乌鲁木齐白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/a_4603781.html小伙伴们大家好呀
新的一天有没有光芒万丈??呀
又到了“一道”题的时间啦
今天给大家带来的是两道心脏瓣膜疾病相关的题目
表面上是考核瓣膜
但实际上
重难点却是对于心音的考核
快一起来看一看吧
1、关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常引起心绞痛C.可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音2、对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣面容C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区第一心音增强，拍击性E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂
其实这两个题选中答案并不难
难点在于心音强弱以及分裂的判断
首先我们要知道正常心音
心音分类特点
S1
二、三尖瓣关闭产生的声音
调低时长、心尖最响
S2
主、肺动脉瓣关闭产生的声音
调高时促，A2在前，P2在后，心底最响
S3快速充盈期末室壁、腱束、乳头肌震动产生的声音S4心室舒张末期心房收缩产生的声音
在熟悉心音是什么以及怎么产生的基础上
才能更好的学习其强弱变化
心音变化机制常见疾病
S1
增强心动过速和心肌收缩力增加
二狭、期前收缩、高热、贫血、甲亢
减弱
舒张期心室过度充盈
二闭、主闭、心梗、心肌炎、心肌病、心力衰竭
强弱不等
心室节律不规律
房颤、三度房室传导阻滞S2增强
外周血管压力、血流量增加
高血压、动脉硬化症、肺心病、左向右分流、左心衰
减弱
外周血管压力、血流量减少
主、肺动脉瓣关闭不全
最后就是最难的分裂问题了
准备好了吗大家
心音变化
机制
常见疾病
S1分裂
左右心室收缩不同步
完全性右束支传导阻滞、右心衰、二狭、左房粘液瘤
S2分裂生理性分裂
吸气后分裂明显，可见于正常人，尤其青年
通常分裂右心排血时间延长或左室排血时间缩短
完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或关闭不全
固定分裂
不受呼吸影响
房间隔缺损
反常分裂
左心排血时间延长、吸气时分裂变窄
完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄、重度高血压
到这里，关于心音的分享就全部结束啦
上面的题目也迎刃而解
题目一选E，而题目二选C
无论怎样
希望大家能明白的是
做题只是途径
而掌握知识才是目的
希望“一道”今天的分享能够帮到大家
你的点赞和分享对我真的很重要！！！
拜托拜托
做医学分享，我们是认真的
提前谢谢大家啦
大家再见！
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