
E前、后瓣均可累及
答案及解析
1.答案:A
解析:二尖瓣跨瓣压差是诊断二尖瓣狭窄的定量指标之一,正常时,平均压差5mmHg;轻度瓣口狭窄时,平均压差为5~10mmHg;中度狭窄时,平均压差为10~20mmHg;重度狭窄时,平均压差20mmHg.
2.答案:C
解析:主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上,而不应该出现在左室流出道.
3.答案
解析:联合瓣膜病组合主要是二关瓣合并主动脉瓣病变,可出现狭窄和(或)关闭不全,组成类型较多,病理生理变化比较复杂,通常瓣膜的病变较重者起主导作用.其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有主动脉瓣关闭不全.
4.答案:E
解析:急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流,往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关.二关瓣装置包括乳头肌,腱索,二尖瓣环及二尖瓣前后叶.若小的腱索断裂,可能只会造成轻度二尖瓣反流,但如果大部分或全部腱索断裂,二尖瓣失去限制,则会导致急性二尖瓣重度反流,往往发生严重的血流动力学改变.
5.答案
整理：中国超声医师网微团队
来源：《超声波医学及超声波医学技术习题精选》主编：田家玮
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