工人日报客户端记者姬薇通讯员钟艳宇08月12日,Lancet杂志子刊TheLancetRegionalHealth(WP)在线发表了题为“亚太地区类风湿关节炎临床缓解的多中心真实世界研究结果。孙兴、李茹、蔡月明为本文的共同第一作者,栗占国、李茹为共同通讯作者。
这是一医院栗占国教授发起、亚太风湿病联盟类风湿关节炎专业组11个国家、17个临床中心参与的余名类风湿关节炎患者研究,对亚太风湿病联盟国家及地区进行了类风湿关节炎缓解率真实世界横断面调查,并分析了临床缓解的相关因素。
类风湿关节炎是以慢性、侵袭性关节炎症为主要表现的自身免疫病,未经积极治疗的患者可能出现关节畸形及功能丧失。
研究显示,亚太地区的类风湿关节炎临床缓解率整体较低,研究者之一的李茹主任医师指出,为适应类风湿关节炎治疗效果评估的需要,提出了类风湿关节炎临床缓解标准——“临床深度缓解(CliDR)”,是指患者达到无关节肿胀和压痛正常的类风湿关节炎患者。CliDR更客观、准确,研究提示,应用更严格的临床缓解标准,类风湿关节炎患者的预后更好。
本研究发现在亚太地区,传统缓解病情的抗风湿病药(csDMARDs)仍是主要用药,占类风湿关节炎患者的80.7%,其中18.9%的患者甲氨蝶呤用量不足。该研究证明,有利于缓解的因素还包括男性、年轻患者、合并症少和较少系统性受累等因素。换句话说,就是男性、年轻患者、合并症少和较少系统性受累、应用生物制剂、不长期使用糖皮质激素的类风湿关节炎患者,缓解率更高,预后更好。