健康处方秋来肩膀酸那是肩周炎 [复制链接]

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肩周炎如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。40岁以上中老年人是该病的易患群体，其女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

引起肩周炎的因素，可以来源由于肩部本身，也可以来源于肩部之外。

1、肩部原因

40岁以上的中老年人，由于其软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱，所以容易患上该病。

很多体力劳动者需要长期过度活动，加上姿势不良等原因，更易导致慢性致伤，进而引起肩周炎。

上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

在临床中，有不少患者是由于肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等原因导致的该病。

除了肩部的因素，肩外的因素也不可忽视。像颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，会因为发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，进而转变为真正的肩周炎。

1、肩部疼痛

肩部疼痛是该病的典型症状。发病之初，患者肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛。或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

肩周炎患者的肩部是十分怕冷的，甚至不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围的肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，都可触到明显的压痛点。

5、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

临床上，颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎等疾病，都可伴有肩周炎。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，所以，当患者发现症状，需要及时就医检查，诊断到底是单纯的肩周炎还是其他疾病的并发症。